Simptomi, Dijagnoza, Liječenje i Prognoza
Metastatski rak u pluća znači da se rak iz druge regije tijela proširio na pluća.
Drugi termin za metastazni rak u pluća je sekundarni rak u plućima, budući da je primarni rak mjesto u organizmu gdje je rak započeo ili nastao.
Na primjer, ako se rak dojki širi na pluća, to bi se nazivao rak dojke s metastazama u pluća ili raka dojke s metastazama pluća.
Ne bi se zvali raka pluća, jer ako biste pod mikroskopom promatrali metastazni tumor, vidjet ćete da su one raka dojke, a ne kancerozne stanice pluća.
Kao važan dio, ako tražite informacije o raku koji počinje u plućima, a zatim se širi na druge dijelove tijela, provjerite metastatski (stadij 4) rak pluća .
Pregled metastatskog raka na pluća
Možda ćete biti iznenađeni kada saznate da su metastaze pluća vrlo česte, a pojavljuju se u 30 do 55 posto naprednih vrsta raka. Dok se gotovo svaki rak može proširiti na pluća, neki imaju veću vjerojatnost od drugih da to učine. Uz to, najčešći tipovi raka koji metastaziraju u pluća uključuju:
- Rak mjehura
- Rak dojke:
- Rak crijeva
- Rak bubrega
- Melanoma
- Rak jajnika
- Rak gušterače
- Rak prostate
- Rektalni rak
- Rak želuca
- Rak štitnjače
- Rak prostate
Povremeno, liječnici ne mogu odrediti gdje je primarno mjesto raka.
U ovom slučaju, oni se odnose na rak kao rak nepoznatog podrijetla s metastazama u pluća.
Kako se raka širi
Dok se normalne stanice mogu smatrati "ljepljivima", budući da imaju adhezijske molekule koje ih drže zajedno na mjestu, stanice raka su različite . Oni ne stvaraju ove adhezijske molekule, dopuštajući im da se oslobode i putuju kako god žele.
Kada putujete, stanice raka mogu se izravno proširiti na pluća, kao što su rakovi koji počinju u jednjaku ili prsnom zidu. No, većina stanica raka neizravno putuje kroz tri moguća načina :
- Krvni tlak (zvan hematogen širenje): Stanice raka mogu "curiti" u male krvne žile blizu tumora, a zatim se prevesti u pluća preko plućnih arterija.
- Limfne stanice : Tumorske stanice mogu propuštati u male limfne žile i putuju duž limfnih putova (uključujući limfne čvorove).
- Pleuralna širenja i širenje dišnih putova: Pleura se odnosi na membrane koje okružuju pluća. Ova vrsta širenja često je ograničena na tumore pluća i mnogo je manje uobičajena.
Simptomi metastaza pluća
Metastaze pluća često ne uzrokuju nikakve simptome. Kada je to slučaj, metastaze se mogu naći na radiološkom ispitivanju, poput CT-a, kako bi se tražila prisutnost širenja raka.
Ako postoje simptomi, oni su često slični simptomima primarnog raka pluća , kao što su:
- Neprestani kašalj
- Isušivanje krvi (hemoptysis) ili krvarenje sputuma
- Bol u prsima, ramenima i leđima
- Pomanjkanje daha
- Niska razina kisika u krvi (hipoksemija)
- Pleuralni izljev
Budući da metastazni karcinom podrazumijeva da se primarni karcinom širi kroz tijelo, opći su simptomi poput umora, neobjašnjivog gubitka težine i smanjenog apetita.
Dijagnoza metastaza pluća
Ako vaš liječnik sumnja da imate metastaze pluća, postoji nekoliko testova koje bi mogla razmotriti. To uključuje:
- Rendgensko snimanje prsnog koša (prsna rendgenska zraka može lako propustiti male metastaze)
- CT skeniranje prsa
- PET skeniranje
- Biopsija pluća (bilo biopsija igle ili biopsija pluća)
- Analiza pleuralne tekućine ako postoji pleuralni izljev
- bronhoskopija
Rezultati ovih studija imaginga mogu pružiti dovoljno dokaza metastaza, premda bi biopsija mogla biti potrebna za potvrđivanje dijagnoze.
Liječenje metastaza pluća
Liječenje za metastaziranje raka u pluća obično se određuje primarnim karcinomom ili porijeklom raka.
Ti tretmani mogu uključivati hormonsku terapiju, ciljane terapije, kemoterapiju, imunoterapiju ili kombinaciju tretmana.
Kemoterapija je često tretman izbora, a obično se daje kao palijativna terapija , koja je terapija koja se daje produljenju preživljavanja i smanjenju simptoma. Palijativna terapija nije namjera liječiti rak. Čak i tako, u rijetkim slučajevima, poput tumora testisa metastazirajući u pluća, kemoterapija može biti ljekovita.
Povremeno se razmatra kirurško liječenje metastaza pluća (metastasektomija). Da bi to bilo učinkovito, vaš liječnik će se željeti pobrinuti da vaš primarni tumor bude potpuno uklonjen i da se sve metastaze mogu tehnički resecirati (kirurški odstranjene). Kada je to slučaj, metastazactomija može poboljšati vaš opstanak.
Osim kirurškog zahvata, stereotaktička radioterapija tijela (SBRT) , koja se također naziva terminima kao što je "cyberknife", ponekad se koristi za liječenje metastaza u pluća od raka u drugim organima.
Prognoza metastaza pluća
Nažalost, rak koji se proširio na pluća (pozvao se rak stadija 4) obično nije izliječen. To je rekao, to je često vrlo liječljivo, a vaš liječnik će vam razgovarati o tretmanima koji mogu produljiti vaš život, kao i pružiti vam najbolju moguću kvalitetu života.
Stopa preživljavanja, definirana kao postotak ljudi koji žive pet godina ili više nakon dijagnosticiranja raka, varira široko ovisno o primarnom tumoru. Na primjer, preživljavanje je najveće za tumore poput raka testisa koji se proširio na pluća (73% 5-godišnje preživljavanje) i najniže za tumore poput melanoma koji se proširio na pluća (15 do 20% 5-godišnje preživljavanje).
Naopako je da je vjerojatno da će prognoza u budućnosti za rak s metastazama pluća poboljšati. Već se neki stupanj 4 raka reagira na tretmane, kao što je imunoterapija , na načine koji nisu bili poznati tek prije nekoliko godina.
Riječ od
Ukratko, metastaze pluća ili metastatski rak u pluća javljaju se kada se rak koji potječe iz drugog područja tijela, poput grudi ili mjehura, širi u pluća. Većina ljudi s metastazama pluća nemaju simptome, ali mogu doživjeti kašalj, bol u prsima ili hemoptysis.
Konačno, metastaze pluća se obično tretiraju kao dio terapijskog režima za primarni karcinom, a metastazirajući rak obično nije izliječen (postoje rijetke iznimke), liječenje može produžiti život i poboljšati kvalitetu života kontroliranjem simptoma.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. (2016). Stope preživljavanja raka testisa.
> Bartlett EK i sur. Porast metastazacije kroz vrste raka tijekom proteklog desetljeća. Rak . 2015. 1. ožujka; 121 (5): 747-57.
> Miller, K., Siegel, R., Lin, C. i sur. Statistika liječenja raka i preživljavanja, 2016. CA: časopis za rak kliničara . 2016. 66 (4): 271-289.
> Nacionalni institut za rak. (2017). Metastatski rak.
> Wang, H., Zhang, C., Zhang, J. et al. Analiza prognoze različitih metastaza u bolesnika s različitim podtipovima raka dojke: Studija temeljena na SEER-u. Oncotarget . 2017. 8 (16): 26368-26379.