Općenito prihvaćene vrijednosti za ROM
Raspon gibanja (ROM) je mjerenje udaljenosti i smjer kojim se spajanje može pomaknuti do njegovog punog potencijala. Zglob je mjesto u tijelu gdje se kosti povezuju. Većina ih je konstruirana kako bi omogućila kretanje u unaprijed određenim smjerovima. Količina kretanja kroz normalan raspon kretanja obično se mjeri u stupnjevima pomoću instrumenta nazvanog goniometar.
Svaka zgloba ima različit raspon pokreta za svaku vrstu kretanja koju može izvesti. Postoji nekoliko zglobova koji ne podupiru kretanje poput lubanje.
Zajednički zglobovi uključuju fleksibilnost , produljenje, otmicu i primjenu. Proširenje je fizički položaj koji smanjuje kut između kostiju udova na zglobu. To se događa kada se mišići spuste i kosti pomiču spoj u savijenu poziciju. Suprotno kretanje, savijanje, savijanje zgloba, tako da se zglobni kut skrati.
Normalni raspon (po zajedničkom)
Iako postoji varijabilnost među različitim pojedincima, sljedeće su opće prihvaćene vrijednosti za normalnu ROM u svakom pojedinom spoju, mjerene u stupnjevima. Fizioterapeuti i fiziolozi vježbanja mjere pokretljivost pojedinca i uspoređuju ga s tim normalnim vrijednostima.
kuk
- Fleksija od 0 do 125 stupnjeva
- Proširenje 115 do 0 stupnjeva
- Hipereestezija (ravnanje preko normalnog raspona) 0 do 15 stupnjeva
- Otmica (kreće se od središnje osi tijela) 0 do 45 stupnjeva
- Adukcija (kreće se prema središnjoj osi tijela) 45 do 0 stupnjeva
- Lateralna rotacija (rotacija daleko od središta tijela) 0 do 45 stupnjeva
- Medial rotacija (rotacija prema središtu tijela) 0 do 45 stupnjeva
Koljeno
- Fleksija od 0 do 130 stupnjeva
- Proširenje 120 do 0 stupnjeva
Gležanj
- Planarnu fleksiju (kretanje prema dolje) 0 do 50 stupnjeva
- Dorsiflexion (kretanje prema gore) 0 do 20 stupnjeva
Noga
- Inverzija (okrenuta prema unutra) 0 do 35 stupnjeva
- Izlet (okrenut prema van) 0 do 25 stupnjeva
Metatarsophalangeal zglob noge
- Fleksija od 0 do 30 stupnjeva
- Proširenje od 0 do 80 stupnjeva
Interfalangealni spoj glave prstiju
- Fleksibilnost od 0 do 50 stupnjeva
- Proširenje 50 do 0 stupnjeva
Rame
- Fleksibilnost od 0 do 180 stupnjeva
- Proširenje od 0 do 50 stupnjeva
- Otmica 0 do 90 stupnjeva
- Adduction 90 do 0 stupnjeva
- Lateralna rotacija 0 do 90 stupnjeva
- Srednja rotacija 0 do 90 stupnjeva
Lakat
- Fleksibilnost od 0 do 160 stupnjeva
- Proširenje 145 do 0 stupnjeva
- Pronicija (okretanje prema unutra) od 0 do 90 stupnjeva
- Supinacija (rotacija prema van) 0 do 90 stupnjeva
Ručni zglob
- Fleksibilnost od 0 do 90 stupnjeva
- Proširenje od 0 do 70 stupnjeva
- Otmica 0 do 25 stupnjeva
- Adduction 0 do 65 stupnjeva
Metakarpophalangeal (MCP)
- Otmica 0 do 25 stupnjeva
- Adduction 20 do 0 stupnjeva
- Fleksibilnost od 0 do 90 stupnjeva
- Proširenje 0 do 30 stupnjeva
Interfalangealni proksimalni (PIP) spoj prsta
- Fleksija od 0 do 120 stupnjeva
- Proširenje 120 do 0 stupnjeva
Interfalangealni distalni (DIP) spoj prsta
- Fleksija od 0 do 80 stupnjeva
- Proširenje 80 do 0 stupnjeva
Metakarpophalangealni spoj glave
- Otmica 0 do 50 stupnjeva
- Adduction 40 do 0 stupnjeva
- Fleksija od 0 do 70 stupnjeva
- Proširenje 60 do 0 stupnjeva
Interfalangealni spoj glave
- Fleksibilnost od 0 do 90 stupnjeva
- Proširenje 90 do 0 stupnjeva
Utjecajni čimbenici
Postoje brojni utjecaji - inherentni i situacijski - koji mogu utjecati na vaš ROM. Neke od stvari koje ne možete kontrolirati i koje ste rođene uključuju:
- Vrsta zgloba, kao što neki zglobovi ne znače puno kretanja
- Unutarnji otpor unutar zgloba
- Koštane strukture koje ograničavaju kretanje
- Elastičnost mišićnog tkiva, na primjer, mišićno tkivo koje je oštećeno zbog prethodne ozljede nije jako elastično
- Sposobnost mišića da se opusti i sklopi kako bi postigao najveći raspon pokreta
Još jedan čimbenik koji ne možete kontrolirati je koliko ste stari. Jedna je studija proučavala učinke dobi i spola na zajedničke prostore pokreta i utvrdila da su starije osobe pokazale manje ROM-ove od svojih mlađih kolega. U jednom slučaju, razlika u ROM-u iznosila je 44,9 posto za eversion i inversion of foot. Štoviše, starije osobe trebale su više vremena za postizanje cijelog kretanja.
Što se tiče spola, utvrđeno je da ima značajan utjecaj na ROM. Muškarci su u nekim područjima imali manje ROM-ove od žena, s najvećom razlikom, 29,7 posto, koja se pojavila u ruci.
Utvrđeno je da ove razlike u dobi i spolu utječu na specifične zglobove i gibanje, što se može objasniti razlikama u anatomiji i učestalosti korištenja zglobova u aktivnostima među skupinama.
Ograničeni raspon pokreta
Ograničeni raspon kretanja je izraz koji se koristi kada zglob ima smanjenje njegove sposobnosti kretanja. To može biti posljedica ozljeda mekih tkiva koja okružuje zglob. Povratak kretanja u zglobu je jedna od prvih faza rehabilitacije ozljeda. Fizioterapeuti često propisuju specifične ROM vježbe za svaki zglob. Također može biti uzrokovano bolestima kao što su osteoartritis , reumatoidni artritis ili druge vrste artritisa .
Izrada poboljšanja
Svaka zgloba ima normalnu ROM, a svaka osoba ima različitu količinu sposobnosti da to postigne. Spojevi održavaju uravnotežen raspon kretanja redovitom uporabom i istezanjem okolnih mekih tkiva (mišića, tetiva i ligamenta). Samo 10 minuta istezanja tri puta tjedno može poboljšati kretanje.
Istraživanje je pokazalo da mali dobici u ROM-u mogu biti načinjeni primjenom toplote tijekom istezanja. U zdravih osoba, oni koji su se žalili na uske mišiće vidjeli su blagi napredak u rasponu kretanja s toplinom i istezanjem u usporedbi s onima koji su se protezali samo.
vježbe
Fizioterapeuti često propisuju specifične ROM vježbe za svaki zglob. Ove vježbe imaju za cilj lagano povećati raspon gibanja s pažnjom na bol, ukočenost i oticanje koja može biti prisutna. Postoje tri vrste vježbi u rasponu od pokreta:
- Aktivni raspon pokreta: Izvršavate ove vježbe bez pomoći.
- Aktivni asistentni raspon pokreta: Terapeut pomaže bolesniku da izvrši ove vježbe. To se može učiniti ako su mišići slabi ili kada pokret uzrokuje nelagodu.
- Pasivni raspon pokreta: Terapeut ili oprema pomiče zglob kroz raspon kretanja bez ikakvog napora pacijenta.
Riječ od
Morate biti u mogućnosti premjestiti svoje zglobove kroz svoje normalne raspone za obavljanje mnogih zadaća svakodnevnog života i dužnosti, kao i uživanje u tjelesnoj aktivnosti i sportu. Možete poboljšati fleksibilnost kroz vježbe dometa pokreta, bez obzira jeste li zdravi ili trebate sanaciju od ozljede.
> Izvori:
> Behm DG, Blazevich AJ, Kay AD, McHugh M. Akutni učinci mišićnog istezanja na fizičku učinkovitost, raspon pokreta i učestalost ozljeda kod zdravih aktivnih osoba: sustavni pregled. Appl Physiol Nutr Metab . 2016 Jan; 41 (1): 1-11. doi: 10.1139 / apnm-2015-0235. Epub 2015 8. prosinca.
> Hwang J, Jung MC. Dobne i spolne razlike u rasponu pokreta i pokreta. Int J Zove Saf Ergona . 2015 21 (2): 173-86. doi: 10.1080 / 10803548.2015.1029301.
> Nakano J, Yamabayashi C, Scott A, Reid WD. Utjecaj vrućine primijenjenog istezanjem za povećanje režima pokreta: sustavni pregled. Phys Ther Sport . 2012 Aug; 13 (3): 180-8. doi: 10.1016 / j.ptsp.2011.11.003. Epub 2011. 29. prosinca.
> Normalno zajedničko područje rada studije pokreta. Centri za kontrolu bolesti. https://www.cdc.gov/ncbddd/jointrom/.
> Fizička terapija (PT). Merck Manual Professional. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/rehabilitation/physical-therapy-pt.