Rak pluća plaka: definicija, tretmani i prognoza
Ako imate dijagnozu karcinoma pluća faze I, što trebate znati? Što određuje je li rak pluća I. stupanj, kakvi su tretmani dostupni i koja je prognoza?
Pregled stadija I. raka pluća
Rak pluća I. stadija je najraniji stupanj u kojem se dijagnosticira većina karcinoma pluća i stupanj u kojem je dugoročni opstanak najduži. Oko 30 posto karcinoma pluća ne-malih stanica otkriveno je kada su još u fazi I ili II.
(Postoji rana faza raka pluća, staničnog raka pluća ili karcinoma u mjestu, iako se rak pluća rijetko nalazi na ovoj vrlo najranijoj i neinvazivnoj pozornici.)
Postoje dvije glavne vrste raka pluća: ne-malih stanica i malih stanica raka pluća. Ne-malih stanica raka pluća je najčešći tip raka pluća, obično raste i širi se sporije od raka pluća malih stanica, a sastoji se od tri uobičajene vrste: karcinom pločastih stanica, karcinom velikih stanica i adenokarcinom.
Druge manje uobičajene vrste ne-malih stanica raka pluća su pleomorfni, karcinoidni tumor, karcinom žlijezda slinovnica i neklasificirani karcinom.
Definicija
Razumijevanje faze raka pluća je vrlo važno - kako za određivanje najboljih mogućnosti liječenja, tako i za ideju o budućnosti što se tiče prognoze. Lokalni rak prostate I lokaliziran je, što znači da se nije širio na bilo kakve limfne čvorove ili druge organe.
Faza I dalje se razvrstava u:
- Faza IA: Tumor je manji od 3 cm (oko 1 ½ inča)
- Stadij IB: Tumor je veći od 3 cm i manji od 7 cm
Vaš onkolog mogao bi opisati fazu vašeg raka temeljenu na nečem nazvanom TNM sustav , gdje T označava veličinu tumora, N predstavlja čvorove, a M stoji za metastaze (širenje raka).
Prema TNM sustavu, stadij 1 raka pluća bi se opisali kao:
- Stadij IA (T1N0M0): Značenje tumora manjeg od 3 cm, bez čvorova i bez metastaza
- Stadij IB (T2N0M0): Značenje tumora veće od 3 cm, ali manje od 7 cm, bez čvorova i bez metastaza
simptomi
Rak pluća I. stadija može biti prisutan bez ikakvih simptoma i često se uzima slučajno kada se x-zraka izvodi iz nekog drugog razloga. Ponekad, karcinom pluća faze I nalazi se kada pojedinac koji je izložen riziku od raka pluća prolazi kroz CT za karcinom pluća . Uobičajeni simptomi prisutni mogu uključivati trajni kašalj , otežano disanje ili rekurentne epidemije upale pluća ili bronhitisa. Budući da se rak nije proširio, simptomi kao što su glavni umor, nenamjerni gubitak težine ili značajna bol obično su odsutni.
Tretmani
Kirurgija je tretman izbora za karcinom pluća faze I. Postoje tri glavne vrste operacije karcinoma pluća za rak pluća, iako ponekad kirurgija nije moguća zbog lokacije tumora ili općeg zdravstvenog stanja. Tehnika pod nazivom video-potpomognuta thoracoscopic surgery (VATS) je manje invazivna od tradicionalne kirurgije i bolje tolerirati. Nisu svi rak pluća mogu biti uklonjeni putem ove metode, ali kada oni mogu biti, oporavak je znatno kraći.
Nisu svi kirurzi raka pluća obavljaju ovu tehniku. Osim toga, otkriveno je da ljudi koji prolaze kroz operaciju raka pluća u centrima raka koji imaju veći volumen tih operacija mogu imati bolje rezultate. Ako razmišljate o operaciji raka pluća, važno je dobiti drugo mišljenje . Mnogi ljudi odluče dobiti takva mišljenja u jednom od većih nacionalnih ustanova za rak koji su označeni kao centri za rak.
Za pacijente s karcinomom pluća neaktivnih karata I, terapija zračenjem je opcija koja ponekad može rezultirati liječenjem. Nova tehnika zvane stereotaktna radioterapija tijela (SBRT) izgleda prilično obećavajuća za one koji nisu sposobni proći kroz operaciju za rak stadija pluća 1 iz bilo kojeg razloga.
Protonna zračna terapija također može biti opcija za one s ranim stadijem raka pluća koji je teško ili nemoguće ukloniti putem operacije. Kod stadija IA raka pluća, kemoterapija ili terapija zračenjem se obično ne preporučuje. S karcinomom IB stadija pluća, na temelju nekih agresivnih značajki tumora (na primjer veličine veće od 4 cm), neki onkolozi preporučuju adjuvantnu kemoterapiju-kemoterapiju koja je započeta ubrzo nakon operacije u pokušaju da ubije bilo koje stanice karcinoma koje ostaju nakon operacije.
Ponavljanje nakon faze I. Liječenje raka pluća
Čak i uz uspješnu kirurgiju, stadij 1 raka pluća javlja se na lokalnoj ili na udaljenim mjestima u otprilike trećini pacijenata. Ako se karcinom pluća faze 1 ponovi, može se preporučiti još jedan kirurški zahvat ili daljnje liječenje kemoterapijom i zračenjem. U tijeku je nekoliko kliničkih ispitivanja kako bi se procijenile mogućnosti liječenja nakon ponavljanja ranog raka pluća.
U onima koji su pušili u prošlosti, postoji i rizik od razvoja drugog primarnog tumora vezanog uz pušenje, bilo u plućima ili u drugim dijelovima tijela. Saznajte više o ponavljanju raka pluća .
Stopu preživljavanja i prognozu karcinoma pluća I. faze
Ukupna petogodišnja stopa preživljavanja za rak 1. raka pluća u ovom trenutku iznosi 49 posto za fazu IA i 45 posto za stadiju IB. Nedavne studije pokazale su stope preživljavanja u rasponu od 90 posto kada se otkrije CT karcinom pluća u stadiju I, a nadamo se da će metode screeninga uskoro biti razvijene kako bi se poboljšala rana detekcija i ukupni opstanak.
suočavanje
Studije sugeriraju da učenje toliko o vašoj bolesti može poboljšati vaš ishod. Postavljati pitanja. Tražite potporu voljenima i uključite ih u svoje odluke o njezi. Pronađite grupu za podršku ili zajednicu za podršku. Ako nemate grupu za podršku u vašoj regiji, postoje mnoge zajednice za podršku na mreži koje su vrlo aktivne. Ako ih tražite, hashtag #LCSM označava društvene medije raka pluća i može vam pomoći pronaći druge koji se suočavaju sa sličnom situacijom. Saznajte više o kliničkim ispitivanjima . Ali imajte na umu da odluke koje ste napravili pripadaju samo vama, a oni koji su vam bliski trebaju vam pružiti podršku na vašem putovanju.
Ako ste nedavno dijagnosticirani, možda ćete se osjećati preplavljeni. Odvojite trenutak da pogledate ove prve korake da biste ih poduzeli kad ste nedavno dijagnosticirani rak pluća.
izvori:
> Američko društvo za rak. Rak pluća (ne-malih stanica). Stopa preživljavanja raka pluća ne-malih stanica. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Manual za uklanjanje raka. 7. izdanje. Springer. New York, NY. 2010.
> Pennathur, A. et al. Stereotaktička radiosurgija za liječenje karcinoma pluća ne-malih stanica faze 1 u pacijenata s visokim rizikom. Časopis za trbušnu i kardiovaskularnu kirurgiju . 2009. 137 (3): 597-604.