To je kontroverzna dopuna, stoga držite ove smetnje na umu
Glukozamin je dodatak prehrani ponekad korišten za ublažavanje bolova koljena osteoartritisa (OA). Nakon što je vrlo popularan, njegova upotreba sada je smanjena, uglavnom zbog mješovitih rezultata koji okružuju ovu dodatak stvarne koristi.
Ako uzmete glukozamin ili razmišljate o pokusu nadoplate (pod naručiteljevim liječnikom, naravno), ovdje je pet razloga za pamćenje:
Tidbit # 1: Glukozamin prirodno se nalazi u hrskavi
Glukozamin je prirodna tvar (zvane amino šećer) koji se nalazi u zdravih zglobnih hrskavica i sinovijalnih tekućina , od kojih oba daju jastučiće. U osteoartritisu, zglobna hrskavica u zglobovima pogoršava, uzrokujući bol i ukočenost. Bol može biti osobito naporan jer hrskavica postaje tako istrošena da kosti počinju trljati jedni protiv drugih.
Dijagram br. 2: Glukozamin nije reguliran kao lijek
U Sjedinjenim Državama, glukozamin se prodaje kao dodatak prehrani. To znači da je regulirano od strane američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) kao prehrambeni proizvod, za razliku od lijekova na recept ili over-the-counter.
Uz to, iako je glukozamin prirodna komponenta hrskavice, to ne znači da je uzimanje to savršeno sigurno. U stvari, glukozamin može mijenjati razinu šećera u krvi i može komunicirati s nekim lijekovima poput krvnog razrjeđivača Coumadin (varfarin).
Kao i uvijek, svakako uzmite lijek, uključujući dodatke, pod zaštitom svog osobnog liječnika.
Sloboda # 3: Glukozamin ne može biti učinkovit za koljeno osteoartritis
Dok istraživanja na stanicama hrskavice otkrivaju da glukozamin može poboljšati ponovni rast hrskavice i suzbiti upalne procese koji dovode do oštećenja hrskavice, ti laboratorijski podaci nisu prevedeni u kliničku korist.
Prva velika studija u Sjedinjenim Američkim Državama koja je ispitivala kratkoročne učinke glukozamina (na osteoartritis koljena) nazvan je ispitivanje GAIT (ispitivanje interakcije glukozaminom artritisa).
U GAIT-u, više od 1500 sudionika s koljena osteoartritisa slučajno je dodijeljeno jednoj od pet tretiranih skupina:
- Glukozamin na 500 mg tri puta dnevno (ukupno 1500 mg po danu)
- Hondroitin sulfat (također dodatak prehrani i prirodna supstancija hrskavice) na 400 mg tri puta dnevno (1200 mg po danu)
- Glukozamin i kondroitin sulfat u kombinaciji
- Celekoksib (nesteroidni protuupalni lijek ili NSAID) pri 200 mg dnevno
- Placebo (tvar koja je neaktivna)
Rezultati iz istraživanja GAIT pokazali su da su sudionici koji su uzimali celekoksib NSAID-a imati statistički značajno smanjenje boli od placeba.
Nije bilo značajnih razlika između ostalih testiranih tretmana i placeba.
Iako je u nekim ispitanicima s umjerenim do teškim boli, glukozamin u kombinaciji s kondroitin sulfatom osigurao značajnu bol reljef u usporedbi s placebom. Istraživači su, međutim, rekli da je zbog toga što je veličina ove podskupine bila tako mala, da bi se ovo otkriće trebalo smatrati preliminarnim i treba potvrditi u budućim istraživanjima.
Za sudionike s blagom boli koljena (za razliku od umjerenih ili teških) glukozamina i kondroitin sulfata zajedno ili sami nisu pružili značajnu bol reljef.
Tidbit # 4: Postoje dvije vrste glukozamina
Važno je napomenuti da se glukozamin može dati s dvije različite vrste soli, hidroklorida ili sulfata. Studija GAIT (gore spomenuta) koristila je glukozamin hidroklorid. Zanimljivo je da su studije koje su pokazale neke potencijalne, iako mala, korištene glukozamin sulfate za liječenje osteoartritisa umjesto glukozamin hidroklorida.
Na primjer, velika studija u Međunarodnom časopisu za kliničku praksu analizirala je preko 3000 bolesnika s koljena osteoartritisa u 19 različitih pokusa.
Autori ovog istraživanja zaključili su da glukozamin hidroklorid nije koristan u smanjenju boli (kao što je ispitivanje na GAIT).
Međutim, visoke doze glukozaminskog sulfata (1500 mg po danu) mogu imati funkcije mijenjanja funkcije tijekom uzimanja tijekom više od 6 mjeseci. Djelovanje koje modificira funkciju znači da glukozamin sulfat može poboljšati sposobnost osobe da koristi koljeno (ili koljena) s osteoartritisom.
Tidbit # 5: Što američka škola za reumatologiju govori o glukozaminu
Prema American College of Rheumatology, ili ACR, ljudi s koljena osteoartritis ne bi trebali koristiti glukozamin. Međutim, ova je preporuka bila "uvjetno", jer ACR prepoznaje da je upotreba glukozamina još uvijek kontroverzna.
Umjesto toga, ACR preporučuje sljedeće za liječenje koljena OA:
- Tylenol (acetaminofen)
- NSAR (bilo usta ili na koži)
- Ultram (tramadol)
- Injekcije kortikosteroida u zajednički prostor
Riječ od
Iako obećanje glukozamina kao alternativne terapije za osteoartritis koljena nije točno iscrpljeno, neki ljudi i dalje uzimaju i pronađu da djeluje za njih.
Na kraju, bez obzira na vaš trenutni plan liječenja koljena osteoartritisa, važno je vidjeti svog liječnika za redovito praćenje. Na taj način možete mijenjati svoje terapije dok se zdravlje vašeg zgloba razvija i istraživanja se razvijaju.
> Izvori:
> Hochberg MC et al. American College of Reumatology 2012 preporuke za uporabu nefarmakoloških i farmakoloških terapija u osteoartritisu ruku, kuka i koljena. Artritis Care Res (Hoboken) . 2012, Apr; 64 (4): 465-74.
> Jerosch J. Učinci glukozamina i chondroitin sulfata na metabolizam hrskavice u OA: Outbreak na druge hranjive tvari posebno omega-3 masne kiseline. Int J Rheumatol . 2011; 2011: 969.012.
> Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje. (2014). Glukozamin i kondroitin za osteoartritis.
> Wu D, Huang Y, Gu Y, Fan W. Učinci različitih preparata glukozamina za liječenje osteoartritisa: meta-analiza randomiziranih, dvostruko slijepih, placebo kontroliranih ispitivanja. Int J Clin Pract. 2014. lip; 67 (6): 585-94.