Što očekivati od operacije
Nakon uklanjanja tonzila kirurški je postupak nazvan tonzilektomija. Razlozi zbog kojih možda trebate ukloniti tonzile uključuju česte infekcije (epizode tonsilitisa , obično sedam ili više godina), poteškoće s disanjem ili gutanjem, apnejom u snu ili bilo kakvim rastom na tonzilima.
Prije uklanjanja vaših tonzila
Tonsillectomije izvode se pod općom anestezijom .
U potpunosti ćete zaspati i neće biti u mogućnosti osjetiti bol tijekom postupka. Da biste smanjili rizik od povraćanja anestezijom, nećete moći jesti prije operacije. Vaš liječnik ili medicinska sestra će vam dati točne upute o tome kada prestati jesti i piti. Osim što ne jedete ili pijete, ne smijete pušiti, žvakati gumu ili sisati na mentu ili bombonu.
Tonsillectomije se uglavnom izvode u istom danu kirurškog zahvata. To znači da idete kući idući dan kad ste uklonili svoje tonzile. Trebali biste nositi labavu udobnu odjeću u kirurški centar. Stići na vrijeme. U nekim slučajevima, lijek koji se zove Versed može se dati prije postupka smanjenja anksioznosti, posebno kod male djece. Ako imate druge zdravstvene probleme, vaš liječnik može naručiti rad krvi ili druge testove prije operacije. Ako ste žena starosne dobi (obično od 12 do 55 godina, osim ako ste imali histerektomiju), obavezno je da imate test trudnoće prije operacije.
To zahtijeva malu količinu urina.
Ako je pacijent dijete i ima stavku udobnosti, kao što je deka ili omiljena igračka, donesi je sa sobom. Također, ako vaše dijete pije iz boce ili specijalne šalice, dovedi ga tako da dijete može piti nakon operacije. Pazite da nose udobnu odjeću i dodatne pelene ili donje rublje.
Prije uklanjanja tonzila, morat ćete ukloniti bilo koji metal iz vašeg tijela, uključujući nakit , držače ili piercinga. Također ćete morati ukloniti kontaktne leće, proteze i slušna pomagala.
Također ćete se morati suzdržati od lijekova koji mogu smanjiti krv za jedan do dva tjedna prije operacije. Ovi lijekovi uključuju aspirin, ibuprofen, Coumadin, Plavix i velike doze vitamina E. Slijedite upute liječnika za uzimanje bilo kakvih zakazanih lijekova na dan operacije, posebno ako ste na lijekovima za inzulin ili krvni tlak.
Metode uklanjanja vaših tonzila
Postoji nekoliko vrsta postupaka za uklanjanje tonzila. Rizici i koristi variraju po svakoj metodi. Morat ćete raspraviti koja je metoda pogodna za vas s vašim kirurgom.
- Odvajanje hladnog noža : Ovo je tradicionalna metoda uklanjanja tonzila pomoću skalpela. Tonsili su potpuno uklonjeni, a postoji minimalno krvarenje.
- Elektrokemijatura : Ova metoda spaljuje krajnike i okolno tkivo na način koji sprječava puno krvarenja. Nažalost, ova metoda može uzrokovati više boli tijekom postoperativnog razdoblja.
- Harmonski skalpel (ultrazvuk) : Ova metoda koristi ultrazvučnu energiju kako bi vibrirala oštricu. To rezultira čistim rezom koji također cauterizes tkiva. Ova metoda navodno uzrokuje manje oštećenja tkiva od elektroakuterizacije.
- Ablacija radiofrekvencije : Ovaj se postupak može obaviti u ordinaciji pod sedacijom. To nije jednokratna procedura, nego postupno smanjuje tonzila pomoću zračenja nakon nekoliko sastanaka. Ovaj postupak se preporučuje samo za proširene tonzile.
- Laserski ugljični dioksid : Ovaj postupak se također može izvesti u ordinaciji kod lokalne anestezije i traje samo oko 15 minuta. Postoperativno krvarenje može se pojaviti prvi ili drugi post-op dan. Prednost ovog postupka je smanjena bol i morbiditet. Međutim, ovaj postupak nije preporučljiv za sve pacijente, posebno djecu.
- Bipolarni radiofrekventni ablacija : Ova metoda se mora izvesti u operacijskoj sobi pod općom anestezijom. Koristi vrlo složenu metodu djelovanja koja narušava molekularne veze tonskog tkiva. Može se koristiti za uklanjanje nekih ili svih tonzila. Ova metoda je povezana s manje boli i postoperativnom skrbi.
- Microdebrider : Ovaj postupak služi samo za djelomične tonzilektomije. Prošireni ili opstruktivni dio tonzila je obrijan. Ovaj postupak ima manje rizika od boli nakon operacije.
Nakon uklanjanja vaših tonzila
Sestra će vas pratiti nekoliko sati nakon uklanjanja tonzila. Prije nego što napustite bolnicu ili kirurški centar, dobit ćete precizne upute o tome kako se brinuti za sebe kod kuće. Uvijek slijedite naloge vašeg liječnika, ali vjerojatno ćete primiti ove upute:
- Zadržite brigu o odgovornoj odrasloj osobi barem 24 sata nakon operacije.
- Nemojte voziti, potpisati pravne dokumente ili sudjelovati u aktivnostima koje zahtijevaju budanost i upozorenje barem 24 sata nakon operacije.
- Jedite i pijete čiste tekućine ako se osjećate nakon mučnine i povraćanja ( jasne tekućine uključuju sok od jabuka, soda, juhu, jello i crnu kavu).
- Jedite hranu koja je lako žvakati i progutati.
- Podignite gornje tijelo.
Nazovite svog liječnika ili idite u hitnu službu ako osjetite sljedeće:
- Groznica ili zimice
- Prekomjerna mučnina i povraćanje
- Pretjerana bol
- Nije moguće urinirati u roku od osam do 12 sati operacije
- Primijetite svako jarko crveno krvarenje
- Teško disanje ili gutanje
Vjerojatno će vam biti propisane oralne lijekove protiv boli da se slijedeće operacije. Uobičajeni lijekovi uključuju oksikodon i hidrokodon. Često kombiniraju lijekovi poput Percocet (oksikodon i acetaminofen kombinirani) i Lortab (hidrokodon i acetaminofen). Trebali biste se suzdržati od uzimanja acetaminofena dok se kombiniraju bolne lijekove kako biste izbjegli predoziranje acetaminofenom.
Nemojte voziti dok uzimate ove lijekove. Pazite da slijedite upute i porazgovarajte sa svojim ljekarnikom prije kombiniranja lijekova. Vaša boli treba postupno smanjivati, a većina ljudi počinje se osjećati bolje u roku od nekoliko dana nakon operacije. Obavezno zakazujte sastanak s vašim kirurgom.
> Izvori:
> Tonsillectomija. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/003013.htm.
> Tonsillectomija i adenoidi Post-op. Američka akademija otorinolaringologije - kirurgija glave i vrata. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop.
> Tonzile i adenoidi. Američka akademija otorinolaringologije - kirurgija glave i vrata. http://www.entnet.org/content/tonsils-and-adenoids.