Zatezanje je uzrokovano reaktivanjem virusa varikele, koji kad prvo inficira tijelo uzrokuje veslanje, a potom ide u "skrivanje" u živčanom sustavu. Zašto se virus ponovo pojavljuje nije potpuno razumljiv, ali postoje teorije.
Šindre su najčešće u starijih ljudi, na primjer, vjerojatno zbog toga što imunološki sustav postaje slabiji u dobi.
Zapravo, kompromitirani imunološki sustav uvelike se smatra najvećim faktorom rizika za šindre. To znači da čak i mladi ljudi i djeca s određenim uvjetima ili koji uzimaju lijekove koji utječu na imuni odgovor mogu biti u opasnosti za bolest. Istraživači vjeruju da bi za neke ljude stres mogao igrati ulogu.
Šindre su posebno neugodna bolest. To uzrokuje bolan i neugodan osip kože, kao i potencijalne dugoročne komplikacije . Najčešći simptom, poznat kao postherpetička neuralgija (PHN), karakterizira peckanje u području gdje je bio osip. Zato je važno razumjeti što uzrokuje proljev, koji je najveći rizik od dolaska s njom i kako se zaštititi ako ste izloženi.
Reaktivacija virusa Varicella
Nakon što se osoba oporavi od vagine, simptomi nestaju, ali virusi varicele koji su ga uzrokovali povlačenjem u stanice u živčanom sustavu, gdje se mogu objesiti desetljećima bez da uzrokuju probleme.
Kad se virus ponovo pojavi, obično se ponovno aktivira u skupinama živčanih stanica u perifernom živčanom sustavu zvanom senzorni ganglion. Gangliji najvjerojatnije domaćini varikela su oni u vratnoj, prsnoj i lumbalnoj kralježnici. Varicella također često utječe na trigeminalni ganglion koji pruža osjećaj lica.
Kao što njegovo ime sugerira, ovaj skup živaca ima tri grane. Onaj koji je povezan s funkcijom oka, oftalmološka grana, ima 20 puta veću vjerojatnost od ostalih dotičnih.
Tjelesni dio povezan s određenim živčanim stanicama u kojima virusi ponovno razvijaju tamo gdje će se koncentrirati simptomi šindre - ekstremna bol, neugledni osip -. Budući da se živčani sustav sastoji od drveća nalik živcima, blisteri će slijediti određeni put živaca koji su pogođeni. Zato se osip na crvenilo često podsjeća na mjehuriće blistera na vrlo specifičnom području, umjesto da se širi cijelim tijelom (kao u veslima).
Najčešći uzroci
Ono što potiče virus varicele da se aktivira nije potpuno razumljivo. Virus je član iste obitelji mikroba koji uzrokuju herpes infekcije, kao što su genitalni herpes i hladno čireve, koji također imaju tendenciju da dođu i odlaze, tako da ne čudi da se varicella ponašaju na sličan način. Velika je razlika, dok se herpes infekcije mogu ponoviti više puta, većina ljudi samo jednom doživljava šindre. U svakom slučaju, postoje dva glavna uzroka šindre:
Oslabljeni imunološki sustav
Postoji jasna povezanost između šindre i oslabljenog imuniteta na infekciju.
Iako virusi varikele ne napadaju tijelo po prvi put, imunološki sustav i dalje je odgovoran za održavanje u zaljevu. Kad imunološki sustav nije dovoljno jak da to učini, virus može iskoristiti priliku da izazove pustoš. Ovo stavlja određene skupine ljudi na veći rizik od drugih u razvoju šindre, uključujući one koji su:
- Dob 50 i više godina. S godinama postoji prirodni pad imuniteta posredovanih stanicama .
- Suočavanje s infekcijom virusom humane imunodeficijencije (HIV). Iako većina ljudi koji razvijaju šindre imaju infekciju samo jednom, nije neuobičajeno da netko s HIV-om ima recidivne šindre infekcije .
- Ill s kroničnim stanjem kao što je rak (osobito leukemija ili limfom ) ili dijabetes
- Na lijekove koji potiskuju imunološki sustav. Neki od njih uključuju sistemske steroide kao što su prednizon, kemoterapijski lijekovi
- Uzimanje imunosupresivnih lijekova zbog transplantacije organa
Imajte na umu da se mnogi od tih čimbenika rizika najvjerojatnije primjenjuju na mlade ljude, pa čak i na djecu kao što su starije osobe. Dakle, iako se šindre često promatra kao bolest napredovanja, to nije uvijek slučaj.
Stres
Postoji dugotrajna hipoteza da kronični stres ili čak i jedna epizoda emocionalne nevolji mogu potaknuti nestalan virus varikele da ponovno postanu aktivni i dovesti do izbijanja šindre . S obzirom na to da je stres često povezan s bilo kojim brojem promjena u zdravstvu, uključujući gastrointestinalne probleme, migrene i ekcem, ovaj pojam uopće nije daleko.
Zapravo, postoje neki dokazi koji ga podupiru. Na primjer, često citirana studija provedena 1998., inače zdravih odraslih osoba iznad 60 godina, pokazala je da su oni koji su imali šindre više od dva puta veću vjerojatnost da su imali negativan životni događaj u roku od šest mjeseci od izbijanja bolesti. Na pitanje o događajima u protekla dva do tri mjeseca, oni u istoj grupi nisu bili u stanju prijaviti više ili manje negativnih događaja nego njihovi nedirnuti kolege, sugerirajući da je percepcija nedavnog događaja stresna, a ne sam događaj, povezan je s povećanom stopom šindre.
Novije istraživanje je u velikoj mjeri podržalo ovaj koncept. Neki su to shvatili da ukupna percepcija stresa i sposobnost da se nose s njom mogu dodati temeljnim čimbenicima koji stvaraju savršenu oluju za izbijanje šindre.
Istraživanje iz 2003. bilo je namjera utvrditi je li Tai Chi , kada se koristi kao alat za smanjenje stresa, imao utjecaja na učestalost šindre u starijih odraslih osoba. Dok su mali, istraživači su mogli izvijestiti da je 15-tjedni tečaj Tai Chi, koji se prakticirao 45 minuta tri puta tjedno, bio povezan s povećanjem imuniteta posredovanih stanicama specifičnim za virus varicelle.
Iako istražitelji nisu bili u mogućnosti povezati to s smanjenjem rizika od šindre, studija je pokazala da vrlo praksa smanjenja stresa može dati korisne fiziološke promjene kod odraslih kod kojih postoji opasnost od stresnih bolesti.
izvori:
> Harpaz, R .; Leung, J .; Brown, C.; et al. "Psihološki stres kao pokretač za Herpes Zoster: Može li konvencionalna mudrost biti pogrešna?" Kliničke zarazne bolesti. 10. studenog 2014 .; 60 (5): 781-785
> Eshleman, Emily, Shahzad, Aamir i Chohrs, Randall J. "Varicella Zoster virus Latency". Budućnost Virol . Ožujak 2011; 6 (3): 341-355. DOI ????????
> Blanks, L .; Polydefkis, M .; Moore, R .; et al. "Herpes Zoster među osobama koje žive s HIV-om u trenutnoj antiretrovirusnoj terapijskoj eri". J Acquir Immune Defic Syndr. 1. listopada 2012 .; 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c
> Ke CC, Lai HC, Lin CH, Hung CJ, Chen DY, Sheu WH, Lui PW. "Povećani rizik od herpes zoster kod dijabetičnih bolesnika koji su komorbidni s koronarnom arterijskom bolesti i microvaskularnim poremećajima: studija temeljena na stanovništvu u Tajvanu". PLoS One . 2016. 11. 11.; 11 (1): e0146750. DOI: 10.1371 / journal.pone.0146750.
> Nacionalni instituti zdravstva. "Tai Chi potiče imunitet na šindre virus u starijih odraslih osoba, NIH-sponzorirani studijski izvještaji". 6. travnja 2007.
> Schmader, K, George, LK, Burchett, BM, Hamilton, JD i Pieper, CF. "Utrka i stres u incidenciji herpes zoster u starijih odraslih". J Am Geriatr Soc . Kolovoz 1998; 46 (8): 973-977. DOI: ???????