Razlike i resursi za mlade odrasle osobe s rakom pluća
Mnogi ljudi misle o raku pluća kao bolesti starijih ljudi, ali se rak pluća javlja kod mladih ljudi. Javnost je podsjetila na to kada je Dana Reeve , poznata kao supruga "Superman" i nikad pušač, umrla od raka pluća u dobi od 44 godine.
Zabrinutost je da se raka pluća kod mladih odraslih povećava. Koliko je najčešći rak pluća kod mlađih ljudi, kako se razlikuje od raka pluća kod starijih ljudi, i koje su resurse dostupne ako ste mladi preživjeli rak pluća?
Definiranje raka pluća kod mladih ljudi
Nema jasnih kriterija koji definiraju "mlade" kada je u pitanju rak pluća. Mnoge studije i članci govore o karcinomu pluća koji se pojavljuju ispod 40 ili 45 ili 50 godina kao mladi. Drugi ljudi bi definirali "mlade" kao dijagnozu raka pluća prije 60. godine života. Trenutno, prosječna dob dijagnostike je 72 godine.
Koliko je raka pluća u mladih ljudi?
Na prvi pogled, rak pluća kod mladih ljudi može se činiti neuobičajenim. No s obzirom da je rak pluća glavni uzrok smrti od raka kod muškaraca i žena u Sjedinjenim Državama, čak se mali postotak može prevesti na mnoge ljude koji boluju od ove bolesti. Procjenjuje se da će 2017. godine s dijagnosticiranom karcinomom pluća biti 222.500 ljudi, a 155.870 će umrijeti. Od tih ljudi, 1,2 do 6,2 posto je mlađe od 40 godina, a 13,4 posto je mlađe od 50 godina. Brzi izračun pokazuje da će oko 30.000 ljudi mlađih od 50 godina s dijagnozom karcinoma pluća 2017. i nešto preko 21.000 mladi će umrijeti od bolesti.
Da bi se ovo stavilo u perspektivu, procjenjuje se da će 40.000 ljudi umrijeti od raka dojke 2017. godine, a oko 20% tih žena je mlađe od 54 godina. Još jedan brz izračun procjenjuje da će 8300 žena mlađe od 54 godina umrijeti od raka dojke. Vjerojatno će mnogi ljudi biti iznenađeni tim brojevima.
Kako je raka pluća kod mladih različita?
Kada se radi o pojedincima s rakom pluća, postoje mnoge varijacije u vrsti raka, karakteristikama raka i čimbenicima kao što je nasljedna predispozicija. No, statistički, postoje neki načini na koje se raka pluća kod mladih ljudi razlikuje od raka pluća kod starijih osoba. Neki od njih uključuju:
- Faza u dijagnostici: Mladi ljudi imaju tendenciju da imaju više naprednih karcinoma pluća u vrijeme dijagnoze nego stariji pacijenti; veći broj mladih pacijenata dijagnosticira bolest 4. stupnja . To ima smisla na neki način. Rak pluća - osobito kod mladih, zdravih, nikad nepušača - obično nije visok na liječničkom radarskom zaslonu, što može dovesti do kašnjenja u dijagnozi. Oni koji su mladi često dijagnosticiraju astmu, bronhitis ili čak alergije prije nego što se dijagnoza konačno napravi. Mnogi mladi ljudi imali su rendgenske prsne kosti, koji nisu pokazali rak, a važno je da bilo tko od bilo koje dobi zna da ritam prsnog koša može propustiti dijagnozu raka pluća .
- Genetska predispozicija: Ljudi s dijagnozom raka pluća u mladoj dobi imaju veću vjerojatnost da imaju i druge članove obitelji koji su patili od bolesti. Vjerojatno je da nasljedstvo ima veću ulogu u karcinomu pluća koja se razvija kod mladih pacijenata nego kod starijih pacijenata, a istraživači tek počinju prepoznati neke od gena koji mogu predispozirati mlade ljude na razvoj raka pluća.
- Status pušenja: Mladi ljudi s rakom pluća imaju veću vjerojatnost da nikada neće biti pušači nego osobe koje kasnije rade u karcinomu pluća.
- Vrsta raka pluća: Najčešći tip raka pluća kod mladih ljudi je adenokarcinom pluća , vrsta ne-malih stanica raka pluća, koja čini oko 80 posto raka pluća kod mladih. Od starijih odraslih osoba nalazi se adenokarcinom pluća nešto manje od 50 posto vremena.
- Molekularni profil: Svi mladi oboljeli od raka pluća trebaju imati test gena (molekularno profiliranje) . Mlade odrasle osobe s rakom pluća imaju veću vjerojatnost da imaju EGFR mutaciju , mutaciju u genu koji se razvija nakon rođenja i kodira za protein koji "potiče" rast i širenje raka. Nekoliko je studija utvrdilo da su ove mutacije prisutne u oko 50 posto mlađih odraslih osoba u usporedbi s 10 posto ne-azijskih starijih osoba. (Ljudi iz azijske etničke pripadnosti imaju visoku učestalost EGFR mutacija.) Srećom, sada su dostupne nekoliko ciljnih terapija koje se odnose na ovu mutaciju i mogu dovesti do produženog opstanka bez progresije za mnoge ljude s tim mutacijama. Postoje i druge mutacije gena koje se u mladih ljudi češće pojavljuju. Studija iz skupine odraslih osoba starijih od 30 godina s karcinomom pluća pokazala je da su mutacije EGFR-a, kao i neke druge uobičajene mutacije gena koje se mogu ciljati, prevladavale nego u starijih odraslih osoba s tom bolesti.
- Stopa preživljavanja: Studije se razlikuju, s nekim pokazuju bolji opstanak i ostale siromašnije stope preživljavanja od starijih pacijenata. Općenito, unatoč dijagnosticiranju u kasnijoj fazi, mlađi bolesnici izgledaju bolji od starijih pacijenata u nedavnim studijama.
- Podrška: Mlade odrasle osobe nisu sami, jer bilo tko od bilo koje dobi često pati od stigme raka pluća . Ako se mladoj odrasloj osobi dijagnosticira, recimo, leukemija ili rak dojke, razmislite o prvim primjedbama koje netko može napraviti. Umjesto toga, sada razmotrite prve riječi koje mladi ljudi s karcinomom pluća često čuju nakon sastanka s prijateljima i poznanicima: "Koliko dugo pušite?" Ili, "Nisam znao da si pušio!" Ne samo da je to emocionalno bolno za mlade ljude koji se mogu osjećati izoliranima s njihovom dijagnozom na prvom mjestu, ali često su "krivi" zbog njihove bolesti bez obzira jesu li ikad pušili. Mlada obitelj koja je preživjela rak pluća imala je dobar povratak kada mu je postavljeno ovo pitanje nakon što se netko sastao s nekim novim. Rekla je: "Morala sam početi pušiti u utrobi."
Resursi za mlade odrasle osobe s karcinomom pluća
Resursi su dostupni za mlade odrasle osobe s rakom pluća, i mlađe odrasle osobe s bilo kojim oblikom raka. Neki ljudi s karcinomom pluća preferiraju lokalne i on-line grupe za podršku koje uključuju samo osobe s rakom pluća. Razlog je prilično jednostavan. Ako se suočavate sa karcinomom pluća u 4. stadiju i zastrašujućom statistikom preživljavanja, teško je identificirati s ženom koja ima raka dojke u ranom stadiju s petogodišnjom stopom preživljavanja od preko 90 posto, a tko je najviše zabrinut za očuvanje nje plodnost.
Uz grupe za podršku i chat sobe, neki prekrasni preživjeli rak pluća pluća proveli su vrijeme za blog o svom putovanju - putovanje koje vam može pomoći da se osjećate manje samima dok počnete vlastiti put. Pogledajte ove blogove, od kojih su mnogi napisali mladi preživjeli s mladim obiteljima.
Bonnie J. Addario raka pluća temelj je posebno rješavanje i razlike u molekularnim profilima za rak pluća u mladih odraslih i jedinstvenim potrebama preživjele pluća. Ako imate 50 godina ili mlađi od raka pluća, obratite se Zakladi.
Mnogi mladi ljudi s rakom pluća postali su jako uključeni u društvene medije i na mrežnu zajednicu raka. Svaki drugi utorak navečer postoji cvrkut chat koji uključuje osobe s rakom pluća, zagovornici, članovi obitelji, onkolozi, radijacijski onkolozi, torakalni kirurzi, istraživači i još mnogo toga. Ovo je nevjerojatna prilika da razgovaramo izravno s stručnjacima koji su na vrhu ruba istraživanja raka pluća. Da biste pronašli zajednicu, upotrijebite hashtag #LCSM koji označava društvene medije raka pluća.
A za mlade odrasle osobe sa svim oblicima raka:
- Stupid Cancer: Glas mladeži raka odraslih je zajednica koja se susreće online kao i osobno kako bi osnažila mlade odrasle osobe s rakom. Tu je i radijska emisija "Stupid Cancer", kao i priliku susresti licem u lice s drugim mladim ljudima s rakom iz cijele zemlje na godišnjem sastanku na vrhu i regionalnim sastancima.
Praktična podrška mladim odraslim osobama s rakom:
- Ulman Cancer Fund za mlade odrasle osobe: Ova organizacija, uz ostale oblike podrške, pruža besplatni navigacijski sustav jedan-na-jedan koji će vam pomoći riješiti mnoge probleme s kojima se mogu suočiti mladi oboljeli od raka kako bi se osiguralo da nijedan mladi odrasli samo raka lica. Neke teme mogu uključivati brige o plodnosti, povratak na posao ili školu nakon liječenja, studentske stipendije, financijsku pomoć i zdravstvenu i wellness problematiku.
- CancerCare: CancerCare pruža usluge podrške kao što su besplatna savjetovanja, financijske pomoći za grupe za podršku (osobno i on-line), te edukativne radionice dostupne s vašeg telefona ili računala za ljude koji žive s rakom i njihovim obiteljima.
Dno crta na karcinom pluća u mladih odraslih osoba
Rak dojke u mladih odraslih je na mnogo načina drugačija bolest. Mladi su više vjerojatno da nikad nisu bili pušači, imaju ciljane mutacije gena i da se dijagnosticiraju u kasnijim fazama bolesti nakon nekog vremena pogrešno dijagnosticirane.
Do nedavno, oni koji su bili mladi s tom bolesti osjetili su se izolirani i tretirani na isti način na koji je liječena starija osoba s tom bolesti. Srećom, organizacije kao što su Zaklada za rak pluća Bonnie J. Addario pomažu u pružanju podrške mladima u bolestima i istraživanju fondova s ciljem boljeg razumijevanja jedinstvenih razlika u toj bolesti kod mladih.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. Ključne statistike za rak pluća. Ažurirano 01/05/17. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/about/key-statistics.html
> Hsu, C., Chen, K., Shih, J. et al. Napredni karcinom pluća ne-malih stanica u bolesnika starijih od 45 godina ili više: ishoda i prognostički čimbenici. BMC raka . 2012. 12: 241.
> Nacionalni institut za rak. Program nadzora, epidemiologije i završnih rezultata. SEER Stat Fact Sheets: Rak pluća i bronha. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html
> Nacionalni institut za rak. Program nadzora, epidemiologije i završnih rezultata. SEER Stat Fact Sheets: Rak dojke. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html
Yang, L. i sur. Uobičajena genetska varijanta (97906C> A) DAB2IP / AIP1 povezana je s povećanim rizikom i ranijim nastupom karcinoma pluća u kineskim muškarcima. PLoS One . 2011. 6 (10): e26944.
> Zhang, J. et al. Multicentrična analiza bolesnika s rakom pluća mlađih od 45 godina u Šangaju. Rak . 2010. 116 (15): 3656-62.