Koljeno osteoartritis
Koljeno osteoartritis je najčešći oblik osteoartritisa. Više od 10 milijuna Amerikanaca ima koljeno osteoartritis. To je također najčešći uzrok mišićno-koštanog poremećaja u Sjedinjenim Državama. Uspješno upravljanje osteoartritisom koljena ovisi o prepoznavanju ranih simptoma, točnoj dijagnozi i prikladnom liječenju.
Znakovi i simptomi koljena osteoartritisa
Koljeno osteoartritis obično karakterizira podmuklo nastupanje bolova zgloba , zglobne krutosti i ograničenog kretanja .
Ne znajući, koljeno osteoartritis se razvija postupno tijekom razdoblja od godina i prolazi neopaženo sve dok ne postane simptomatsko. Uobičajeno je da se osobe s koljenastim osteoartritisom prvo žale na bolove koji se javljaju kod hodanja, kao i ograničenja s hodanjem (npr. Udaljenost), od sjedećeg stajanja do penjanja. Druge uobičajene pritužbe uključuju osjećaj da će koljeno izliječiti , zahvaćeni koljeno zaključava ili popping osjet u zglobu .
-
Što je trichompartmental osteoartritis?
-
Korištenje Viscosupplement Hyalgan za liječenje koljena osteoartritisa
Često je lokalizirano oticanje, no obično nije povezano s toplinom ili crvenilom. S bilo kojim od gore spomenutih znakova i simptoma, nakon kratkog vremenskog razdoblja kako bi se utvrdilo da li se simptomi pogađaju ili ako pomaže samodopad, većina ljudi shvaća da moraju konzultirati svog liječnika radi pravilne dijagnostičke procjene.
Bol povezan s koljena osteoartritisa je obično lošiji nakon aktivnosti, pogotovo kada postoji prekomjerna uporaba zahvaćene koljena. Čvrstoća se može pogoršati nakon što sjedne za produženo vrijeme. Kao što koljeno osteoartritis napreduje, simptomi općenito postaju teži. Bol može postati konstantna, umjesto da je prisutna samo kada nose težinu ili slijede aktivnost.
> Hrskavica koštane srži se razgrađuje s osteoartritisom.
Stalna i teška bol je karakteristična za abnormalnosti koštane koštane srži, koje se javljaju kada je gubitak hrskavice toliko jaka, da nema uglavnom hrskavice koja pokriva krajeve kostiju u koljenastom zglobu. Loose tijela u zajedničkom prostoru također mogu doprinijeti boli i krutosti. Crepitus (osjećaj brušenja) i povećanje intenziteta simptoma koji se javljaju s olujnim vremenom također su karakteristični za osteoartritis koljena - iako je potonje raspravljalo.
Pogoršanje zglobne (zglobne) hrskavice , što je vidljivo na običnim rendgenskim zrakama , važan je dijagnostički znak povezan s osteoartritisom koljena. Gubitak hrskavice kod osteoartritisa koljena može biti uzrokovan:
- prethodna ozljeda koljena
- ponavljajuće naprezanje na koljenu
- fraktura, suzenje ligamenta i meniscalna ozljeda, od kojih bi sve moglo utjecati na poravnanje koljena i nogu, što dodatno potiče trošenje i suzu
- genetske predispozicije na abnormalnosti hrskavice i osteoartritisa koljena
- pretilost i prekomjernu tjelesnu masu koja povećava stres i opterećenje zahvaćenim zglobovima; masno tkivo povećava proupalne citokine ; i leptin može igrati ulogu
- problemi s subchondralnom kostom (koštani sloj ispod hrskavice u koljenu)
Dijagnoza koljena osteoartritisa
Kao i kod sumnje na bilo koju vrstu artritisa , početna konzultacija s vašim liječnikom počinje raspravom o simptomima koje ste imali. Slijedi pregled vaše medicinske povijesti i fizički pregled. Trebali biste očekivati da će se narediti dijagnostičke testove, previše krvi da se isključe druge vrste artritisa i rendgenskih zraka kako bi se pronašli dokazi o oštećenju zglobova.
Tijekom liječničkog pregleda, vaš liječnik će promatrati zahvaćeni koljeno za oticanje, crvenilo, toplinu i deformaciju (npr., Varus u odnosu na deformaciju valusa ). Vaš liječnik će procijeniti raspon pokreta pasivno i aktivno, i bilježi ako je nježnost na dodir. Vaš liječnik će promatrati vaš hod , kao i znakove povećane boli s weightbearing. Kod osteoartritisa, obično je jedan koljeno pogođen više od druge, ali oboje mogu biti pogođeni, obično u različito vrijeme.
Potrebne su slikovne studije za traženje dokaza strukturnih promjena u skladu s osteoartritisom i isključivanje drugih uvjeta.
Plain x-zrake su najprije naručene i ako je potrebno detaljnije snimanje, MRI ili CT mogu se naručiti. Arthroscopic kirurgija koljena je još jedan način za pregled stanja koljena.
Studije pregleda i slikanja otkrivaju koja je komponenta koljena pogođena. Patellofemoralni zglob i medijalni tibiofemoralni zglob najčešće su zahvaćeni osteoartritisom. Lateralni tibiofemoralni zglob je manje uobičajeno zahvaćen osteoartritisom. Kao što možete očekivati, mjesto boli pruža dobar pokazatelj kože. Bol u patellofemoralnom zglobu obično se pogoršava duljim vremenom sjedenja, ustajući iz niske stolice, penjući se stubama ili spuštanjem naginjanja. Bol u prednjem dijelu koljena koja zrači distalno može biti u skladu s umjerenim do teškim osteoartritisom koljena. Bol u koljenu povezan s poremećajem sna obično je indikativan za napredni osteoartritis. Obično nema boli iza koljena, osim ako nije povezana s Bakerovom cistom .
Liječenje za koljeno osteoartritis
Koljeno osteoartritisa ne može se izliječiti, ali postoje tretmani dostupni za pomoć u upravljanju simptomima.
Postoje farmakološke i nefarmakološke mogućnosti liječenja.
Lijekovi bez recepta, kao što je acetaminofen , mogu pomoći pri ublažavanju boli. Neki pacijenti dobivaju bolju olakšanje boli od uzimanja jednog od NSAID-a (nesteroidnih protuupalnih lijekova) ili Celebrexa (celekoksiba), jednog preostalog COX-2 selektivnog inhibitora koji se još prodaje u SAD-u. Postoje također opioidni analgetici koji su dostupni za pacijente koji trebaju jači reljef.
Osim oralnih lijekova, druge mogućnosti liječenja osteoartritisa koljena uključuju lokalne intraartikularne injekcije steroida ili viskoznih dodataka . Steroidne injekcije koriste se za brzo ublažavanje boli i upale . Viskozni nadluni ili hijalonati su supstance slične gelu koje se mogu ubrizgati u zahvaćeni koljeno s namjerom podmazivanja i ublažavanja, slično svojstvima sinovijalne tekućine u normalnom zglobu .
Postoji nekoliko "zdravog razuma" načina za upravljanje koljena osteoartritisa:
- vježba / fizička aktivnost / fizikalna terapija - Pokret i aktivnost su neophodni za poboljšanje i očuvanje snage i kretanja.
- održavanje vaše idealne težine ili izgubiti težinu ako ste prekomjerna tjelesna težina - Dodatni kilograma dodati stres na koljeno, pa je obratite pozornost na vašu težinu važno za upravljanje koljeno osteoartritisa.
- koljena ili podupirač - nošenje koljena za koljena pruža podršku, stabilnost i olakšanje bola.
- vruće i hladno - Primjena topline ili hladnoće (npr. gel paketi) može pomoći u ublažavanju boli i upale.
- lokalne kreme (bez recepta) su opcija za ublažavanje boli; Voltaren (diklofenak) gel je topikalni NSAID
- kirurgija zamjene koljena - posljednje utočište nakon konzervativnih tretmana nije uspjelo proizvesti odgovarajući odgovor
Također pročitajte: 25 djelotvornih tretmana za hip i koljeno osteoartritis
Riječ od
Oko 13 posto žena i 10 posto muškaraca starijih od 60 godina imaju simptomatski koljeno osteoartritis. Dok se učestalost koljena osteoartritisa povećava s dobi, svatko može razviti bolest.
Ovisno o ozbiljnosti bolesti, koljeno osteoartritis može nametnuti značajna fizička ograničenja i funkcionalna ograničenja , a time i uvelike utjecati na kvalitetu života. Možda ćete biti iznenađeni kada saznate da je osteoartritis također povezan s većim rizikom smrtnosti u usporedbi s općom populacijom. S poviješću dijabetesa, raka ili kardiovaskularnog sustava i prisustva hendikepiranosti, postoji povećani rizik.
Dobivanje kontrole koljena osteoartritisa zahtijeva prepoznavanje ranih simptoma, savjetujte se s liječnikom kako biste dobili točnu dijagnozu, držite se režima koji se sastoje od dokazanih i učinkovitih mogućnosti liječenja i obratite posebnu pozornost na promjenjive čimbenike koji mogu utjecati na napredovanje bolesti. sa zadovoljstvom vam pruža informacije koje su vam potrebne za osnovno razumijevanje koljena osteoartritisa, razumijevanje preporuka liječnika i najnovije smjernice za upravljanje koljena osteoartritisa.
izvori:
Artritis koljena. OrthoInfo. AAOS. Lipanj 2014.
Kliničke značajke osteoartritisa. Nelsona i Jordana. Poglavlje 99. Kelley's Textbook of Rheumatology. Elsevier. Deveto izdanje.
Kliničke manifestacije i dijagnoza osteoartritisa. Doherty i Abhishek. Do danas. Ažurirano 1. kolovoza 2016. godine.
Heidari B. Knee Prevalencija osteoartritisa, čimbenici rizika, patogeneza i značajke: I. dio Caspian Journal of Internal Medicine. 2011 Proljeće 2 (2): 205-212.