Ako pokušavate otkriti stadij raka pluća, možda se osjećate vrlo zbunjeni. Što to znači kada vaš onkolog govori o "TNM" i kako je to povezano s fazama? Pogledajmo značenje svakog od ovih pisama, kako ih liječnici koriste za otkrivanje raka i što to u konačnici znači u smislu liječenja.
TNM sustav
TNM postavljanje za rak pluća može biti zbunjujuće da bi itko mogao razumjeti, a kamoli nekoga tko je upravo bio pogođen vijestima o dijagnozi raka pluća. Kako se TNM postavljanje usklađuje s fazama raka pluća , poput faze 2 i faze 4?
Što slova znače
Svaka od TNM slova označava veličinu ili širenje raka kako slijedi:
- T - Nalazi se za veličinu tumora. Veličina tumora obično se daje u centimetrima (cm). Da biste to shvatili u inčima, 5 cm je otprilike jednaka 2 inča.
- N - N označava limfne čvorove i govori o tome da li se tumor proširio na limfne čvorove i ako je tako, koliko su daleko od tumora.
- M - M označava metastazu , tj. Širenje tumora na druge dijelove tijela.
Zašto je staging važan
TNM stadija pomaže liječnicima shvatiti koliko je opsežan rak i, dakle, ono što su najbolje mogućnosti liječenja za taj određeni rak. Također može pomoći predvidjeti što je prosječna prognoza za nekoga s rakom pluća.
TNM staging temelji se na globalnim podacima o raku pluća u tisućama ljudi i uspoređuje opseg raka pluća s odgovorima na liječenje i prognozu.
To je rekao, vrlo je važno razumjeti da postoje mnogi čimbenici koji utječu na prognozu raka pluća koji nadilaze pozornicu.
Vaše opće zdravlje, određeni tip raka pluća imate, bez obzira na to imate li "mutacije gena" koji se mogu ciljati u vašem tumoru, pa čak i vaš spol može igrati ulogu u tome što će tretman najbolje raditi za vas i što može biti vaše individualno prognoziranje ,
Podjela TNM-a
Primijetit ćete da će vaša TNM slova imati brojeve koji će ih slijediti. Pogledajmo što znače različiti brojevi:
T - veličina tumora
- Tx - Veličina tumora nije poznata, ili se stanice raka nalaze samo u ispljuvku .
- T0 - Nema dokaza primarnog tumora.
- Tis - Karcinoma in situ - Tumor je prisutan samo u stanicama koje su obložene dišnim putovima i nije se proširio na obližnje tkivo.
- T1 - Tumori manji ili jednaki 3 cm (1 ½ inča).
- T1a - manja ili jednaka 2 cm.
- T1b - veći od 2 cm, ali manji ili jednak 3 cm.
- T2 - Tumor je veći od 3 cm, ali manji od 7 cm. T2 tumori mogu blokirati dio dišnog puta, ali nisu doveli do upale pluća ili su uzrokovali da pluća propadnu ( atelektaza ). Možda su se proširili na obloge oko pluća. Oni također mogu biti blizu glavnog bronha, ali su barem 2 cm udaljen od područja u kojem bronhija dijeli da ide na svako od pluća.
- T2a - veći od 3 cm ali manji ili jednak 5 cm.
- T2b - veći od 5 cm ali manji ili jednak 7 cm.
- T3 - Tumori veći od 7 cm, ili manji od 7 cm, ali s odvojenim čvorom u istom režnju. T3 tumori također uključuju tumore koji su manji od 7 cm, ali napadaju oblog pluća ( pleura ), prsni zid, membranu , glavni bronh ili leže unutar 2 cm od područja gdje se bronh dijeli da putuje u pluća , Tumor je također klasificiran kao T3 ako je manji od 7 cm, ali je povezan s upalom pluća ili kolapsom cijelog pluća.
- T4 - tumor bilo koje veličine, ali s drugim čvorovima u drugom režnju na istoj strani tijela, ili tumor koji napada strukture u prsima, kao što su srce, glavne krvne žile blizu srca, trahe , rekurentni laringealni živac (živac blizu traheje), medijastinum (prostor između pluća), jednjak , ili područje gdje glavni bronh dijeli da putuje na dva pluća.
N - Uključivanje limfnih čvorova
- N0 - Nijedan čvor nije uključen.
- N1 - Tumor se proširio na obližnje čvorove na istoj strani tijela.
- N2 - Tumor se proširio na čvorove dalje, ali na istoj strani prsa.
- N3 - Tumor se proširio na limfne čvorove s druge strane prsa od prvobitnog tumora ili se proširio na čvorove blizu mišića kostiju ili vratu.
M - Metastaza (širenje) u druge regije
- M0 - Tumor se nije proširio na udaljena područja.
- M1
- M1a - Tumor se proširio na suprotno pluća, prema plućnom oblogu ( maligni pleuralni izljev ) ili je formirao čvorove na pleurima.
- M1b - Tumor se proširio na udaljena područja tijela, poput mozga ili kostiju.
Usporedba karcinoma pluća i TNM staging
Većina ljudi je više upoznata s fazama raka pluća nego oni s TNM staging. Evo usporedbe stadija karcinoma pluća i TNM stadija:
- TisN0M0
- Stadij 1A Rak pluća
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- Stadij 1B raka pluća
- T2aN0M0
- Stadij 2A Rak pluća
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- Stadij 2B raka pluća
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- Stadij 3A raka pluća
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- Stadij 3B raka pluća
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Bilo koji T, Bilo koji N, M1a
- Bilo koji T, Bilo koji N, M1b
Nedavno dijagnosticirano s rakom pluća
Ako ste upravo dijagnosticirali rak pluća , vjerojatno se osjećate preplašeni i preplašeni. Možda ste čuli da znanje što je više moguće o vašem raku može poboljšati ishode, ali kako to možete učiniti kad se čini da je sve napisano na stranom jeziku?
Uzmite si vremena da se obrazujete. Razgovarajte sa svojim liječnikom i postavite puno pitanja. Saznajte kako pronaći dobre informacije o raku putem interneta . Mnogi ljudi s karcinomom pluća smatraju dobivanje drugog mišljenja, i to je vrlo važno. Često se preporučuje da napravite ovo drugo mišljenje u jednom od većih kancerogenih centara za nacionalni institut za rak, gdje će vjerojatno biti onkolozi koji se specijaliziraju za vašu vrstu raka pluća. Također, ako imate karcinom pluća ne-malih stanica, provjerite je li vaš liječnik naručio gene profiliranje (molekularno profiliranje) vašeg tumora .
Pobrinite se da ste svoj vlastiti zagovornik njege karcinoma. Da biste to učinili, korisno je postati povezan s mrežom zajednice raka pluća (hashtag je # LCSM). Ove zajednice ne samo pružaju podršku, već vam mogu pomoći da naučite i kretati se kroz mnoštvo izbora s kojima ćete se suočiti.
Prije svega, pridržavajte se nadi. Liječenje karcinoma pluća poboljšava se, a stope preživljavanja se također poboljšavaju. U zadnjih nekoliko godina odobreno je više novih tretmana za rak pluća nego u desetljećima prije.
> Izvori:
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Manual za uklanjanje raka. 7. izdanje. Springer. New York, NY. 2010.
> Nacionalni institut za rak. Liječenje raka pluća ne-malih stanica (PDQ) - zdravstvena stručna verzija. Ažurirano 31.3.17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. et al. Međunarodna udruga za proučavanje raka pluća Rak dojke: Projektni prijedlozi za reviziju kliničkog i patološkog stadija raka pluća malih stanica u sljedećem osmom izdanju TNM klasifikacije za rak pluća. Časopis za trbušnu onkologiju . 2016. 11 (3): 300-11.
> Rami-Porta, R., Crowley, J., i PP. Goldstraw. Revidirani TNM staging sustav za rak pluća . Annals of thoracic i kardiovaskularne kirurgije . 2009. Vol. 12, br. 1.