Dok nisam dijagnosticiran artritis, nisam analizirala anatomiju ljudskih zglobova. To je jedna od onih stvari koje ljudi uzimaju zdravo za gotovo - normalno zglobno kretanje. To jest, sve dok nešto ne pođe krivo što uzrokuje bol u zglobovima, oštećenje zglobova, deformacija zglobova i ograničeni raspon kretnji. Usporedimo normalni zglob s artritisnim zglobom.
1 -
Uobičajeni zglobU ljudskom tijelu nastaje spoj gdje se susreću krajevi dviju kosti, omogućujući kretanje. Tamo gdje dvije kosti tvore visoko pokretni zglob, kao što je kuka ili ramena, poznata je kao diurozoza, što je sinonim za pojam "sinovijalni zglob". Ovisno o specifičnom zglobu, mogući zajednički pokreti uključuju otmicu (odmak od sredine tijela); adukcija (kretanje prema sredini tijela); proširenje (ravnanje); savijanje (savijanje); i rotacija (kružni pokret). Zdravi sinovijalni zglob može se slobodno kretati kroz svoj normalni raspon kretanja .
Sinovijalni zglob ima kapsulu (nazvanu zglobnu kapsulu) koja je obložena sinovijem (poznata kao zglobna podstava) i ispunjena je sinovijalnom tekućinom. Kosti sinovijalnog zgloba prekrivene su hijalinom (zglobnom) hrskavicom .
- Zajednička kapsula je ligamentosna vrećica koja potpuno zatvara spoj. Pojam "ligamentan" odnosi se na fibrozno vezivno tkivo koje je pričvršćeno na kost. Zajednička kapsula osigurava pasivnu stabilnost ograničavanjem pokreta, a kroz živčane završetke omogućuje vam poznavanje položaja vašeg zgloba.
- Sinovium (koji se naziva i sinovijalna membrana) je membrana vezivnog tkiva koja usmjerava površine zglobne kapsule, kao i tendonske omče i bursae. Tetive su vrpci vlaknastog tkiva pričvršćeni za mišiće koji pomiču vaše kosti. Bursae su ravne, tekućine ispunjene vrećice koje pružaju jastuk gdje koža, mišići, tetive i ligamenti trljaju kosti.
- Synovial fluid , proizveden sinovijem, pruža hranu u hrskavicu i pomaže smanjiti trenje tijekom kretanja.
- Artikularna hrskavica je teška, ali fleksibilna tkiva koja se sastoji od 85% vode i visoko organizirane matrice kolagena, proteina i šećera. Hrskavica pruža sklisku površinu koja omogućava kosti da klize slobodno smanjujući trenje i apsorbirajući šok.
2 -
Arthritic JointPostoje mnoge vrste artritisa . Dvije najčešće vrste artritisa su osteoartritis i reumatoidni artritis . S osteoartritisom se već dugo mislilo da hrskavica postaje oštećena dok se nosi, što je neka vrsta biomehaničkog problema. Tijekom procesa mogu se razviti kosti i povećati sinovijalna tekućina. S tim promjenama, zglobovi postaju kruti, bolni i imaju ograničen raspon pokreta. Međutim, istraživači su počeli pomicati svoje mišljenje i dati više povjerenja upalnom procesu kao uzroku osteoartritisa, barem u nekim slučajevima.
Početak reumatoidnog artritisa je upalni proces. S upalom zglobova, sinovium se zgusne. Synovialne stanice povećavaju broj tijekom faze zgušnjavanja. Sinovium postaje edemato (napunjen tekućinom) i obogaćen novim oblikovanjem krvnih žila. Proizvodnja sinovijalne tekućine se povećava, a zajednička kapsula se zajedno s tim promjenama proguta. Cirkulirajuće upalne stanice infiltriraju se na zglobno tkivo. Stanični procesi koji se javljaju tijekom upale i rezultirajuće promjene nazivaju se aktivni sinovitis. S aktivnim sinovitisom može doći do iritacije i oteklina zglobova, degradacije hrskavice i erozije kostiju.
> Izvori:
> Zajednička kapsula: struktura, sastav, > starenje > i > bolest >. > Časopis za anatomiju. Ralphs JR et al. Lipanj 1994.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
> Zglobovi. Merck priručnik za kućnu zdravstvenu zaštitu. Pekka Mooar, srpanj 2007.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> Uobičajeni zglob. WorldOrtho. Zglobovi dio 1. Sarah Saw i Magdalena Mironowicz.
> Normalni Synovium. Malcolm D. Smith. The Open Rheumatology Journal, 2011, 5, (Suppl > 1: M2) > 100 - 106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
> Reumatoidni artritis: rana dijagnoza i liječenje. Patologija RA. PP.16-19. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD i Arthur Kavanaugh, MD. Treće izdanje. Copyright 2010.