Bol često ima karakteristične osobine koje ga razdvajaju
Nije neuobičajeno da ljudi doživljavaju bol u leđima s rakom pluća ili čak da imaju bol u leđima kao prvi simptom. Iako se može činiti neobičnim asocijacijama - povezujući leđa na pluća - postoje definicijske značajke koje govore kao da su jedinstvene. Glavni među njima su mjesto i vrste iskusnih boli, koje su sasvim različite od tipične, kronične bolove u leđima.
Sve u svemu, oko 25 posto ljudi s rakom pluća će prijaviti bol u leđima kao simptom u nekom trenutku svoje bolesti.
Kako su povezani raka pluća i bol u leđima
Kada razmišljamo o boli u leđima, obično posljednja stvar koja dolazi na pamet je rak. Umjesto toga, povezujemo ga sa stvarima poput fizičke traume (poput mišića ili rupture diska) ili degenerativne bolesti (poput artritisa ili osteoporoze).
Dok bolovi u leđima uzrokovani rakom pluća dijele zajednice s mnogim od tih poremećaja, ona također ima svoju različitu razliku. Mnogo od njih se odnosi na kako i gdje rak uzrokuje bol, izravno i neizravno. Neki od mogućih načina na koje rak raka pluća mogu uzrokovati bolove u leđima uključuju:
- Izravni tlak tumora može se postaviti na strukturu leđa, češće nego na sredini, a ne na donjem dijelu leđa
- Način na koji maligna bolest može nadražiti živce koji služe za obloge pluća i prsnoga zida, izazivajući oštru i ponekad kroničnu bol u živčanom sustavu
- Širenje (metastaza) malignih tumora od pluća do kralježnice i kostiju , čija se pojava dijeli s više od 30 posto ljudi s rakom pluća
- Metastaziranje raka na nadbubrežne žlijezde (koje se pojavljuju u 40% osoba s rakom pluća), uzrokujući lokaliziranu bol zbog svog položaja neposredno iznad bubrega
Simptomi koji bi mogli predložiti rak pluća
Simptomi bolova u leđima povezani s rakom pluća su različiti i značajno se preklapaju s bolovima u leđima uzrokovanim drugim uvjetima. Ako to uključuje kralježnicu, može oponašati mnoge simptome ozljede gornjeg dijela leđa. Bolovi leđa povezani s karcinomom pluća mogu se generalizirati poput bolova u mišićima ili oštrih poput živčanog stezanja. Ljudi koji su uključeni u nadbubrežne žlijezde mogu se ponekad žaliti na "bol u bubrezima" na jednoj strani leđa ili opisati osjećaj kao da su upravo "bubnjičeni".
To je rekao, bol u leđima povezan s karcinomom pluća može imati određene znakove reverzije. Crvene zastave koje bol u leđima mogu biti uzrokovane rakom pluća uključuju:
- Bol u leđima koja su prisutna u mirovanju
- Bol u leđima koja je najgora noću
- Bol u leđima koja se javlja bez ikakve aktivnosti
- Bol u leđima koja se pogoršava što duže ležiš u krevetu
- Bol u leđima koja se pogoršava kada duboko udahnete
- Bol u leđima koja ne reagira na fizikalnu terapiju ili druge medicinske intervencije
Štoviše, bol u leđima u pratnji drugih znakova koji se javljaju kao znakovni znakovi poput trajnog kašlja , otežano disanje , nenamjerni gubitak težine , kronični umor ili iskašljavanje krvi mogu dodatno podržati vjerojatnost raka pluća.
Bol u leđima povezan s prijelomom kralježnice također bi trebao učiniti liječniku da razmišlja o raku pluća.
Kod metastaznog raka pluća, metastaze kostiju javljaju se u oko 40% ljudi. Najčešća mjesta širenja su kralježnica i velike kosti noge. Rak koji kao provali kralješak rezultira krhkom i slabost kosti i prijelomne kompresije može se javljati. Frakcije koje se pojavljuju u kosti slabi rakom nazivaju se patološke frakture. Znak koji sugerira da je fraktura kompresije u kralježnici povezana s rakom pluća (umjesto osteoporoze) je prijelom koji se javlja uz minimalnu traumu.
Liječenje bolova u leđima kod osoba s rakom pluća
Liječenje bolova u leđima kod osoba s rakom pluća ovisi uglavnom o temeljnom uzroku.
Ako je bol povezan s tlakom uzrokovanim tumorom, tretmani mogu uključivati operaciju, kemoterapiju ili terapiju zračenjem kako bi se smanjila njezina veličina. Ako su prisutne metastaze kosti, kombinacija terapije zračenjem s lijekovima poznatim kao bisfosfonati (koristi se za liječenje osteoporoze), kao i lijek denosumaba, obično osiguravaju značajno ublažavanje boli (i smanjiti rizik od prijeloma kroz uključenu kost).
Na kraju, postoje mnogi učinkoviti načini za tešku bol povezanu s rakom pluća. Nažalost, previše ljudi pokušava podnijeti kontrolu boli ili zato što se boje da će se ovisnici ili da će lijekovi postati manje učinkoviti "kad im zaista trebaju". Oba oba stanja su neutemeljena ako se lijek uzima kako je propisano.
Riječ od
Istraživanja sugeriraju da je vrijeme između pojave simptoma i dijagnoze raka pluća oko 12 mjeseci. Često, to je zato što osoba ne može prepoznati simptome ili odabere aktivno zanemariti ih, nadajući se da će otići. To je osobito istinito kada se radi o bolovima u leđima, koje mnogi smatraju jednostavno činjenicama života s kojima se moramo suočiti.
Međutim, ako vam bol u leđima nema smisla, pogoršava se i ne reagira na tipične tretmane, nemojte ga podnijeti. Pogledajte liječnika i raspravite o svim ostalim simptomima koji se mogu pojaviti. Ako je rak, rana dijagnoza omogućava rano liječenje, povećavajući vjerojatnost potpune iscjeljivanja.
> Izvori:
> Henson, L., Gomes, B., Koffman, J. et al. Čimbenici povezani s agresivnom skrbi karcinoma kraja života. Podrška za njegu u raku . 2016. 24 (3): 1079-89.
> Xiong, J., i P. Zhang. Cauda equina sindrom uzrokovan izoliranom ekstramedularnom-intraduralnom metastazom kauda equine kralježnice primarni je simptom raka pluća malih stanica: izvješće o slučajevima i pregled literature. Internacionalni časopis za kliničku i eksperimentalnu medicinu . 2015. 8 (6): 10044-50.