Simptomi, Liječenje i Prognoza
Stadij 4 karcinom pluća ne-malih stanica (metastatski rak pluća) najnapredniji je karcinom pluća . Gotovo 40 posto ljudi s novim dijagnozama raka pluća već ima fazu 4 bolesti. Ova faza raka pluća nije izliječiva, ali je liječljiva i mnogi klinički pokusi su u tijeku gledajući nove tretmane kako bi se poboljšao opstanak.
Pregled
Stadij 4 karcinom pluća ne-malih stanica definira tumor pluća bilo koje veličine koji se širi (metastazira) u drugu regiju tijela, u drugi režanj pluća, ili ga prati maligni pleuralni izljev .
simptomi
To može uključivati:
Simptomi zbog prisutnosti tumora u plućima kao što su:
- Postojan kašalj
- Isušivanje krvi (hemoptysis)
- Pomanjkanje daha
- Promuklost
- Bol u prsima, leđima , ramenima ili rukama
- Ponovljene epizoda upale pluća ili bronhitisa
- Teško disanje
Simptomi zbog širenja tumora na druge dijelove tijela , na primjer:
- Bol u leđima, bokovima ili rebrima ako se tumor proširio na kosti
- Teškoće gutanja zbog blizine tumora ili napadaja jednjaka
- Glavobolje, promjene vida, slabost ili napadaji ako se tumor širi u mozak
- Žutica (žućkanje kože) iz tumora koji se proširio na jetru
I simptomi povezani s metastaziranim karcinomom općenito :
Tretmani
Budući da se stadij 4 raka pluća proširio izvan pluća smatra se neoperabilnim , tj. Operacija ne bi mogla ukloniti sve tumore i ponuditi priliku za izliječenje.
No, stadij 4 raka pluća je moguće liječiti. U onima koji su u stanju tolerirati kemoterapiju, tradicionalna kemoterapija, imunoterapija i / ili novije ciljane terapije mogu poboljšati opstanak i pomoći simptomima raka pluća. U tijeku su mnoga klinička ispitivanja gledajući nove ciljane terapije, kombinacije kemoterapije i ciljane terapije, kao i imunoterapiju. "
Radioterapija se može preporučiti kao palijativna terapija - terapija koja se provodi za kontrolu simptoma, ali ne rezultira liječenjem. To može biti korisno za neke ljude da kontroliraju bolove u kostima (zbog tumora koji se šire k kosti), krvarenja iz pluća, tumora koji ometaju dišne puteve i uzrokuju kratkoća daha ili metastaze mozga koji uzrokuju značajne simptome, kao što su glavobolje ili slabost.
Sada se preporučuje da svi pacijenti s naprednim adenokarcinom pluća i neki ljudi s karcinomom skvamoznih stanica pluća trebaju imati genetsko testiranje (molekularno profiliranje) učinjeno na njihovom tumoru. Za podskup ljudi s EGFR mutacijama , ALK preuređivanja , ili ROS1 preraspodjela lijekovi su dostupni koji mogu povećati opstanak bez progresije.
Imunoterapija je još jedan noviji oblik liječenja raka pluća, s prvim lijekovima u ovoj kategoriji koji su odobreni za rak pluća 2015. Iako ti lijekovi ne rade za sve, neki ljudi s naprednim rakom pluća imaju dugoročnu kontrolu nad svojim bolesti s tim lijekovima.
Važno je raspravljati o svakom tretmanu koji razmišljate sa svojim liječnikom i vašim najbližima, pa možete pažljivo vagati rizike i prednosti liječenja.
Prognoza
Ukupna stopa preživljavanja za 4. stupanj raka pluća je nažalost samo oko 1 posto. Medijan vremena preživljavanja (vrijeme u kojem je 50% pacijenata živ i 50% je preminulo) je oko 8 mjeseci.
Što mogu učiniti da se pomognem?
Studije sugeriraju da učenje o karcinomu pluća može poboljšati vašu kvalitetu života, a možda i vaš ishod. Postavljati pitanja. Saznajte više o kliničkim ispitivanjima. Razmislite o pridruživanju grupi za podršku . Mnogi od nas oklijevaju pričati o problemima na kraju života , ali o tome razgovarati sa svojim liječnikom i vašom obitelji - čak i ako se sve nadate za lijek - povezano s manje osjećaja usamljenosti i bolje kvalitete života.
Nikada ne izgubite nadu, čak i ako ste odlučili ne nastaviti daljnji tretman. Nadam se za kvalitetno vrijeme sa voljenima , uz dobru kontrolu nad svojim simptomima. Nadam se za budućnost svojih voljenih koji će ostati, sjećanja na vas u njihovim srcima.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. Činjenice i brojke za rak 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> Američko društvo za rak. Rak pluća (ne-malih stanica). Stopa preživljavanja raka pluća ne-malih stanica. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Američki zajednički odbor za rak. Rak dojke. 7. izdanje. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Manual za uklanjanje raka. 7. izdanje. Springer. New York, NY. 2010.
> Faithi, A. i J. Brahmer. Kemoterapija za napredni stadij ne-malih stanica raka pluća. Seminari u trbušnoj i kardiovaskularnoj kirurgiji . 2008. 20 (3): 210-6.
> Nacionalni institut za rak. Ne-malih stanica raka pluća (PDQ). Stadij IV Kancer pluća ne-malih stanica. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Nacionalni institut za rak. Liječenje raka pluća ne-malih stanica (PDQ) - zdravstvena stručna verzija. Http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.