Što je to, kako se koristi
MUGA skeniranje (MUltiple Gated Acquisition scan) je neinvazivni test koji se koristi za procjenu funkcije srca. MUGA skeniranje stvara pokretnu sliku srca kucanja, a s ove slike mogu se odrediti nekoliko važnih značajki o zdravlju lijeve i desne ventrikle (glavne komore za pumpanje srca). MUGA skeniranje osobito je dobro za čitanje cjelokupne sposobnosti pumpe srca.
Kako je MUGA skeniranje učinjeno?
Ako imate MUGA skeniranje, malu količinu Technetium 99 (radioaktivna tvar) ubrizgava se u krvotok. Technetium 99 se pridaje vašim crvenim krvnim stanicama i cirkulira u vašem krvotoku. Zatim ćete biti postavljeni pod posebnu kameru (gama kameru) koja je sposobna otkriti zračenje niske razine koja se daje od strane Technetium-označenih crvenih ćelija. Budući da crvene krvne stanice ispunjavaju srčane komore, gama kamera je u stanju proizvesti ono što je bitno film srca koji plijenom. Ovaj digitalni "film" može se analizirati s različitim računalnim algoritmima, koji mogu odrediti mnogo korisnih informacija o cjelokupnom zdravlju vašeg srca.
Što se može naučiti iz MUGA skeniranja?
Nekoliko važnih značajki funkcije srca može se mjeriti iz MUGA skeniranja. Ako osoba ima srčani udar MUGA sken može reći koji dio srčanog mišića funkcionira abnormalno.
Lokaliziranjem područja oštećenja srčanog mišića, MUGA skeniranje daje liječniku važne naznake o tome koje će koronarne arterije vjerojatno biti blokirane ili djelomično blokirane aterosklerozom .
MUGA skeniranje je također vrlo dobro pri mjerenju ukupne funkcije srca. To je osobito važno ako je prisutan bilo koji stupanj proširene kardiomiopatije .
MUGA skeniranje daje precizno i reproducibilno sredstvo za mjerenje i praćenje "ejekcijske frakcije" srčanih ventrikula. Frakcija izbacivanja lijeve klijetke (LVEF) izvrsna je mjera ukupne srčane funkcije, a vrlo je korisna u pomaganju liječnicima da procjenjuju i liječe ljude koji imaju zatajenje srca .
Kada je MUGA skeniranje korisnije od drugih testova srca?
Postoje dvije opće prednosti MUGA skeniranja u odnosu na druge tehnike (poput ehokardiograma ) za procjenu srčane funkcije.
Prvo, LVEF dobiven uz MUGA skeniranje je vrlo precizan i smatra se točnima od LVEF mjerenja dobivenih drugim vrstama srčanih testova.
Drugo, LVEF mjeren MUGA frakcijom izbacivanja skeniranja vrlo je reproducibilan. To znači da ako naknadne MUGA izmjere izmjerene razlike u LVEF-u, ta razlika vjerojatno odražava stvarnu promjenu u stanju srca (i nije artefakta netočnog mjerenja). Kod drugih testova, varijabilnost ponovljenih LVEF mjerenja ima tendenciju da bude veća.
Ove dvije značajke čine MUGA skenom osobito korisnim za otkrivanje suptilnih promjena u srčanim funkcijama osobe tijekom vremena.
Zajednički primjer kada su ponovljeni MUGA skenovi korisni u procjeni srčane funkcije pojedinca tijekom kemoterapije za rak.
Neki kemoterapijski agensi (najvažniji Adriamycin) mogu biti vrlo otrovni za srčani mišić.
MUGA skeniranje je točno i reproducibilno dovoljno za otkrivanje suptilnih, ranih promjena u funkciji srca koja se lako može propustiti drugim tehnikama. Mjerenjem LVEF-a s periodičkim MUGA pregledima, onkolozi mogu odrediti je li sigurno nastaviti s kemoterapijom ili treba li zaustaviti određene lijekove.
Ograničenja MUGA skeniranja
Kao i kod svih dijagnostičkih testova koji se koriste u medicini, postoje neki nedostaci za MUGA skeniranje.
Zbog toga što MUGA skeniranje zahtijeva uporabu radioaktivne tvari, osoba koja ima ovo skeniranje izložena je maloj količini zračenja.
Količina zračenja povezana s MUGA skenom iznosi oko 6,2 mSv, što je otprilike dvostruko veće od normalne pozadinske zračnosti koja osoba prima tijekom jedne godine, a oko 10 puta od zračenja dobivenog mamografom .
Nadalje, točnost LVEF-a dobivenog pomoću MUGA skeniranja ima tendenciju smanjenja kod bolesnika s nepravilnim srčanim ritmom, osobito atrijske fibrilacije .
Također, MUGA skeniranje obično ne daje puno informacija o funkciji srčanih ventila, ili postoji li ventrikularna hipertrofija . Ekokardiogram je, pak, odličan za dobivanje takvih informacija. Dakle, za mnoge ljude s sumnjivim srčanim tegobama, MUGA skeniranje mora se koristiti u kombinaciji s drugim testovima na srcu kako bi se dobila što potpunija slika ukupnog srčanog stanja osobe.
> Izvori:
> Hendel RC, Berman DS, Di Carli MF, i sur. Kriteriji prikladne za primjenu na srčane radionuklide imaging: Izvješće Američke udruge za kardiologiju Zaklade za odgovarajuću uporabu Kriteriji, Američko društvo za nuklearnu kardiologiju, American College of Radiologija, Američko udruženje srca, Američko društvo ehokardiografije, Društvo kardiovaskularne računalne tomografije, Društvo za kardiovaskularnu magnetsku rezonancu i Društvo nuklearne medicine. Kruženje 2009; 119: e561.