Istraživači iz Norveške ispitali su učinak TSH na rizik od bolesti srca
Istraživanja su pokazala da su hipotireoza - niska razina štitnjače - i hipertireoza - visoka razina štitnjače - povezane s povećanim rizikom za koronarnu bolest srca (CHD). CHD nastaje kada se plak se nakuplja unutar koronarnih arterija i tako lišava srce krvi bogate kisikom. Istraživanje provedeno u Norveškoj uzeo je ovo istraživanje jedan korak dalje i pogledalo učinak normalnih razina štitnjače na rizik od kobne bolesti srca.
Ispitivanje rizika TSH i CHD
Više od 25.000 ljudi uključeno je u studiju. Sudionici studije bili su grupirani u pet različitih kategorija prema njihovoj razini stimulacije štitnjače (TSH):
- TSH: manji od 0,50
- TSH: 0,50 do 1,4
- TSH: 1,5 do 2,4
- TSH 2,5 do 3,5
- TSH: 3,6 i više
Za potrebe studije, TSH referentni raspon je definiran kao 0.50 do 3.5 mIU / L. (Napomena: referentni raspon laboratorija u Sjedinjenim Državama obično je mnogo širi i kreće se od otprilike 0,50 do 5,5 mIU / L. Od 2002 neki endokrinolozi preporučuju da se razina smanji na raspon od 0,30 do 3,0.) Tipično, TSH ispod 50 označava hipertireozu. Sve iznad 5.5 (za standardne smjernice) indikativno je ili hipotireoza.
Tijekom više od osam godina praćenja studije, 228 žena (1,3 posto) i 182 muškaraca (2,3 posto) umrle su od koronarne bolesti srca. Od toga, 192 žene i 164 muškaraca imale su TSH razine unutar referentnog raspona koji su istraživači koristili za ovu studiju.
Kao osnovna kontrolna grupa korištena je razina TSH od 0,50 do 1,4, a kad su razine TSH porasle u rasponu veću od 1,4, "udio rizika", koji u ovom slučaju procjenjuje relativni rizik od fatalne koronarne bolesti srca, također je porastao kod žena , (Iako je postojao neki porast za muškarce, nije bilo dovoljno da se smatra statistički značajnim.)
Analiza se ponovila u drugoj praksi dvije godine kasnije, a rezultati su opet bili u skladu s početnim istraživanjem.
Konačno, istraživači su zaključili da postoji jasna povezanost između niske - ali klinički normalne - funkcije štitnjače u žena i fatalne koronarne bolesti srca.
Istraživači su izvijestili da njihovo znanje nije bilo kliničkih ispitivanja kako bi se utvrdilo može li zamjena hormona štitnjače pomoći u zaštiti od koronarne bolesti srca. Međutim, primijetili su da su druga istraživanja pokazala da liječenje zamjene hormona štitnjače može poboljšati razinu kolesterola, poboljšati funkciju endotela (mjeru vaskularne bolesti) i smanjiti druge znakove ateroskleroze.
Što to znači za javnost?
Svakako, ovi rezultati čine posebno važnim da se provode daljnje studije specifične za spol, s ciljem utvrđivanja zamjene hormona štitnjače za osobe s TSH iznad 1,4, što će smanjiti rizik od fatalne koronarne bolesti srca.
Daljnje studije bile bi od velike važnosti jer žene imaju veću vjerojatnost za razvoj bolesti štitnjače i srčana bolest je vodeći uzrok smrti kod žena.
S obzirom na to da već znamo da zamjena hormona štitnjače može poboljšati razne markere za srčane bolesti, postoji sve veći dokaz da endokrinologija i laboratorijska zajednica moraju konačno doći do nekog dogovora oko usvajanja preporučenog uskog referentnog raspona.
Smanjenje referentnog raspona može pomoći ljudima pristupiti lijekovima štitnjače prije nego kasnije.
Izvor:
Åsvold, Bjørn MD; et. dr. "Razine tirotiropina i rizik od fatalne koronarne bolesti srca: Studija HUNT", Arch Intern Med. 2008. godine; 168 (8): 855-860.