Leukemija i limfomi su oba raka krvi koja uključuje bijele krvne stanice. Oni se ponekad nazivaju i "tekući tumori" ili tekući karcinom, kako bi ih se suprotstavili zajedničkim karcinomima koji tvore solidne tumore, poput raka debelog crijeva ili raka dojke.
Zajedno, leukemija i limfomi čine većinu karcinoma krvi. Mijelom, koji se nazivaju i multiple mijelom, treći je glavni tip raka krvi i čini oko 15 posto slučajeva.
Simptomi leukemije i limfoma
Simptomi leukemije i limfoma mogu biti vrlo nespecifični. Prvo može postojati nejasne simptome poput umora ili neobjašnjivih groznica. Ili, mogući su upozoravajući simptomi upozorenja akutnih karcinoma krvi, što može uključivati otečene limfne čvorove koji su tipičniji za limfom; ili abnormalnih modrica, krvarenja ili boli kostiju tipičnih za neke vrste leukemije; i općenitije simptome kao što su osjećaj jako umoran, slabost, gubitak težine, abdominalna punina, vrućica i noćno znojenje. Dolje su navedeni nekoliko reprezentativnih simptoma za svaku kategoriju:
Leukemija
- osjećaj slabosti, umora ili općenito slabosti
- česte infekcije
- neobjašnjive groznice
- abnormalne modrice ili krvarenja
- bol kosti i bol u zglobovima
limfom
- prošireni limfni čvorovi
- groznica
- prekomjerno znojenje, osobito noću
- neobjašnjen gubitak težine
- neobičan umor
- trbušne nelagode i punine kada jedu, zbog povećane slezene
Međutim, ni leukemija ni limfom se obično ne dijagnosticira samo na temelju simptoma.
Dijagnoza leukemije i limfoma
Abnormalni laboratorijski testovi i studije snimanja zajedno s simptomima mogu ukazivati na mogućnost leukemije ili limfoma, ali početna dijagnoza obično zahtijeva dobivanje uzorka za testiranje.
Uzorci krvi i biopsije - od limfnih čvorova, kao i koštane srži i eventualno s drugih mjesta - uzimaju se i šalju za namjensku laboratorijsku analizu. Takva ispitivanja ne samo da uspostavljaju ili potvrđuju dijagnozu, već se mogu koristiti i za određivanje specifične vrste leukemije ili limfoma. Ova specifična tipizacija i klasifikacija vodiče planiranja tretmana i pomaže oblikovati prognozu.
Najpoznatije stvari o leukemiji i limfomi
Koja je razlika između leukemije i limfoma?
Jedna osnovna razlika ima veze s kojima su organi tijela najviše uključeni. Povijesno gledano, krvni tumori su definirani kao leukemija ako je većina bolesti pronađena u krvi; ili limfomi ako je većina bolesti bila u limfnim čvorovima; ili mijelomi ako je većina bolesti bila u kostima.
Većina limfoma stječe se u limfnim čvorovima, a leukemije se počinju početi od jedne abnormalne matične stanice unutar koštane srži koja ne prestaje dijeliti kada bi normalna matična stanica učinila.
Sveukupno, postoji više slučajeva limfoma od dijagnoze leukemije svake godine, s oko 81.000 novih slučajeva limfoma i 60.000 novih slučajeva leukemije.
Postoje i druge važne razlike između leukemije i limfoma, kao što su tipovi stanica, koji zahtijevaju dublji zaron u medicinski složen teritorij kako bi ispravno objasnili.
Tko dobiva leukemiju i limfome?
Oba odrasle i djeca mogu razviti leukemiju ili limfom. Medu dojenčadi i djeci, međutim, leukemija je daleko češća od limfoma. U stvari, leukemija je najčešća malignost djetinjstva.
Najčešća skupina limfoma , ne-Hodgkinovih limfoma, može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali oko 50% slučajeva javljaju se kod osoba starijih od 66 godina.
Utjecajne dobne skupine i faktori rizika često ovise o vrsti ili podtipu raka krvi. Ponekad se ti trendovi mijenjaju s različitim genima, etnicitetom i zemljopisom. Na primjer, statistika za isti rak može se razlikovati, ovisno o tome ako govorite o zapadnoj Europi ili Kini.
Što je prognoza?
Kada znate specifičnu vrstu leukemije ili limfoma, sva pitanja o dostupnim tretmanima i prognozi najbolje se istražuju u dogovoru s vašim liječnikom - a kada je riječ o prognozi, vrijedi zapamtiti da ljudi nisu statistike. Čak i pojedinci s istim tipom leukemije ili limfoma mogu imati vrlo različite ishode.
Osim toga, podaci o preživljavanju mogu dovesti u zabludu - na primjer, kada se bolji tretmani pojavljuju od vremena analize, ali se još uvijek ne odražavaju u statistici preživljavanja. Također, možete doći do statističke opstojnosti koja je za vašu specifičnu vrstu limfoma ili leukemije, ali nije primjenjiva na vas, jer su podaci izrezani samo za određene faze raka, određene režime liječenja ili određene dobi pri dijagnozi itd.
Općenito, liječenje je moguće za neke vrste, ali ne i za druge. Također, općenito, i za mnoge različite vrste raka krvi, vremena preživljavanja znatno su poboljšana od šezdesetih godina. Za neke krvne stanice, ljudi mogu živjeti s njihovom bolesti već 20 godina ili više; za ostale, vrijeme preživljavanja mjeri se od vremena dijagnoze do mjeseci, godina ili u koracima od pet godina.
Što uzrokuje leukemiju i limfom?
U većini slučajeva, precizan uzrok leukemije ili limfoma nije poznat. Međutim, znanstvenici su napravili važna otkrića o genetici raka i ulogama pojedinih gena u razvoju tih karcinoma. Proučavani su faktori rizika kao što su dob, obiteljska anamneza, određene infekcije, izloženost uzročnicima raka i zračenje, ali čak i ako imate faktor rizika i kasnije ste razvili leukemiju ili limfome, u većini slučajeva teško je reći je li taj faktor rizika doprinio ili uzrokovalo vašu bolest.
Glavne vrste leukemije i limfoma
limfom
Ako čitate o leukemiji i limfomi i vidite "Hodgkinovo" ili "ne-Hodgkinovo" , prilično je sigurna oklada da je tema u pitanju limfom, a ne leukemija. To je zato što su to dvije osnovne kategorije limfoma:
- Hodgkinov limfom (HL)
- Non-Hodgkinov limfom (NHL).
Hodgkinova bolest i Hodgkinov limfom upućuju na istu stvar - uvijek je limfom, i to je limfom koji se obično može izliječiti. I vidjet ćete različite pravopise - s ili bez apostrofije - ali to je ista bolest. Postoji samo nekoliko vrsta Hodgkinovih limfoma; dok je za ne-Hodgkinov limfom popis vrsta vrlo dug.
Leukemija
Leukemija je općenito klasificirana u četiri glavne vrste. U glavnim vrstama postoje i podskupine. Glavne vrste su sljedeće:
- kronična mijelogena leukemija (CML)
- akutna mijelogena leukemija (AML)
- kronična limfocitna leukemija (CLL)
- akutna limfocitna leukemija (ALL)
Tipovi leukemije odražavaju da li se rak smatra akutnom ili kroničnom leukemijom kako slijedi:
- Akutna leukemija obično napreduje brzo bez liječenja.
- Kronična leukemija obično napreduje sporije, ali se može pretvoriti u agresivnu, akutnu leukemiju.
Leukemija se također naziva limfoidna ili mijeloidna , ovisno o tome koji od normalnih vrsta stanica koje stvaraju krv u koštanoj srži postaje kancerogen. Mireoidni i mijelogeni ponekad se koriste međusobno; limfoidni, limfoblastični i limfocitni također se koriste za upućivanje na isti malignitet.
Najpoznatije stvari o leukemiji
Leukemija su karcinom stanica i tkiva koje stvaraju krv i počinju u koštanoj srži. Vrsta leukemije ovisi dijelom o vrsti stanice koja stvara krv iz koje se razvila leukemija - limfoidne ili mijeloidne stanice - i također je li to akutna ili kronična. Leukemija djetinjstva ponekad se ponekad smatra odvojeno od leukemije odrasle osobe zbog svoje različite distribucije tipova leukemije i kliničkog utjecaja.
Stanice leukemije u koštanoj srži proizvode abnormalno bijele krvne stanice, ponekad s velikim brojem nezrelih ili slabo funkcioniranih bijelih stanica u krvi koja cirkulira.
Simptomi leukemije
Simptomi leukemije često su nespecifični, što znači da mogu biti posljedica različitih stvari. Najčešći tipovi leukemije mogu proizvesti znakove upozorenja , uključujući abnormalno krvarenje ili modrice, bolove u kosti i zglobovima, vrućicu, noćno znojenje, umor, blijedu kožu, gubitak težine i druge simptome, uključujući natečene limfne čvorove, slezenu i jetru. Osoba može imati leukemiju bez svih ovih simptoma, a neki od njih mogu ovisiti o tome koliko je zdravih koštanih srži preuzeo stanice leukemije.
Vrste leukemije i statistika
- SVE je najčešći rak u djece.
- CLL je najčešća leukemija kod odraslih osoba u SAD-u.
- AML je najčešći tip akutne leukemije kod odraslih osoba.
- CML je leukemija najčešće povezana s nečim što se zove Philadelphia kromosom, s više od 90 posto CML pacijenata koji imaju takvo genetsko preuređivanje.
- Leukemija je najčešći rak djetinjstva, koji čini oko jednu trećinu svih karcinoma kod djece, a gotovo cijela leukemija u djetinjstvu je akutna leukemija.
Stope preživljavanja leukemije
- Stope preživljavanja variraju ovisno o vrsti leukemije i mogu biti izazovne za tumačenje, čak i kada znate kakvu vrstu leukemije imate. Pitanja o prognozi osobe najbolje se istražuju u dogovoru s liječnikom koji može bolje prilagoditi informacije pojedincima.
- Općenito, stope preživljavanja - sveukupno, za sve vrste leukemije, u kombinaciji - se znatno poboljšale od 1960. godine; međutim, individualne stope preživljavanja variraju široko i ovise o specifičnim tipovima leukemije, podtipovima, genetici stanica raka i drugim pojedinačnim pacijentima.
Najpoznatije stvari o limfomi
Limfom je malignost koja uključuje bijele krvne stanice, kao i leukemija; ali u slučaju limfoma, kancerozne stanice nastaju iz limfocitne obitelji bijelih krvnih stanica. Normalni, zdravi limfociti mogu se kretati i izlaziti iz limfnih čvorova i oni su dio imunološkog tima koji pomaže u borbi protiv infekcije. Kad se razvije limfom, stanice limfoma mogu se nakupiti u limfnim čvorovima, koštanoj srži, slezeni i drugim dijelovima tijela. Iako limfomi obično počinju u limfnim čvorovima, mogu se pojaviti gotovo bilo gdje.
Simptomi limfoma
Poput leukemije, limfom u početku nema simptoma. U drugim slučajevima znakovi upozorenja limfoma su više istaknuti i mogu uključivati oticanje limfnih čvorova, gubitak težine, vrućicu , prekomjerno znojenje tijekom noći, svrbež cijelog tijela, gubitak apetita, slabost, a ponekad i daha. Kada su prisutni znakovi i simptomi, najčešći je proširenje limfnih čvorova , što se može osjetiti kao grlobolja u vratu, pazuha ili prepone. Ponekad je uvećani limfni čvor jedini simptom limfoma.
Vrste limfoma i statistika
Dvije glavne kategorije limfoma su HL i NHL. Češći od njih je NHL , koji čini oko 90 posto svih slučajeva limfoma.
- Najčešći tipovi NHL su difuzni veliki limfomi B stanica (DLBCL), a slijede folikularni limfomi (FL).
- Za HL, najčešći tip u razvijenim zemljama zove se nodularni sclerosing HL, a čini oko 60 do 80 posto HL slučajeva.
Razlike između Hodgkin i Non-Hodgkin limfoma
- HL je bio prvi limfom koji treba otkriti te je manji, manje raznolik skup limfoma u usporedbi s ne-Hodgkinovim limfomom. NHL u osnovi uključuje popis svih limfoma koji su otkriveni od HL do danas.
- Hodgkinovi limfomi imaju veću vjerojatnost da nastaju u gornjem dijelu tijela, u limfnim čvorovima vrata, pazuha ili prsima. NHL može nastati u limfnim čvorovima u cijelom tijelu.
- Rak dojke je proces pronalaženja koliko je raka u tijelu i gdje se nalazi, a to postavljanje igra ulogu u odlučivanju o najboljoj terapiji. Staging za HL i NHL je nešto drugačiji .
- Dobna raspodjela za HL i NHL se razlikuju i mogu biti pomalo lukav: HL se pojavljuje u dvije vrhunske dobne skupine - jedna u 80-ima, a druga u 20-ima. Dakle, iako HL je manje uobičajen limfom nego NHL, čini se da mlađe odrasle osobe imaju više od njihovog udjela u HL-u, a to je zbog tog ranijeg vrha u 20-ima.
Indolentni vs agresivni NHL
Klinička prezentacija NHL varira puno ovisno o vrsti NHL-a, a to je understatement. Neki NHL-ovi polako rastu, ili su bezizražajni, s povećanjem limfnih čvorova koji se rasplamsavaju i smiruju tijekom godina. Drugi NHL su vrlo agresivni, što dovodi do smrti unutar tjedna ako se ne liječi.
Limfomske stope preživljavanja
Isti oprez o statistici preživljavanja u leukemiji odnosi se na limfom.
Ponekad su limfomi s vrlo različitim stopama preživljavanja sastavljeni i prosječni, pri čemu se prijavljuje kombinirani opstanak. Na primjer, NHL može imati vrlo različite prognoze, ali organizacije i dalje izvještavaju i prate ukupnu petogodišnju relativnu stopu preživljavanja osoba s NHL-om - to je za sve vrste u kombinaciji - što je prijavljeno oko 69 posto na temelju osoba s dijagnozom između 2002. i 2008. godine Takve statistike mogu biti korisne za organizacije i odbore, ali obično ne pružaju mnogo načina korisnih informacija pacijentima.
Općenito, HL se smatra jednim od više liječljivih i izlječivih oblika raka kada je uhvaćen u svojim ranim fazama, a HL je potencijalno izlječiv čak iu kasnijim fazama. Međutim, postoje i slučajevi HL koji se vraćaju nakon liječenja i / ili se teže liječiti. Unutar NHL-a postoje tipovi koji se smatraju otpornijim ili sporijim rastom i one koji se brže napreduju bez liječenja.
Ako ste nedavno dijagnosticirani s leukemijom ili limfomom
Za one koji se bave novom ili nedavnom dijagnozom leukemije ili limfoma, normalno je da se osjećaju preplavljeni i zbunjeni. Uzmi jedan dan u isto vrijeme i uvijek postavljajte pitanja. S konferencijama pacijenata, zagovaranjem raka krvi i grupama za preživljavanje, pa čak i društvenim medijima, postoji mnogo mogućnosti za povezivanje s drugima koji su imali slična iskustva. Iskoristite ove prilike za povezivanje i učenje od drugih.
ima za cilj pokriti osnove leukemije i limfoma u običnom engleskom jeziku. Kada je relevantno, pokrivenost također uključuje referentne popise i veze s dobrim resursima na drugim mjestima na webu kako biste ih sami istražili. Na primjer, resursi bolesnika iz Nacionalne nacionalne mreže za raka (NCCN) osmišljeni su kako bi pomogli pacijentima razgovarati sa svojim liječnicima o najboljim mogućnostima liječenja za njihovu bolest.
Živjeti s leukemijom ili limfomom
Dijagnoza je tek početak putovanja raka. Dok nitko ne bi "prijavio" da ima raka, mnogi preživjeli raka kažu da su borbe i izazovi, zajedno s golemom količinom hrabrosti koju oni svaki dan prikupljaju , služe da preobrazi svoj život na pozitivan način i da im daju rijetke perspektive koje nisu mogli zamisliti prije.
Od onoga što očekujete od liječenja, nuspojava , emocionalne skrbi, bavljenja umorom i ponovnim pojavljivanjem karcinoma, ili proslave još jedne godine svog životnog osiguranja, putovanje rakom može imati brojne uspone i padove, stoga se često provjeravajte u svakoj novoj fazi.
Riječ od
Ako ste vi ili voljena osoba nedavno imali dijagnozu leukemije ili limfoma, vrlo je normalno da se osjećate kao da ste sami ili da se glava okreće raširenim mislima, zbunjenosti, a ponekad i ljutnjom i strahom.
Uronite u znanje da niste sami . Razumijevanje vaše bolesti i prilagođavanje životu nakon dijagnoze važni su za "ukroćenje zvijeri". Rak se mijenja život, ali uvijek postoji nada.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. Činjenice i brojke raka. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF i sur. Preporuke za početnu procjenu, procjenu stadija i procjenu odgovora Hodgkinovog i ne-Hodgkinovog limfoma: klasifikacija lugana. J Clin Oncol . 2014. 32 (27) 3059-3068.
> Društvo za leukemiju i limfome. http://www.lls.org/disease-information.
> NCCN smjernice za liječenje raka po mjestu. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.