Mišićna bolest, nazvana miopatija, može se pojaviti kao posljedica nepravilne štitnjače (hipotireoza) ili preaktivanog štitnjače (zove se hipertireoza).
Dobra je vijest da se simptomi miopatija povezanih s štitnjačom, kao što su mišićna bol, slabost ili ukočenost, uglavnom blage i olakšavaju brzim liječenjem poremećaja štitnjače. To je rekao, u manje čestim scenarijima, osoba miopatija povezana s njihovom bolesti štitnjače može biti teška i debilitating.
Stjecanjem boljeg razumijevanja simptoma mišića bolesti štitnjače (i načina na koji bi vam liječnik mogao pristupiti i liječiti), nadamo se da ćete doći do dna vaše nelagode i / ili slabosti.
Hipotireozna miopatija
simptomi
Debljina mišića, bolovi i grčevi uobičajeni su kod osoba s hipotireozom. Dok se slabost može generalizirati, ljudi ga obično doživljavaju u mišićima koji su najbliži središtu njihovih tijela, poput bedara ili ramena . To može dovesti do problema s penjanjem na stepenice ili češaljom vaše kose.
Pored simptoma mišića, osoba može imati povišenu kreatinin kinazu (CK) na krvnom testu. Kreatininska kinaza je mišićni enzim koji se povećava s ozljedom mišića. Zanimljivo, razina CK ne mora nužno biti povezana s težinom osobe bol u mišićima.
Rijetko se mogu razviti teže mišićne manifestacije od hipotireoze. Jedan primjer je Hoffmanov sindrom u kojem osoba razvija difuznu mišićnu hipertrofiju (povećane mišiće) što dovodi do značajne ukočenosti mišića, slabosti i boli.
Rhabdomyolysis (kada se mišići brzo raspadaju) je još jedna rijetka mišićna manifestacija hipotireoza. Često se aktivira kombinacijom hipotireoze s snažnom vježbom ili uzimanjem statina (lijek koji snižava kolesterol).
Uzrok
Iako je precizan uzrok hipotireoza inducirane miopatije još uvijek nejasan, neki stručnjaci nagađaju da nedostatak tiroksina (T4) u hipotireozu dovodi do abnormalnog oksidativnog metabolizma, što u konačnici uzrokuje ozljede mišića i oštećenje funkcije mišića.
Dijagnoza
Dijagnoza hipotireoza inducirane miopatije je klinička, što znači da će vaš liječnik dijagnosticirati na temelju vaših simptoma i tjelesnog pregleda. U tijeku je i test krvi za mjerenje kreatininske kinaze.
Vaš liječnik može preporučiti i druge testove, poput elektromiografije ili biopsije mišića, kako bi isključili druge uvjete, osobito ako su simptomi teški.
liječenje
Budite uvjereni da zamjena hormona štitnjače sa Synthroid (levothyroxine) obično može poboljšati simptome mišića, kao što su grčevi i krutost, iako to poboljšanje može potrajati nekoliko tjedana. Mišićna slabost mišića obično traje dulje rješavanje, kao i nekoliko mjeseci.
Hyperthyroid Myopathy
simptomi
Može se razviti slabost mišića kod ljudi s hipertireozom. Zbog slabosti, osoba može imati poteškoća prilikom penjanja stepenicama, dižući se s stolca, držeći ili uhvativši objekte i dostižući ruke iznad glave. Rijetko, u miopatiji iz hipertireoze , mišići zahvaćeni mogu uključivati one koji vam pomažu progutati i disati.
Zanimljivo, dok se grčevi i bolovi mišića mogu pojaviti, oni nisu tako česti kao oni u miopatiji povezanoj s hipotireozom.
Razina kreatininska kinaza u krvotoku obično je normalna, unatoč činjenici, postoji gubitak mišića.
Poput hipotireoza inducirane miopatije, broj ne korelira s težinom simptoma mišića osobe.
Uzrok
Poput mišićne bolesti u hipotireozu, "zašto" iza miopatije kod hipertireoze je također nejasno. Vjerojatno je povišena razina hormona štitnjače u tijelu izravno pridonosi. Točnije, ove visoke razine hormona štitnjače mogu dovesti do povećane degradacije proteina mišića i korištenja energije mišića.
Dijagnoza
Kao i kod miopatija u hipotireozu, vaš liječnik će obaviti fizički pregled i postavljati pitanja vezana uz vaše simptome mišića. Može također narediti krvne pretrage, osobito ploču za funkciju štitnjače i preporučiti elektromiografiju .
liječenje
Liječenje vašeg hipertireoze obično će liječiti miopatiju; međutim, može potrajati i do nekoliko mjeseci, čak i nakon što se štitnjača vrati u normalno stanje.
Riječ od
Ovdje se uzimaju kod kuće da su pritužbe mišića uobičajene kod bolesti štitnjače i općenito se mogu ublažiti normalizacijom funkcije štitnjače.
Ipak, važno je vidjeti svog liječnika ako primijetite novu i / ili značajnu bol ili slabost mišića. Iako štitnjača može biti krivac, postoje i drugi zdravstveni uvjeti koji mogu uzrokovati simptome mišića, a ti uvjeti zahtijevaju drukčiji plan liječenja.
> Izvori:
> Kim TJ et al. Slučaj tireotoksične miopatije s ekstremnim tipom 2 vlakna prevlast. Exp Neurobiol . 2013. Sep; 22 (3): 232-34.
> Miller ML, Rubin DI. (2017). Hipotireozna miopatija. Aminoff MJ, Shefner JM, Ross DS, eds. Do danas. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo MA, Portaro S., Benvenga S. Hypothyroid myopathy: Posebna klinička prezentacija neuspjeha štitnjače: Pregled literature. Rev Endocr Metab Disord . 2016 Dec; 17 (4): 499-519.
> Villar J, Finol HJ, Torres SH, Roschman-Gonzalez A. Myopathy u bolesnika s Hashimotovom bolešću. Invest Clin . 2015 Mar; 56 (1): 33-46.