Koji su mogući kasni učinci kemoterapije?
Dugoročne nuspojave kemoterapije obično nisu vaša prva briga kada otkrijete da se kemoterapija preporučuje za rak. I tako bi trebao biti. U većini slučajeva, prednosti liječenja daleko nadilaze sve moguće komplikacije niz liniju. No, s poboljšanim preživljavanjem iz mnogih vrsta raka, važno je razumjeti dugoročne nuspojave kemoterapije koje se mogu pojaviti mjesecima ili godinama nakon završetka liječenja .
Prije rješavanja mogućih dugoročnih nuspojava, imajte na umu da su svi različiti . Neki ljudi svibanj imati nekoliko od tih nuspojava, dok mnogi će imati ništa. Nuspojave se također značajno razlikuju ovisno o određenim lijekovima koji se koriste kemoterapijom.
Kardijalne zabrinutosti
Kemoterapija može uzrokovati kardijalne učinke rano u liječenju, ali u nekim slučajevima, učinci se neće pojaviti tek kasnije. Jedan od primjera je srčana oštećenja nakon liječenja lijekom Adriamycin (doksorubicin ). S ovim lijekom, moguće dugoročno nuspojava slabi srčani mišić, što rezultira smanjenom sposobnošću pumpe krvi kroz tijelo ( zatajenje srca ). Simptomi mogu uključivati povećanje kratkog zraka, umor i oticanje stopala i gležnjeva. Ako ste liječeni s Adriamycinom, vaš liječnik može preporučiti MUGA skeniranje kako bi pratio kako vaše srce crpi.
Drugi tretmani karcinoma , poput terapije zračenjem na prsima, mogu uzrokovati oštećenje srčanog mišića.
Budući da lijeve strane zračenja za rak dojke mogu također utjecati na srce i oštećenje koronarnih arterija, još je važnije razgovarati sa svojim onkologom ako primate ove kemoterapijske lijekove. Saznajte više o srčanim problemima povezanim s Adriamycinom (doksorubicin) .
Umor
Tijekom kemoterapije, većina ljudi se bavi umorom - još jedna trećina ljudi i dalje pati od umora mjesecima do godina nakon završetka kemoterapije.
Važno je podijeliti taj simptom s liječnikom, jer mnogi uzroci umora mogu biti reverzibilni. Saznajte kako se umor od raka razlikuje od umora i pregledajte ove savjete kako se nositi s dosadnim simptomima umora od raka
Chemobrain
"Chemobrain" - konstelacija simptoma koji uključuju probleme s pamćenjem i koncentracijom - nedavno je prepoznata kao dugoročni nuspojava kemoterapije. Simptomi Chemobrain mogu biti vrlo frustrirajući, ali svijest o stvarima koje možete učiniti kako biste se nosili s simptomima može biti vrlo korisna. U većini slučajeva simptomi kemoterapije poboljšavaju se tijekom vremena. Saznajte više o simptomima i tretmanima kemoterapije .
Neplodnost
Prvenstveno zabrinutost za mlađe osobe s rakom, gubitak plodnosti nakon kemoterapije može biti srčani udar. Neplodnost nakon liječenja varira s dozom i vrstom kemoterapijskih lijekova i ne utječe na sve. Ako smatrate da biste trebali imati djecu nakon tretmana (i muškaraca i žena), obratite se svom liječniku o mogućnostima koje vam je dostupan prije početka liječenja.
Periferna neuropatija
Periferna neuropatija, koju najčešće doživljava kao osjećaj utrnulosti i paljenja u nogama i rukama, zajedno sa zatvorom, još je jedan dugoročni nuspojava kemoterapije.
Ovaj nuspojava javlja se češće kod ljudi s poviješću dijabetesa, alkoholizma ili pothranjenosti.
Neki lijekovi koji mogu uzrokovati ovu nuspojavu u do trećine ljudi uključuju Taxotere (docetaxel) i Taxol (paklitaksel). Drugi lijekovi, kao što su Platinol (cisplatin), Oncovin (vinkristin) i Novelbine (vinorelbin), također mogu rezultirati u perifernoj neuropatiji.
Gubitak sluha
Jedan od najčešćih dugoročnih nuspojava Platinola (cisplatina), lijek koji se koristi za mnoge vrste raka, uključujući rak pluća, je gubitak sluha. Drugi lijekovi također mogu uzrokovati gubitak sluha i zujanje u ušima (zujanje u ušima).
Skeletni učinci
Osteoporoza (stanjivanje kostiju) najčešći je kasni učinak kemoterapije. Većina kemoterapijskih lijekova uzrokuje ubrzavanje gubitka kostiju, a promjene u prehrani koja prati rak i njegovo liječenje mogu povećati problem. Najveća zabrinutost tijekom dugog razdoblja su prijelomi koji mogu proizaći iz ovog gubitka kostiju.
Kemoterapija je također povezana s osteomalazijom, gubitkom koštane mase povezan s nedostatkom vitamina D.
Respiratorni efekti
Kemoterapija može uzrokovati ožiljke pluća ( plućna fibroza ) i smanjenje kapaciteta pluća kod nekih ljudi. To može biti izraženije kada se kemoterapija kombinira s radijacijskom terapijom na prsima.
Efekti jetre
Mnogi lijekovi kemoterapije mogu uzrokovati toksičnu štetu jetre (hepatotoksičnost). Srećom, jetra ima nevjerojatan potencijal da se regenerira većinu vremena, sve dok se izbjegavaju drugi štetni učinci (poput prekomjernog unosa alkohola).
Učinci bubrega i mjehura
Određeni lijekovi kemoterapije, kao što je cisplatin, mogu uzrokovati oštećenje bubrega i mjehura. To može dovesti do smanjene sposobnosti bubrega da filtrira krv. Može doći do oštećenja mokraćnog mjehura i može biti privremeno ili trajno. Simptomi iritacije mjehura mogu uključivati bol ili hitnost s mokrenjem ili krv u mokraći.
Utjecaj na oči
Steroidi se često daju uz kemoterapiju ili za simptome i nuspojave povezane s rakom. To može ubrzati razvoj katarakta kod nekih ljudi.
Sekundarni rak
Zbog mehanizma kojim rade kemoterapijski lijekovi mogu uzrokovati oštećenje DNA u normalnim stanicama, što može dovesti do sekundarnih karcinoma niz liniju. Neki kemoterapijski lijekovi imaju veću vjerojatnost da će prouzročiti ovu štetu, pri čemu je najvjerojatnije riječ o kategoriji alkilacijskih sredstava (primjer je Cytoxan (ciklofosfamid)).
Lijekovi koji se koriste za liječenje raka pluća koji mogu uzrokovati sekundarni rak (iako manje vjerojatno) uključuju Vepeid (etopozid) i Platinol (cisplatin).
Što možete učiniti kako biste smanjili rizik dugotrajnih nuspojava?
Dok ne saznamo više o dugoročnim problemima preživljavanja nakon kemoterapije za odrasle, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti:
- Pitajte svog onkologa o kasnim učincima koje možete očekivati od određenih lijekova za kemoterapiju koje ste dobili. Postoje li testovi skeniranja (na primjer, testovi za srčane probleme, gubitak sluha ili osteoporozu) koje bi ona preporučila?
- Držite evidenciju o vašem kemoterapijskom režimu s vama u slučaju da vidite liječnika koji nije upoznat s vašom medicinskom povijesti.
- Ako dim, prestani.
- Obavite redovite sastanke sa svojim stomatologom i liječnikom oka.
- Uključite se u redovitu tjelesnu aktivnost.
- Ograničite unos alkohola.
- Neka vaš liječnik zna ako dožete bilo kakve nove simptome ili pogoršanje simptoma koje imate.
Za djetinjaste raka preživjele , pitanja preživljavanja obradjena su u izvrsnom pregledu:
- Dugoročne smjernice za praćenje preživjelih od raka djetinjstva, adolescenata i mladih odraslih osoba
> Izvori:
> Američko društvo za kliničku onkologiju. Cancer.Net. Kasni učinci.
> Hu, M. i sur. Liječenje raka i zdravlje kostiju. Trenutni reumatološki izvještaji . 2010. 12 (3): 177-85.
> Medicinski institut. Planiranje preživljavanja raka. Letak s činjenicama.
> Nacionalni institut za rak. Kemoterapija i vama: Podrška za osobe s rakom. Nuspojave kemoterapije.