Spavanje, alkohol i starenje su među čimbenicima koji pogoršavaju apneju
Iako vaša anatomija može predispozirati da imate opstruktivnu apneju u snu , postoje i drugi čimbenici i rizici koji bi mogli pogoršati stanje. Neki od tih potencijalnih suradnika nalaze se u vašoj kontroli, a drugi nisu. Što gori apneja u snu i što možete učiniti u vezi toga? Otkrijte uloge anatomije, položaja spavanja, faze sna poput REM-a, alkohola, menopauze u žena, lijekova na recept i opuštanja mišića, starenja i dobitka na težini.
Apneja za spavanje počinje s vašom anatomijom
Najvažniji uzrok apneje u snu je struktura anatomije dišnih puteva. Postoji niz komponenti koje imaju ulogu: nos, krajnike, nepce, jezik i čeljust. Te se strukture razvijaju na temelju vaše genetike. Baš kao što dijelimo obiteljsku sličnost s našim roditeljima i braćom, tako su i unutarnje strukture slično uređene. Biti prekomjerna težina ili pretilo može pogoršati rizik od apneje za vrijeme spavanja. Nažalost, ovaj temelj je uglavnom izvan vaše kontrole, ali postoje i drugi čimbenici koji bi mogli pogoršati apneju u snu. Neka od ovih dodatnih razmatranja uključuju:
Pozicija mirovanja
Apneja za vrijeme spavanja znatno je pogoršana položajem sna . Proučavanje sna može pokazati da spavanje na leđima, u ležećem položaju, dovodi do povećanog poremećaja disanja. To se događa zato što meka tkiva dišnih putova, uključujući mekani nepce i jezik, mogu pasti unatrag i blokirati prolaz zraka.
Gravitacija doprinosi i leži na leđima učinit će ovu pojavu vjerojatnije. U nekim pojedincima, uporaba terapije za položaj da ostane spava na vašim stranama može biti vrlo korisna.
REM spavanje
Prirodno je prijelaz kroz različite faze sna tijekom noći. Većina spavanja sastoji se od ne-REM spavanja.
Međutim, događa se oko 90 minuta REM spavanja . Brzo pokreti oka se javljaju uz paralizu mišića. Ovo stanje karakterizira intenzivan, živahan sanjanje, slično gledanju filma. Kako bi se spriječilo djelovanje tih snova, tijelo je aktivno paralizirano. Mišići dišnih putova također su paralizirani. Ova cijev postaje floppy i sklopivi. Kao rezultat toga, apneja za vrijeme spavanja često se pogoršava tijekom REM spavanja. To može uzrokovati povećani broj događaja ili ozbiljnije kapi u razinama kisika mjereno oksimetrijom. Kako je REM spavanje sastavni dio kvalitetnog sna, ovaj se faktor rizika ne može izbjeći.
Alkohol
Suprotno tradiciji noći, jasno je da alkohol negativno utječe na spavanje. Iako vam se može osjećati pospan, jer se istrošava, to dovodi do fragmentacije sna i nesanice . Osim toga, kao mišićni relaksant, može učiniti gornji dišni put više raspoloživ. Ovaj faktor rizika je u vašoj kontroli. Najbolje je izbjegavati alkohol prije spavanja. Kao pravilo, dopustite da prođe jedan sat za svako alkoholno piće koje konzumirate prije odlaska u krevet. To će vam pomoći smanjiti učinke alkohola na vaše šanse da se pojavi apneja u snu.
Klimakterijumom u žena
U redu, tako da se ovo očito odnosi samo na žene.
Međutim, to je značajan čimbenik rizika za razmatranje. Mlađe žene su zaštićene hormonima progesterona i estrogena koji održavaju prohodnost dišnih putova. Stoga je učestalost apneje u snu kod žena prije početka menopauze niža. Kada su ti hormoni izgubljeni, učestalost se povećava među ženama jednakima onima muškaraca. Kirurška menopauza, izraz koji se koristi za opisivanje stanja nakon čega dolazi do histerektomije i uklanjanja jajnika, dovodi do sličnog rizika apneje u snu. Smatra se da žene koje uzimaju hormonsku nadomjesnu terapiju imaju srednji (ali niži) rizik apneje u snu.
Lijekovi na recept i mišići opuštajuće
Kako lijekovi mogu utjecati na apneju u snu? Općenito, postoje tri klase lijekova koji su potencijalno problematični: benzodiazepini, opijati i barbiturati. Benzodiazepini se često propisuju za anksioznost, napadajne bolesti, a često se često koriste za nesanicu. Oni također djeluju kao mišićni relaksanti i to može utjecati na dišne putove i dovesti do apneje za vrijeme spavanja. Opijati su narkotički lijekovi koji se koriste za suzbijanje boli. Oni mogu pridonijeti središnjoj apneji za vrijeme spavanja, karakterizirani plitkim ili nepravilnim disanjem. Osim toga, barbiturati se koriste za kontrolu sedacije i napadaja, a isto tako mogu utjecati i na disanje. Ako ste zabrinuti da vaši lijekovi mogu povećati rizik od apneje za vrijeme spavanja, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom koji propisuje lijek.
Starenje
Konačno, sam starenje može učiniti vašu apneju za vrijeme spavanja. Kao što izgubite mišićni ton u rukama i nogama, slično možete izgubiti mišićni ton unutar vašeg dišnog puta. To može ugroziti njegovu sposobnost da ostane otvorena. Ne postoji mnogo toga što treba učiniti u vezi s tim čimbenikom rizika. Dobra je vijest da se učestalost apneje u snu pojavljuje u dobi od 60 godina. Ako ćete razviti apneju za vrijeme spavanja, čini se da ćete ga tada razviti.
Povećanje tjelesne težine
Dobivanje težine, posebno kada se pretvori ili pretilo, može imati značajan utjecaj na apneju u snu. Ako je dišni put sužen za početak, taloženje masnoća u podlozi jezika i uz dišni put može pogoršati stvari. Gubitak težine, često smanjenje težine od najmanje 10%, može pomoći smanjivanju hrkanja i apneje u snu.
Što se može učiniti kako bi smanjili rizike apneje za vrijeme spavanja?
Počnite eliminirati bilo koji od gore navedenih rizika koji se mogu izbjeći ili reverzibilni da biste ih mogli identificirati. Bez obzira na problem koji bi vam mogao pogoršati apneja za vrijeme spavanja, još uvijek postoje učinkovite mogućnosti liječenja, uključujući upotrebu usmene aparature ili kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP) .
Raspravite o rizicima s kojima se susrećete s vašim stručnjakom za spavanje i pronađite pravo rješenje za vas.
> Izvori
> Kryger, MH et al . "Načela i praksa medicine spavanja". Elsevier . 5. izdanje. 2011.
> Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja. Američka akademija medicine spavanja . 2. izdanje. 2005.