Razdvajanje ramena zvuči poput neobične ozljede, ali u stvarnosti se odnosi na istezanje ili kidanje ligamenta gdje kosti ključa (klavikula) udovoljavaju oštricu ramena (scapula). Ovo raskrižje se također naziva akromioclavicular ili AC joint. Kada se ovi ligamenti djelomično ili potpuno suzu, klavikula sklizne naprijed i može se odvojiti od škapule.
Razdvajanje ramena obično je posljedica udara ili udara do prednje strane ramena ili pada na ispruženu ruku.
Odvajanje ramena vs. dislokacija ramena
Dislokacija ramena se razlikuje od razdvajanja ramena, koja se javlja na različitim dijelovima ramena, a druga se tretira. Na glenohumeralnom zglobu javlja se poremećaj, gdje humerusna kost gornje ruke artikulira na scapuli, a ne na AC zglobu. Dislokacija ramena tretira se smanjenjem .
Simptomi i znakovi
Bol u trbuhu i nježnost su uobičajeni simptomi razdvajanja ramena nakon pada ili udara. Ponekad je na vrhu ramena prisutan mali udar, uz modrice i otekline. Znakovi i simptomi ozljeda ramena u ramenu kreću se od manjeg deformiteta i blage boli do vrlo bolne i teške deformacije.
Ozbiljnost i vrsta razdvajanja ramena
Ozbiljnost razdvajanja određena je količinom i smjerom odvajanja zgloba i oštećenjem ligamenata koji se pojavljuje na rendgenskim zrakama.
Ozljede srčanih ozljeda tipa I i II su blage i mogu reagirati na konzervativno liječenje. U ozbiljnijim ozljedama tipa IV, V, i VI raširenih ramena, potporni ligamenti mogu biti razoreni. Ove ozljede obično se tretiraju kirurškim zahvatom.
Tretmani
Liječenje zglobova ozljeda tipa I i II
Liječenje za ozljede tipa I i II ozljeda KB obično uključuje konzervativne tretmane uključujući:
- Odmorite se kako bi oštećena tkiva mogla izliječiti
- Podupiranje i pričvršćivanje za pritiskanje zgloba
- Led za smanjivanje oteklina i upale
- Prekomjerna bol i protuupalni lijekovi
- Fizikalna terapija vježba za povećanje kretanja i snage
Liječenje zajedničkim ozljedama tipa III
Liječenje blage do umjerene ili tip III ozljede zglobova nisu tako jasne. Postoji neka kontroverza među kirurzima o tome treba li koristiti konzervativne tretmane ili operaciju za razdvajanje ramena tipa III. Većina pacijenata s separacijom ramena tipa III dobro se liječi konzervativnim liječenjem i brže se vraća sportu od pacijenata koji su operirali. Osim toga, oni izbjegavaju bilo kakve rizike operacije. Međutim, neki pacijenti mogu imati koristi od kirurškog zahvata. Oni pacijenti koji su uključeni u teški rad ili igraju sportove koji zahtijevaju česte pokretne glave, kao što su tenis ili baseball, mogu imati više koristi od kirurške intervencije zbog intenziteta njihove aktivnosti.
Tip IV, V i VI AC Liječenje zglobovima
Liječenje za ozljede tipa IV, V i VI AC obično uključuje operaciju za poravnavanje i pričvršćivanje oštećenih ili rastrganih ligamenata i održavanje kosti na mjestu dok se liječi. Postoje mnoge vrste otvorenih i artroskopskih operacija koje se mogu koristiti za popravak odvojene ramene.
Cilj svih ovih je usklađivanje i stabilizacija kljube na položaju i rekonstrukcija oštećenih ligamenata. U takvim postupcima, klavikula se drži u položaju sa šavovima ili metalnim vijcima dok ligamenti liječe.
Većina se izdvajanja ramena liječi u roku od dva do tri mjeseca bez komplikacija.
Izvor:
Oštećenja s akromioclavicular joint: dijagnoza i upravljanje, R. Simovitch, i sur., Journal of the Am. Akademija ortopedskih kirurga 2009. 17: 207-219.