Možda ste primijetili da postoji mnogo informacija, kao i organizacija koje zajedno skupljaju leukemiju i limfome. Koje su razlike i koje su sličnosti između leukemije i limfoma?
Razlike između leukemija i limfoma
Leukemija i limfomi često su grupirani zajedno. Razlog tome jest da se oboje smatraju "rakom povezanim" rakom.
Ovo je suprotno "čvrstim tumorima" kao što su rak dojke ili rak pluća.
Razmotrit ćemo neke od tih razlika, od definicija i podrijetla do stanica, no važno je odmah zapamtiti da postoje iznimke. Postoje mnoge razlike unutar skupine karcinoma zvane leukemije, kao i među bolestima klasificiranim kao limfomi. Zapravo, primijetit ćete da je ponekad jedna od karakteristika leukemije češća u jednoj vrsti limfoma nego u nekim leukemijama, i obrnuto. Primjer je kada govorimo o razlikama u dobi u kojoj se ti tumori pojavljuju. Leukemija je najčešći rak djeteta, a mi često mislimo na leukemije kao bolesti i limfome iz djetinjstva, kao što su rakovi koji se javljaju kod starijih odraslih osoba. Ipak, mnogi tipovi leukemije češći su kod starijih odraslih osoba, dok se neke vrste limfoma, poput Hodgkinovog limfoma , često nalaze kod mladih ljudi.
Shvativši da postoji mnogo preklapanja i mnoge iznimke, pogledajmo najčešće razlike između leukemija i limfoma.
1. Različite definicije leukemije i limfoma
Leukemija i limfomi definirani su na način koji se može činiti čudnim prema današnjim standardima, s mnogim iznimkama i preklapajućim konceptima.
To je dijelom zato što su ove definicije razvijene davno, počevši od 1800-ih godina. Evo dvije ključne razlike u definicijama, za početak:
- Jedna od ključnih stavki koje treba obratiti pažnju je je li malignost obično povezana s velikim brojem bijelih krvnih stanica ili leukocita, koji cirkuliraju u perifernoj cirkulaciji ili krvotoku. I crvene i bijele krvne stanice formiraju se unutar određenih kostiju tijela, u koštanoj srži , a "periferna krv" opisuje one stanice koje su ga izradile iz krvnih žila i više nisu u srži. Taj višak bijelih krvnih stanica u perifernoj krvi je više tipičan za leukemiju.
- Druga ključna stvar koju treba znati je da li se bolest razvija s ranim uključenjem koštane srži, što je također tipično za leukemiju.
Sada, razmotrimo medicinske pojmove koji se zapravo koriste za definiranje leukemije i limfoma.
- Limfom je definiran kao "bilo koji malignitet limfnog tkiva." Dakle, što je limfoidno tkivo, pitate? Limfno tkivo uključuje i stanice i organe. Stanice - uključujući neke bijele krvne stanice - i organe - uključujući timus , koštanu srž, limfne čvorove i slezenu. Najčešći tip stanica u limfoidnom tkivu je limfocit . Osim organa, limfoidno tkivo također uključuje zbirke stanica koje se nalaze u cijelom tijelu, na strateškim mjestima za borbu protiv osvajača. Primjeri ovih mjesta uključuju tonzila, područja respiratornog trakta, ispod vlažnih sluznica, poput onih gastrointestinalnog trakta i drugih tkiva u tijelu.
- Leukemija je definirana kao "progresivna, maligna bolest organa koji stvaraju krv, karakterizirana iskrivljenom proliferacijom i razvojem leukocita i njihovih prekursora u krvi i koštanoj srži." Dakle, koji su organi koji stvaraju krv, pitate? U odraslih osoba, koštana srž proizvodi sve crvene krvne stanice, većinu bijelih krvnih zrnaca nazvanih granulocita . Dok razvoj limfocita počinje u koštanoj srži, migriraju u limfoidno tkivo, a posebno timus, slezena i limfni čvorovi, a ta tkiva imaju ključnu ulogu u razvoju i sazrijevanju limfocita. (Postoje razlike između B limfocita ( B-stanica ) i T-limfocita ( T-stanice ), ali za svrhu ove rasprave nećemo ovdje obuhvatiti.) Posebna tkiva slezene, jetre, limfnih čvorova i drugih organa također su važna u sazrijevanju monocita .
Ovaj sveobuhvatni vodič za razumijevanje imunološkog sustava može pomoći u razjašnjavanju uloga i mjesta krvnih stanica i limfoidnih tkiva u tijelu.
* Napomena: Ako se čini da se ovdje definicija leukemije i limfoma na mnoge načine preklapaju, vi ste ispravni. To će biti detaljnije opisano u nastavku.
2. Različiti simptomi između leukemije i limfoma
Leukemija i limfom nisu dijagnosticirani samo na temelju simptoma ; mnogi se simptomi preklapaju ili nisu specifični za bilo koju bolest, dok neki drugi simptomi mogu biti više karakteristični za jednu ili drugu bolest.
Simptomi limfoma variraju i mogu uključivati bezbolno oticanje limfnih čvorova . Ti limfni čvorovi mogu biti vidljivi u vašem vratu, pazuha ili prepone, ili se umjesto toga mogu vidjeti na slikovnim studijama (kao što su mediastinalni čvorovi, retroperitonealni čvorovi i još mnogo toga.) Drugi simptomi mogu uključivati trajni umor, groznicu i zimicu, noćno znojenje ili neobjašnjen gubitak težine.
Najčešći tipovi leukemije mogu uzrokovati simptome kao što su bolovi u kosti i zglobovima, umor, slabost, blijeda koža (zbog niske razine crvenih krvnih zrnaca, poznata kao anemija ), lako krvarenje ili modrice (zbog niske razine trombocita, ili trombocitopenije,) vrućicu, gubitak težine i druge simptome, uključujući natečene limfne čvorove, slezenu i jetru.
Ljudi s limfomima mogu imati simptome koji se odnose na B simptome, koji često ukazuju na agresivniji ili brže rastući rak. B simptomi limfoma uključuju groznice, nenamjerni gubitak težine i drenching noćno znojenje,
3. Različite vrste stanica podrijetla i stanica u cirkulaciji
Opisujući različite tipove stanica i podrijetlo karcinoma između leukemija i limfoma, najlakše je opisati nekoliko specifičnih tipova ovih bolesti.
Postoje 4 osnovne vrste leukemije.
Evo prvih 2:
1. Akutna mijeloidna leukemija ili AML
2. Kronična mijeloidna leukemija ili CML
Kao što ti nazivi sugeriraju, dvije vrste leukemije su "mijeloidi", što znači "od ili slično koštanoj srži", što ima smisla, budući da je koštana srž tvornica za izradu bijelih krvnih stanica. Ali riječ mijeloid također se odnosi na skupinu stanica koje razlikuju ili odrastaju iz jednog zajedničkog pretka - mijeloidne progenitorske stanice . Zato, zbog tog 'mijeloida' u imenu, mi se govorimo o stanicama tkiva koje stvaraju krv, koje izjedaju iz istog dijela obiteljskog stabla bijelih krvnih zrnaca.
Sada pogledajte druga dva tipa leukemije:
3. Akutna limfocitna leukemija, ili ALL
4. Kronična limfocitna leukemija ili CLL
Sada, s ALL i CLL, može se činiti da smo u nevolji s našim definicijama ...
Druge dvije vrste leukemije proizlaze iz ... limfocitne linije .
Tehnički, ALL i CLL trebaju biti limfomi, a zatim, točno? Oni su limfocitni i limfociti su tip stanice koji je dio limfoidnog tkiva. Pa, ne sasvim. Iako limfociti predstavljaju ključne stanice limfoidnog tkiva, oni počinju u koštanoj srži i migriraju u limfoidno tkivo. Osim toga, sada je vrijeme da se vratimo na tu prigovornu klauzulu u definiciji leukemije: "... koju karakterizira iskrivljena proliferacija i razvoj leukocita i njihovih prekursora u krvi i koštanoj srži."
Proliferacija ili rast i množenje bijelih krvnih stanica i njihovih prethodnika u koštanoj srži - i prisutnost u krvi - dio je definicije leukemije koja služi za razlikovanje mnogih leukemija od mnogih limfoma.
Ovdje su 2 osnovne vrste limfoma:
1. Hodgkinov limfom ili HL
2. Non-Hodgkinov limfom ili NHL
Veliki izbor karcinoma proizlazi iz limfocita ili njihovih prethodnika - stanice limfoma obično se ne pojavljuju u perifernoj krvi, što znači da ih se ne može nazvati leukemije.
** Postoje iznimke. Također, neki zloćudni tumori imaju svojstva karakteristična za leukemiju i limfome.
4. Razlike u incidenciji između leukemija i limfoma
Postoje razlike u incidenciji, ili koliko često se javljaju leukemija i limfomi. Sveukupno, više ljudi razvija limfome nego leukemije.
Ovdje su procjene američkog raka društva za nove slučajeve u 2017 podijeljene podvrste:
Limfom - 80.500 ljudi
- 72.240 non-Hodgkinov limfom
- 8 260 Hodgkinovih limfoma
Leukemija - 62.130 ljudi
- 21.380 akutne mijeloidne leukemije
- 6.660 kronična mijeloidna leukemija
- 5.970 akutne limfocitne leukemije
- 20.110 kronična limfocitna leukemija
- 5.720 druga leukemija
5. Razlike u dobi kod dijagnosticiranja leukemije i limfoma
Leukemija je najčešći rak djeteta, koji čini oko jedne trećine svih raka kod djece. Druga najčešća skupina karcinoma djetinjstva je malignost središnjeg živčanog sustava, uključujući tumore mozga. Za usporedbu, limfomi čine samo 10 posto raka dječje dobi.
Nasuprot tome, mnogi limfomi su češći kod osoba starijih od 55 godina.
Postoji, na primjer, preklapanje, jer su neke kronične leukemije uobičajene u starijih ljudi, dok Hodgkinov limfom ima svoj prvi vrhunac u incidenciji između dobi od 15 i 40 godina.
Donja crta na sličnosti i razlike između leukemije i limfoma
Oba leukemije i limfomi smatraju se "krvlju povezanim" rakom i uključuju stanice koje imaju važnu ulogu u imunološkom funkcioniranju. Postoje opće razlike između dva gore navedena, ali kada se razgrađuju specifične leukemije i limfomi, postoji mnogo preklapanja.
Možda je veća razlika u razlikovanju ovih karcinoma krvi i "čvrstih tumora". Općenito, tretmani koji povećavaju očekivano trajanje života napredovali su dalje za one s naprednim leukemijama i limfomima nego za one s naprednim solidnim tumorima. Na primjer, otkriće ciljane terapije Gleevec (imatinib) je promijenila kroničnu mijeloidnu leukemiju od gotovo neopravdane smrti u stanju koje se sada često može tretirati kao kroničnu bolest, kontroliranjem bolesti na neodređeno vrijeme. Akutna limfocitna leukemija bila je u jednom trenutku obično vrlo fatalna, ali oko 90 posto djece s ovom bolešću sada se može izliječiti. Za one s Hodgkinovim limfom, očekivano trajanje života također se dramatično poboljšalo . Ova bolest, koja je prije petnaest godina imala stopu preživljavanja u trajanju od pet godina, sada ima petogodišnju stopu preživljavanja od preko 90 posto za ranu fazu i više od 50 posto za bolest 4. stupnja.
Nasuprot tome, mnogi solidni tumori u fazi 4, kao što su karcinom dojke, rak pluća i rak gušterače, nisu izlječivi i gotovo su uvijek kobni tijekom vremena. To rečeno, neki pristupi liječenju, kao što su ciljane terapije i imunoterapija nude nadu da će oni s čvrstim tumorima na kraju slijediti napredak preživljavanja koji mnogi ljudi s krvlju povezani rak sada shvaćaju.
> Izvori
- > Američko društvo za rak. Činjenice o raku i brojke 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > Nacionalni institut za rak. Odrasli ne-hodgkin limfom liječenje (PDQ) - Zdravstvena stručna verzija. Ažurirano 13.04.17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > Nacionalni institut za rak. Liječenje odraslog Hodgkin limfoma (PDQ) - Zdravstvena stručna verzija. Ažurirano 27.1.07. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > Nacionalni institut za rak. Liječenje akutne limfoblastične leukemije djetinjstva (PDQ) - Zdravstvena stručna verzija. Ažurirano 14.04.17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq