Najviše stanja će doživjeti prije odrasle dobi
Često mislimo na tonzilitis kao jedan od onih rituala prolaza koji djeca prolaze pored vagine i braces. Iako se stanje obično javlja tijekom predškolske dobi do srednjih godina, može se dogoditi u bilo kojem trenutku u životu.
Način na koji se dijagnosticira i liječi tonzilitis znatno se promijenio u posljednjih 30 godina. Sada postoje brze testove koji nam mogu pomoći da brže identificiramo infekcije i novije lijekove koji mogu prevladati otporne bakterije.
S tim se rečeno, stopa tonzilektomije (kirurško uklanjanje tonzila) zapravo je porasla od sedamdesetih godina, prema studiji Medicinskog fakulteta Sveučilišta Mayo.
Razumijevanje tonzila
Tonsili su dio limfnog sustava, koji je odgovoran za uklanjanje toksina i štetnih mikroorganizama (uključujući viruse i bakterije) iz vašeg tijela. Vaši tonzili djeluju tako da hvataju udisajne čestice i isporučuju ih u limfni sustav da se neutraliziraju.
U vašem tijelu postoje tri para tonzila:
- Faryngealne tonzile , također poznate kao adenoidi, smješteni na krovu usta blizu mjesta gdje se vaš nos povezuje s vašim grlom
- Lingvanski tonzoni koji se nalaze iza jezika
- Palatinske tonzile smještene na stražnjem dijelu grla
Tonsilitis se javlja kada virus ili bakterije ulaze u usta i nosa i postaju zarobljeni krajnicima. Kada se to dogodi, imunološki sustav će ciljati i napasti osvajače i izazvati upalni odgovor , uzrokujući vrućicu i oticanje.
Tonsilitis je uobičajen, pri čemu većina ljudi doživljava barem jednu epizodu prije odrasle dobi, a vrlo je zarazna. To se najčešće vidi kod djece u dobi od pet do petnaest godina, ali se može pojaviti i između dobi od 15 i 25 godina. Rizik se smanjuje dok osoba stari.
uzroci
Većina slučajeva tonsilitisa uzrokuje virus, dok se vjeruje da je bilo gdje od 5 do 40 posto uzrokovano bakterijama.
Neki od uobičajenih virusnih uzroka uključuju:
- Hladni virusi (uključujući rhinoviruse i adenoviruse)
- Infektivna mononukleoza
- Citomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr virus (EBV)
- Herpes simplex virus (HSV)
- Ospice
Najčešći bakterijski uzroci uključuju:
- Staphylococcus aureus (uključujući MRSA )
- Krvarenje kašlja (pertusis)
- Bakterijska upala pluća
- Streptococcal pyogenes (strep grlo)
Neinfektivni uzroci natečenih tonzila su rjeđi, ali mogu uključivati rak gornjih krajnika i skrivene tonzile .
simptomi
Simptomi tonsilitis se često pojavljuju i rješavaju u roku od tri do 14 dana, često bez liječenja. Znakovi i simptomi mogu uključivati:
- Bolno gutanje (odinophagia)
- Teškoća gutanja (disfagija)
- Upala i povećanje tonzila
- Džepovi ili zakrpe bijelih na tonzilima (tonzni eksudati)
- Natečeni limfni čvorovi, uglavnom oko vrata ( limfadenopatija )
- Groznica
- Glavobolja
- Umor
- Mala crvena ili ljubičasta mrlja na krovu vaših usta (petechiae)
Simptomi se mogu razlikovati ovisno o tipu virusa ili bakterijama, kao io dobi i zdravlju pojedinca. Dok je većina slučajeva tonsilitisa akutna - što znači da se pojavljuju i brzo riješe - mogu također biti rekurentni (višekratno recidivno godišnje) ili kronični (traju dulje od tri mjeseca).
Dijagnoza
Dijagnoza tonsilitisa temelji se prvo na fizičkom pregledu i pregledu vaše medicinske povijesti. U slučajevima gdje postoje simptomi strepnih žlijezda (groznica, tonzni izlučaj, natečeni limfni čvorovi oko vrata i bez kašljanja), liječnik će uzeti obrisak grla i uzgojiti ga u laboratoriju kako bi potvrdio prisutnost strepta bakterije. Rezultati laboratorija obično traju između 24 i 48 sati.
Noviji, brzi genetički testovi mogu se koristiti i, dok su nešto manje osjetljivi od grla, mogu vratiti rezultate za samo 10 minuta.
Tretmani
Simptomi tonsilitis obično su neugodniji od ozbiljnih i obično zahtijevaju malu medicinsku intervenciju.
- Ako imate virusni tonzilitis , liječenje će biti usredotočeno na ublažavanje boli i vrućice s bolovima protiv bolova kao što su Tylenol (acetaminofen) ili Advil (ibuprofen). Lijekovi na recept, uključujući antivirusne lijekove, obično nisu propisani.
- Nasuprot tome, bakterijski tonsilitis obično se liječi antibioticima. Penicilin i amoksicilin standardni su izbori prvog reda, premda se eritromicin i novi antibiotici poput linzolida mogu koristiti u slučaju rezistencije na lijek. Simptomi tonziloze obično odlaze u roku od 24 sata od početka liječenja.
Ako su tonzile toliko velike da ometaju disanje, liječnik može propisati oralni kortikosteroidni lijek (steroidni lijek) kako bi se smanjila njihova veličina. Međutim, steroidi bilo koje vrste treba koristiti s oprezom zbog njihovih značajnih nuspojava .
vađenje krajnika
Ako imate kronični ili recidivirajući tonzulitis koji utječu na vašu kvalitetu života, vaš liječnik može preporučiti tonzilektomiju . Postoji nekoliko metoda za obavljanje ove operacije, među njima ultrazvučni skalpeli, visokofrekventni plazma skalpel, električna cauterizacija i tradicionalni "hladni nož" operacije.
Dok su tonzilektomije relativno česte i sigurne, važno je razgovarati o rizicima i prednostima operacije sa svojim liječnikom.
Početna lijekova za probati
Bez obzira jeste li propisani tretman, postoje kućni lijekovi koji mogu uvelike ublažiti mnoge simptome tonsilitisa. Osim korištenja nadomjestaka boli protiv boli, pokušajte:
- Ispijajte tople tekućine poput čajeva ili bujona
- Pijenje hladnih tekućina ili sisanje na popsicles
- Usisavanje na anestetički grlo pastile ili pomoću sprej za grlo koji sadrži benzokain
- Grickanje s otopinom od 1/2 čajne žličice soli u kombinaciji s osam unce tople vode
- Postavljanje hladnog oblika ili paketa leda na vrat
- Koristite hladnu tekućinu za maglu
Važno je napomenuti da se aspirin treba izbjegavati kod djece s bilo kojom virusnom infekcijom uslijed povećanog rizika od Reye-ovog sindroma , potencijalno opasne upale mozga i jetre.
Povezane komplikacije
Važno je zapamtiti da većina slučajeva zubnog tonusa samostalno rješava, a da ne uzrokuje dugotrajne probleme. Međutim, ozbiljni ili rekurentni slučajevi mogu dovesti do komplikacija kao što su otitis media (infekcija srednjeg uha) ili peritonsilarni apsces (stvaranje gnožavog džepa u blizini tonzila).
Tonzili ponekad mogu postati toliko otečeni da ometaju disanje i gutanje. To može dovesti do ozbiljnijeg stanja poznatog kao opstruktivna apneja za vrijeme spavanja .
Apneja za vrijeme spavanja je stanje u kojem osoba zaustavlja disanje kratko vrijeme dok spava. To može dovesti do umora u danu, depresije, raspoloženja i drugih ozbiljnijih zdravstvenih problema poput visokog krvnog tlaka i bolesti srca. Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja također je vodeći pokazatelj tonzilektomije kod osoba s kroničnim ili ponavljajućim tonzilitisom.
Riječ od
Ako netko u vašoj obitelji ima tonzilitis, najbolje je izolirati tu osobu i držati druge, a posebno djecu, sve dok se simptomi ne riješe. Ako liječite člana obitelji, operite ruke nakon što ih dodirete i razmotrite nošenje maske za lice ako postoji kašalj ili kihanje. Ne dopustite djetetu da ide u školu sve dok se ona ili ona potpuno ne oporavi i više ne zaraze.
> Izvori:
> Erickson, B .; Larsen, D .; St. Sauver, J. et al. "Promjene učestalosti i indikacije tonzilektomije i adenotonsilectomije, 1970-2005." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol glava vrata kirurga. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Tonsilitis i upalu grla u djece." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol glava vrata kirurga. 2013 13: doc07; DOI: 10.3205 / c000110