Apneja za spavanje: Koji su simptomi, uzroci i tretmani?

Poremećaj disanja ima značajne zdravstvene posljedice, djelotvorne tretmane

Apneja za vrijeme spavanja je čest uvjet koji utječe na milijune Amerikanaca. Kronični poremećaj disanja u kojem se tijekom noći više puta zaustavlja disanje može biti posljedica djelomične ili potpune zapreke (ili kolapsa) gornjih dišnih puteva , koje tipično utječu na osnovu jezika i mekog nepca.

Također se može pojaviti zbog depresivnog signala iz moždanog tkiva da bi pokrenuo dah.

Ti događaji traju 10 sekundi ili dulje, a mogu se pojaviti stotine puta po noći. Netko s apnejom u snu može doživjeti glasno hrkanje, kratke stanke u disanju, i povremene probadanje. Tijekom apnejskih događaja, razina kisika u krvi padne, povećava se broj otkucaja srca, a spavanje postaje poremećeno jer se pogođena osoba probudi i nastavlja disati. To može imati značajne posljedice na kvalitetu spavanja, funkciju dnevnog funkcioniranja i cjelokupno zdravlje.

Pod-tipovi

Apneja za vrijeme spavanja je generički pojam koji uključuje bilo koji poremećaj koji uzrokuje stanke u disanju tijekom spavanja. To može utjecati na nekoga u bilo kojoj dobi, ali prevalencija apneje u snu povećava se nakon srednjeg vijeka. Postoji nekoliko glavnih podvrsta, uključujući:

Apneja za vrijeme spavanja nije jedini problem koji može dovesti do teškoća disanja tijekom spavanja. Postoji nekoliko drugih problema koji ne uzrokuju potpunu stanku u disanju, no i dalje mogu biti problematični, kao što su:

Također je važno prepoznati da razina kisika može pasti tijekom spavanja ako je funkcija pluća ugrožena zbog plućne bolesti, a to bi zahtijevalo različito liječenje.

simptomi

Osim pauze u disanju koje su tipične za poremećaj, postoje mnogi drugi uobičajeni simptomi apneje u snu.

Ti simptomi mogu uključivati:

Nisu svi ovi simptomi moraju biti prisutni za stanje, a djeca s apnejom u snu mogu imati različite pritužbe kao što su problemi s rastom, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje i nemirni san.

uzroci

Postoji nekoliko uobičajenih uzroka opstruktivne apneje za vrijeme spavanja i situacija koje mogu pogoršati, uključujući:

Pored toga, središnja apneja spavanja može se pojaviti zbog moždanog udara, zatajenja srca ili uporabe lijekova protiv opojnih droga ili opojnih droga. Kompleksna apneja u snu događa se s određenim tretmanima.

Koliko je to zajedničko

Apneja za vrijeme spavanja je zapravo relativno česta pojava. Kada se apneja za vrijeme spavanja definira kao da ima više od 5 apneičnih događaja po satu, što rezultira simptomom (kao što je prekomjerna dnevna pospanost), tada bi od 2 do 9 posto ljudi bilo pogođeno apnejom u snu. Kada se definira kao da ima više od 5 apneičnih događaja na sat, bez simptoma koji se javljaju samo na sebe, prevalencija je 9-24% u općoj populaciji. Budući da se kardiovaskularne komplikacije apneje u snu događaju bez obzira na prisutnost dnevnih simptoma kao što je pospanost, kasnije se smatra pravi prevalencija.

Prevalencija raste od 18 do 45 godina, a zatim doseže visoravan od 55 do 65 godina starosti.

Ako netko razvije apneju za vrijeme spavanja, obično će to učiniti do te dobi. Oko dvostruko je češća među muškarcima.

Dijagnoza

Dijagnoza apneje za vrijeme spavanja često ovisi o pažljivoj povijesti i fizičkom pregledu od strane kvalificiranog liječnika medicine spavanja ovjerenog na pano. Daljnja ispitivanja postižu se pomoću standardnih dijagnostičkih testova , potencijalno uključujući:

Općenito, ili apneja za spavanje u kući ili dijagnostički polisomnogram koji se provodi u centru za testiranje, jedini su testovi potrebni za dijagnosticiranje apneje u snu.

Tretmani

Apneja za vrijeme spavanja može se učinkovito liječiti na nekoliko načina. Općenito, većina će osoba biti podvrgnuta kontinuiranom pozitivnom tlaku (CPAP) . To zahtijeva odabir maske CPAP . Također se ponekad koristi i sličan postupak koji se naziva tlak dvaput pozitivnog dišnog puta (BiPAP) . Potrebno je neko vrijeme da se navikne na ove terapije, a postoje i neke smjernice koje bi mogle pomoći u rješavanju problema . Postoje neki smještaj kao što su vrećica koja može spriječiti disanje usta . Nadalje, važno je zadržati CPAP čist . Također je moguće pratiti vašu CPAP upotrebu .

Za one koji ne mogu tolerirati CPAP, postoje neki alternativni tretmani CPAP-u . To može uključivati usmene aparate , terapiju položajima ili operacije . U nekim slučajevima, kada prekomjerna dnevna pospanost i dalje postoji unatoč liječenju, stimulansi kao što su Ritalin , Provigil i Nuvigil mogu biti potrebni za liječenje pospanosti. Čak i čudne alternative kao što su igranje didgeridoo pokazale su se učinkovito liječenje. Neki pojedinci mogu naći koristi od kofeina ili čak zakazane naps . Kao i uvijek, osobe s poremećajima spavanja imaju koristi od promatranja bolje smjernice za spavanje .

Posljedice ako se ne liječi

Može doći do ozbiljnih posljedica - čak i smrtonosnih - kod netretirane apneje za spavanje, kao što su:

Postoje zasebne posljedice apneje u snu kod djece , što može uključivati hiperaktivnost , usporeni rast i smanjenu inteligenciju.

Zaključak

Apneja za vrijeme spavanja je relativno čest poremećaj koji uključuje stanke u disanju koje se javljaju tijekom spavanja. Postoje razni podtipovi apneje za vrijeme spavanja, a može biti češća kod specifičnih populacija. Simptomi koji uzrokuju često uključuju prekomjernu pospanost tijekom dana, ali mogu također imati ozbiljne - čak i smrtonosne - posljedice. Postoji nekoliko stanja koja mogu uzrokovati apneju u snu ili ga pogoršati. Dijagnoza se tipično oslanja na pažljivu povijest i fizički pregled liječnika i studiju spavanja, kao što je test apneja za vrijeme spavanja ili polisomnogram u centru. Liječenje se može postići uporabom kontinuiranog pozitivnog tlaka zraka (CPAP) ili drugih alternativnih terapija kao što su usmeni aparati ili čak operacije. Postoji svibanj biti određeni smještaj koji moraju biti uređeni kako bi se povećala terapija usklađenosti. Srećom, apneja za spavanje često se može uspješno liječiti s povoljnim rezultatima.

izvori:

Američka akademija medicine spavanja. "Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja: dijagnostički i kodni priručnik". 2. izd. 2005.

Collop, N. "Učinak opstruktivne apneje u snu na kronične medicinske poremećaje". Medicinski časopis Cleveland Clinic . 2007. 74: 1.

Durmer, J. et al. "Pedijatrijska medicina spavanja". Američka akademija neurologije kontinuum. 2007; 153-200.

Epstein, LJ et al. "Klinička smjernica za evaluaciju, upravljanje i dugoročnu skrb opstruktivne apneje u snu kod odraslih". J Clin Sleep Med. 2009; 5: 263.

Jennum, P et al. "Epidemiologija apneje / hypopnea u snu i poremećaja spavanja". Eur Respir J. 2009; 33: 907.