Komplikacije raka pluća

1 -

Komplikacije raka pluća Svi bi trebali znati

Rak dojke je dovoljno izazovan bez dodavanja komplikacija. Ipak, malo znanja može dugo putovati u osiguravanju što je moguće najbolje moguće skrbi kad vam je to potrebno. Od krvnih ugrušaka do zloćudnih pleuralnih izljeva, te komplikacije ne samo da smanjuju vašu kvalitetu života, već mogu biti opasne po život ako se ne odreknu.

Znate li koji su simptomi hitni s rakom pluća ? Odvojite trenutak da pregledate neke od ovih znakova i simptoma i planirate strategiju sa svojom obitelji u slučaju nužde. Zatim se kratko upoznajte sa sljedećim 10 komplikacija koje se previše često događa ljudima koji žive s rakom pluća.

2 -

Maligni pleuralni izljev

Maligni pleuralni izljev odnosi se na prisutnost pleuralnog izljeva (zbirka tekućine u pleuralnom prostoru) u kojem su prisutne stanice raka. Ova komplikacija se javlja u otprilike 30 posto osoba s rakom pluća i definira rak kao 4. stupanj (metastatski) rak pluća .

Liječnici mogu sumnjati na pleuralni izljev temeljen na vašim simptomima ili istraživanjima poput snimanja prsnog koša, CT-a vašeg prsa ili MRI-a.

Najčešći simptom je kratkoća daha , ali mogu biti prisutni i drugi simptomi. To uključuje kašalj koji je često pozicijski (kašalj dobiva bolje ili lošije ovisno o položaju koje sjedite ili leži) i bol u prsima.

Ako liječnik sumnja na pleuralni izljev, na temelju simptoma i studija snimanja, može predložiti torakentezu. U tom je postupku duga igla umetnuta kroz stijenku prsnog koša i pleuralni prostor (područje između pleuralnih membrana koje prekrivaju pluća). Potom se tekućina povlači za pomoć simptomima, kao i analizu pod mikroskopom.

Prisutnost stanica raka u pleuralnoj tekućini dijagnosticira maligni pleuralni izljev, ali nisu svi pleuralni izljevi kod osoba s rakom pluća zlonamjerni. Nasuprot tome, više od polovice izljeva, čak iu osoba s naprednim rakom pluća, je benigno.

Za mnoge ljude s malignim pleuralnim izljepljivanjem, iscjedak se brzo ponavlja nakon tretmana. Ako to utječe na vašu kvalitetu života, vaš liječnik može preporučiti postupak nazvan pleurodesis . U ovom postupku, kemikalija (talk) se umetne kroz torakotomiju u pleuralni prostor. Talc tada uzrokuje upalu, na kraju uzrokujući da dva sloja pleure zajedno skaču tako da se tekućina više ne može akumulirati u prostoru.

3 -

Krvnih ugrušaka (duboka venska tromboza) i plućnih embolija

Krvni ugrušci u nogama ili zdjelici pojavljuju se u 3 do 15 posto osoba s rakom pluća i mogu uzrokovati značajne probleme. Ugljen koji je prisutan u nozi može uzrokovati bol i oticanje, što može postati opasno po život ako se ugrušak odmakne i putuje u pluća ( plućna embolija ).

Čimbenici rizika uključuju operaciju, kemoterapiju, neaktivnost i putovanje bilo automobilom ili zrakoplovom.

Simptomi mogu uključivati ​​crvenilo ili otekline u teladi ili nogama, ali u najmanje trećini osoba s rakom pluća, postoji odsutnost simptoma. Kada se razvije plućna emboli, ljudi mogu razviti oštru bol u prsima i tešku kratkoću daha.

Imajte na umu da krvni ugrušci nisu rezervirani za osobe s dugogodišnjim i naprednim rakom. Zapravo, učestalost krvnih ugrušaka je velika i kod onih koji su nedavno dijagnosticirani karcinomom pluća.

Pogledajte ove savjete o prepoznavanju i sprečavanju krvnih ugrušaka tijekom liječenja raka .

4 -

Sažimanje leđne moždine

U ljudi s rakom pluća može doći do kompresije kralježnice kada se rak širi na kost ( metastaze kostiju ), što dovodi do slabljenja i kolapsa kralježnice.

Simptomi obično počinju s bolovima u vratu ili donjem dijelu leđa i mogu napredovati do slabosti i gubitka osjeta u ekstremitetima. Ako je leđna moždina oštećena u donjoj kralježnici, može se razviti medicinska opasnost nazvana sindrom cauda equina . Kada se to dogodi, ljudi mogu razviti gubitak funkcije mokraćnog mjehura i crijeva, osim teške boli. Potrebno je hitno liječenje kako bi se sačuvale što više funkcija.

5 -

Sindrom vrhunskog vena cave (SVC sindrom)

Komplikacija poznata kao superiorni sindrom vena cave (SVC sindrom) javlja se kod oko 2% do 4% osoba s rakom pluća, posebno kod tumora koji nastaju u gornjim dijelovima pluća. Ovi tumori mogu pritisnuti vrhunsku venu cavi - veliku venu koja vraća krv iz gornjeg dijela tijela u srce - zaustavlja protok krvi i rezultira karakterističnim simptomima.

Ovi simptomi mogu uključivati ​​oticanje lica, ruku i gornjeg dijela tijela, proširenje vena u vratu i prsima, nedostatak daha, poteškoće s gutanjem i promuklost.

Liječenje je usmjereno na smanjenje tlaka tumora, često kroz kemoterapiju ili zračenje, te pomoću razrjeđivača krvi za sprječavanje zgrušavanja.

Hitna terapija je potrebna ako se razvije bolji vena cava sindrom. Nemojte čekati. Nazovite 911.

6 -

Plućna hemoragija

Tumori pluća mogu krvariti interno u pluća, ali i u bronhije. Simptom kašljanja krvi s rakom pluća može biti hitna medicina, pa čak i malu količinu krvi treba temeljito istražiti. Ni malo kao čajna žličica krvi smatra se medicinskom nuždom.

Masivna hemopticija (krvarenje krvi) smatra se nešto više od 100 cc krvi, ili 1/3 šalice. Kada se to dogodi, stopa smrtnosti može biti čak 30 posto.

S izvanrednom skrbi, liječnici često mogu pronaći izvor i zaustaviti krvarenje, ali vrijeme je presudno. Nemojte čekati. Nazovite 911.

7 -

hiperkalcemija

Hiperkalcemija kod bolesnika s rakom (povišena razina kalcija u krvi) zajednički je nalaz, koji se pojavljuje u 10 do 15 posto osoba s naprednim rakom.

Simptomi hiperkalcemije u bolesnika s rakom mogu uključivati ​​bolove mišića i zglobova, spazam, mučninu, slabost i zbunjenost. Neočišćen, ovo stanje može dovesti do komete i na kraju smrti.

Postoji nekoliko različitih načina na koje ljudi s rakom mogu razviti hiperkalcemiju. Jedan je kroz oslobađanje kalcija iz koštanih metastaza. To se može pogoršati poremećajem bubrega kada bubrezi ne mogu ispravno ukloniti kalcij iz krvi. Neki tumori mogu također otpuštati tvari koje djeluju na stimulaciju oslobađanja kalcija iz kostiju. Iako simptomi nisu specifični i mogu se zbuniti s drugim uvjetima, dijagnoza je prilično jednostavna za napraviti jednostavnim testom krvi.

Opcije liječenja ovise o razini kalcija u krvi i mogu uključivati ​​IV tekućine, steroide, lijekove poznate kao bisfosfonate, a ponekad i dijalizu kada su simptomi teški.

8 -

Febrilna neutropenija

Većina ljudi je čula da kemoterapija može smanjiti broj bijelih krvnih stanica koje predstavljaju rizik od infekcije, ali nije uvijek poznato koliko je to ozbiljno. Imamo neke odličnih antibiotika koji su sada dostupni za borbu protiv neutropenije (tip s niskim brojem bijelih krvnih stanica uzrokovanih kemoterapijom) izazvanih infekcija, ali previše ljudi se ne liječi dok ne bude prekasno .

Liječenje ovih infekcija često zahtijeva kombinaciju antibiotika, a ključno je da je liječnik svjestan da ste na kemoterapiji ako prezentirate infekciju.

Saznajte više o neutropeniji tijekom kemoterapije , mjere opreza koje možete poduzeti i kada trebate nazvati svog liječnika. Svatko s rakom pluća je drugačiji, stoga svakako pitajte svog onkologa o specifičnim smjernicama o simptomima koje treba paziti i kada nazvati.

9 -

Srčana bolest

I terapija zračenjem na prsima i nekim kemoterapijskim lijekovima može predispozirati bolest srca, a srčane (srčane) brige su jedna od najvažnijih dugoročnih nuspojava kemoterapije .

Različiti lijekovi mogu se predispozirati na različite tipove srčanih stanja, bilo da su bolesti koronarne arterije, poremećaji ventila ili zatajenja srca.

Razgovarajte sa svojim liječnikom i pitajte o vašem riziku od srčanih bolesti povezanih s vašim tretmanima. Postoje li određeni simptomi za koje treba paziti? Postoje li kakvi testovi koje biste trebali imati kako biste pratili svoje srce? Cvjetnica je srčane onkologije, ali mnogi ljudi ostaju neinformirani o potencijalu ovih komplikacija. Budite naš vlastiti zagovornik, postavite pitanja i ne odbacujte nikakve simptome koji vas brinu.

10 -

Depresija i samoubojstvo kod pacijenata s rakom

Depresija možda neće zvučati kao komplikacija u slučaju nužde u odnosu na neke od ostalih problema koji se ovdje raspravljaju, ali to je. Ne samo da depresija u pacijenata oboljelih od raka smanjuje kvalitetu života, ali studije upućuju na to da je depresija povezana sa nižim opstankom od bolesti.

Može biti teško odvojiti kliničku depresiju od žalosti. Tko se ne osjeća dolje kada uče da imaju rak? Ipak, depresija ide korak dalje. Simptomi zabrinutosti uključuju osjećaj bespomoćnosti, bespomoćnosti, slabe energije i slabe koncentracije.

Ukupno 15 do 25% osoba s karcinomom ima depresiju. Ovaj broj čini se da je čak i veći za ljude s rakom pluća, jer stigma bolesti može dovesti do očaja.

Pored depresije, samoubojstvo je važna briga za osobe s rakom. Rizik samoubojstva mnogo je veći kod muškaraca, posebno kod starijih muškaraca. Ono što bi vas moglo iznenaditi je da depresija i samoubojstvo nisu obično nešto što se smatra tek kada liječenje nije uspjelo. Zapravo, najveći rizik od samoubojstva čini se da je u prvoj godini, osobito prvog tjedna nakon dijagnoze. U svjetlu toga, što biste trebali znati o raku i samoubojstvu ?

> _Izvori:

> _{Američko društvo za kliničku onkologiju. Cancer.net. Dugoročne nuspojave liječenja raka.}

_{Chen, M. i sur. Depresivni simptomi tijekom prvog ciklusa kemoterapije predviđaju smrtnost u bolesnika s naprednim ne-malim stanicama raka pluća. Podrška za njegu u raku . 2011. 19 (11): 1705-11.}

> _{Cho, J. et al. Udruga između raka stigme i depresije među rakom preživjelima: Zemaljski Anketa u Koreji. Psihotikologija . 2013. 20. lipnja (Epub ispred tiska)}

> _{Connolly, G. et al. Prevalencija i klinički značaj slučajnog i klinički sumnjivog venskog tromboembolizma u bolesnika s rakom pluća. Klinički rak pluća . Objavljeno online 29. srpnja 2013.}

> _{de Naurois, J. et al. Upravljanje febrilne neutropenije: Smjernice kliničke prakse ESMO. Anali za onkologiju . 2010. 21 (Suppl 5): v252-v256.}

> _{Johns Hopkins Medicina. Sažimanje leđne moždine.}

> _{Misono, S. et al. Incidencija samoubojstva kod osoba s rakom. Časopis za kliničku onkologiju . 2008. 26 (29): 4731-8.}

> _{Nacionalni institut za rak. Kardiopulmonalni sindromi. PDQ. Maligni pleuralni izbočine. Ažurirano 02.9.15.}

> _{Nacionalni institut za rak. Kardiopulmonalni sindromi (PDQ). Sindrom vrhunskog Vena Cave. Ažurirano 02.9.15.}

> _{Nacionalni institut za rak. Depresija (PDQ). Rizik samoubojstva kod pacijenata s rakom. Zdravstvena stručna inačica. Ažurirano 06/30/11.}

> _{Reagan, P., Rani, A., i M. Rosner. Pristup dijagnostici i liječenju hiperkalcemije kod pacijenta s malignom. American Journal of Kidney Disease . 2013. 7. rujna (Epub ispred tiska).}

_{Spencer, R. et al. Klinički korelati suicidalnih misli kod pacijenata s naprednim rakom. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.}

> _{Tagagliis, V. Visoki rizik od tromboze dubokih vena kod bolesnika s karcinomom pluća ne-malih stanica: Studija kohorte 493 pacijenata. Časopis za trbušnu onkologiju . 2007. 8: 729-34.}

> _{Walji, N. Opće akutne onkološke hitne situacije: dijagnostika, istraživanje i upravljanje. Časopis poslijediplomskog studija medicine . 2008. 84 (994): 418-27.}

> _{Zhang, Y. et al. Prevalencija i udruživanje VTE u bolesnika s novim dijagnosticiranim rakom pluća. Prsa . 2014. 146 (3): 650-8.}