Kao dio endokrinskog sustava, vaša štitnjača igra važnu ulogu u pomaganju regulaciji i održavanju ravnoteže u razini glukoze u krvi. Postoje neki dokazi veze između razine štitnjače i rizika od dijabetesa tipa 2. Korejski istraživači učinili su dublju studiju kako bi procijenili brzinu dijabetesa tipa 2 jer se odnosi na osnovne razine TSH, kao i na promjene u TSH, slobodnoj tiroksini (slobodni T4) i slobodnom trijodotironinu (slobodni T3 ).
Razbijanje studijskog dizajna
Znamo da su preveliki hipotireoza (razine TSH iznad 10), kao i subklinički hipotireoza povezani s hiperglikemijom (povišeni šećer u krvi), kao i povećanom rezistencijom na inzulin.
Istraživači su procijenili više od 6.200 ljudi koji su normalno poznati kao funkcija "euthyroid" -taroide tijekom šestogodišnjeg razdoblja. Među tim skupinama, 229 osoba je razvilo dijabetes tipa 2. Dijabetes tipa 2 dijagnosticiran je kao glukoza natašte iznad 126 mg / dL i / ili na razini hemoglobina A1C iznad 6,5 posto.
Istraživači su se prilagodili za hemoglobin A1C (ponekad navodeći i A1C) popise, kao i glukozu za gladovanje i utvrdili sljedeći ključni nalaz:
Oni bolesnici koji su pokazali povećanje razine TSH, čak i unutar referentnog raspona, imali su veći rizik od razvoja šećerne bolesti tipa 2, u usporedbi s onima koji nisu imali elevacije u TSH-u.
Sudionici su podijeljeni u dvije skupine, podijeljeni prema broju metaboličkih čimbenika rizika koji su imali na početku istraživanja.
Metabolički čimbenici rizika bili su:
- Indeks tjelesne mase (BMI) iznad 25 kg / m 2
- Glukoza postaje iznad 100 mg / dL
- A1C razine iznad 5,7 posto
Skupina 1 (skupina s niskim rizikom) imala je manje od dva čimbenika rizika za metabolizam, a skupina s visokorizičnim rizikom ima dva ili više čimbenika rizika za metabolički rizik.
Sudionici su podijeljeni kao "poboljšani", "stabilni" ili "pogoršani" na temelju promjena njihovih čimbenika rizika.
Oni koji nisu imali promjenu faktora rizika klasificirani su kao stabilni.
Što je pronađeno istraživanje
Među ispitanim ženama koje su razvile dijabetes tipa 2, imale su znatno viši TSH, iako su još uvijek unutar referentnog raspona. Prema istraživačima, muškarci i žene imali su iste rezultate: razine TSH koje su tijekom vremena porasle unutar referentnog raspona povećale su rizik od šećerne bolesti tipa 2, a veći T3 i slobodni fT4 smanjili su rizik od šećerne bolesti tipa 2. U svim skupinama, povećanje razine TSH, uz smanjenje T3 i slobodnog T4, povezano je s povećanom incidencijom dijabetesa tipa 2.
Rezultati istraživanja upućuju na to da promjene koje se odvijaju u razinama hormona TSH i tiroidnog hormona prije dijagnoze dijabetesa tipa 2 su faktor rizika razvoja stanja. Uzorak postupno povećanja TSH-e, uz smanjenje T3 i slobodnog T4, povezan je s povećanim rizikom od dijabetesa tipa 2. Ovaj rizik je bio vidljiv u općoj populaciji i nije bio ovisan o spolu i autoimunom statusu štitnjače.
Zanimljivo, dok promjene hormona štitnjače nisu bolji prediktivni čimbenici od glukoze ili glukoze u HbA1c testu, smanjenje slobodnog T4 i povećanje TSH-a smatralo se boljim prediktorima rizika od dijabetesa tipa 2 od BMI ili promjena u BMI.
Sveukupno, istraživanje zaključuje da su suptilne promjene hormona štitnjače, koje u prošlosti nisu prepoznate kao čimbenik rizika, predstavljaju dodatni rizik za dijabetes tipa 2, čak i kod ljudi koji imaju inače "normalnu" razinu štitnjače i bez prethodnog postojanja bolest štitnjače ili autoimunitet štitnjače.
Kako glukoza i inzulin rade
Važno je razumjeti kako glukoza i inzulin rade.
Glukoza - vrsta šećera - daje energiju vašim stanicama. Glukoza dolazi od vaše hrane i od jetre, koja stvara i pohranjuje glukozu. Tipično, kada padne razina glukoze, vaša jetra zauzima pohranjeni oblik glukoze-glikogena i razgrađuje ga kako bi zadržala ravnomjeran protok glukoze.
Inzulin je hormon koji proizvodi vaš gušterača. Gušterača - uz štitnjače - dio je vašeg endokrinskog sustava. Inzulin skida glukozu iz vašeg krvotoka i pomaže da se preseli u vaše stanice kako bi isporučio energiju. Kao što šećer u krvi pada, tako i razina inzulina vašeg gušterače izlučuje.
Ako imate dijabetes tipa 2, kada se glukoza nakuplja u vašem krvotoku, vaša gušterača ne može osloboditi dovoljno inzulina, ili vaše stanice ne reagiraju na inzulin, poznat kao inzulinska rezistencija. Ako nemate dijagnozu stanja štitnjače, ali imali ste sve veći TSH testne rezultate - čak i ako spadaju u referentni raspon - možda biste željeli periodičnu procjenu rizika za dijabetes tipa 2.
Čimbenici rizika i simptomi dijabetesa tipa 2
Pored povećanja razine TSH, drugi čimbenici rizika za dijabetes tipa 2 uključuju:
- Imati previse kilograma
- Viši postotak abdominalne masti
- Nedostatak aktivnosti i vježbanja
- Osobna ili obiteljska povijest dijabetesa tipa 2
- Biti afroamerički, latinoamerikanac, Indijanac, ili azijsko-američki
- Dob: rizik odlazi nakon 45. godine života
- Povijest prediabeta (povišeni šećer u krvi)
- Povijest gestacijskog dijabetesa
- Povijest sindroma policističnih jajnika (PCO)
Također biste trebali biti upoznati s simptomima i znakovima ranog upozoravanja da ste razvili dijabetes tipa 2 koji mogu uključivati:
- Povećana žeđ
- Suha usta
- Česti mokrenje
- Povećana glad, osobito nakon jela
- Umor i iscrpljenost
- Njuškanje i trnci u rukama i nogama
- Bol u teladi
- Sporo zacjeljivanje rana i posjekotina
- Zamagljen vid
- Razdražljivost, depresija
- Neobjašnjeni gubitak težine ili debljanje
- Suha, svrbljiva koža
- Češće infekcije vaginalnih kvasaca
- Disfunkcija erekcije (impotencija)
Dijagnosticiranje i liječenje dijabetesa tipa 2
Vaš liječnik može periodično testirati kako bi procijenio dijagnozu dijabetesa tipa 2. Testovi uključuju:
- Glukoza u krvi natašte
- Oralna ispitivanja tolerancije glukoze
- Hemoglobin A1c (HbA1c) test, koji daje mjeru razine šećera u krvi posljednjih nekoliko mjeseci
Liječenje za dijabetes tipa 2 usredotočuje se na snižavanje šećera u krvi, obično kombinacijom lijekova koji pomažu poboljšanju osjetljivosti tijela na inzulin, kao i prehrambene promjene, vježbe i promjene načina života koje mogu pomoći u smanjenju ukupne razine glukoze u krvotoku , Ako imate dijagnozu, možda ćete biti iznenađeni i šokirani. Radite sa svojim liječnikom kako biste kontrolirali svoje brojeve i najbolje ćete se pobrinuti za svoje zdravlje.
> Izvor:
> Fun, J. Jee, H. i sur. "Udruga izmedju hormona štitnjače i dijabetesa tipa 2 u incidentu: sedmogodišnja longitudinalna studija," štitnjača. Siječanj 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10,1089 / thy.2016.0171.