Kolera može brzo napustiti tijelo tekućina, pa je pravodobno liječenje nužno. Primarna metoda koja se koristi za liječenje bolesti je terapija rehidracije, iako se u nekim slučajevima i antibiotici mogu propisati.
Rehidracijska terapija
Budući da je najveća briga za kolere rizik od dehidracije, terapija rehidracije obično je prva linija obrane za osobe s simptomima.
Ove terapije se često mogu obaviti kod kuće, iako u teškim slučajevima, rehidracija može biti potrebna uz pomoć medicinskog tima.
Oralne terapije za rehidraciju
Velika većina pojedinaca s kolerom može samostalno liječiti simptome dehidracije, često sa sastojcima koje već imaju na dohvat ruke.
Rehidracijska napitka i otopljivi prašci često su dostupni u ljekarnama, ali u proboju, jednostavna oralna rehidratacijska otopina (ORS) može se napraviti kod kuće koristeći sljedeću formulu:
- 1/2 malu žlicu soli
- 6 razina šećera
- 1 litru vode
Koliko se ORS-a treba poduzeti ovisit će o veličini i dobi osobe. Primjerice, bebe mlađe od 4 mjeseca trebaju biti između 200 do 400 mililitara u prva četiri sata, a odrasli trebaju 2200 do 4000 mililitara u tom vremenskom okviru. Važno je, međutim, napomenuti da je, ako se ORS kod kuće (uključujući upotrebu otapajućih prašaka), kritično koristi čista, pitka voda za piće kako bi se izbjegla daljnja onečišćenja.
U potpunom odsustvu ORS, obična voda može pomoći dok se ne uzme ORS, a dojilje bebe trebaju nastaviti s medicinom ako su u stanju.
Intravenska (IV) terapija rehidracije
U slučajevima teške dehidracije, možda neće biti dovoljno pokušati ponovo hraniti kod kuće. Može biti potrebna medicinska pomoć pomoću IV tekućina kako bi izbjegli šok ili smrt - osobito u maloj djeci.
Ove IV tekućine slične su ORS-u jer nadopunjuju tekućine u tijelu, kao i jako potrebne elektrolite, no budući da su umetnute izravno u krvotok, mogu se brže neutralizirati učinke dehidracije na tijelo.
U nekim slučajevima osoba će dobiti ORS u isto vrijeme kao i IV kapanje, a zatim prebaciti na samo uzimanje ORS jednom razine hidratacije su više rukovanje.
Vrijeme
Mora se podesiti količina i vrijeme obje ORS i IV terapije, ovisno o tome koliko je teška dehidracija i hoće li se proljev i povraćanje nastaviti. U svim slučajevima, količina tekućine koje idu treba biti veća od procijenjene količine koja napušta tijelo.
Nedugo nakon primanja ove terapije, mnogi će početi vidjeti znakove rehidracije, kao što su:
- Žeđ je otišao
- Potrebno ponovno urinirati pri normalnoj brzini, a urin je lagan i proziran
- Otkucaji srca se vraćaju u normalu
- Kada se stezne koža, odmah se vraća na svoje normalno mjesto
Oba tipa rehidracijske terapije mogu potencijalno dramatično smanjiti rizik od umiranja zbog teške dehidracije uzrokovane kolerom. Kada se brzo i prikladno koriste, mogu smanjiti smrtnost na manje od 1 posto slučajeva.
antibiotici
Većina ljudi s kolerom (procjenjuje se na 80%) može se oporaviti samo pomoću rehidracije. U teškim bolestima, međutim, antibiotici se mogu upotrijebiti da skrati duljinu vremena kada je netko bolestan, kao i koliko dugo bacaju bakterije u stolice.
Ovi lijekovi se koriste uz otopine za rehidrataciju, a ne na njihovom mjestu. Samo antibiotici nisu dovoljni da bi netko umirući od kolere, iako može smanjiti količinu rehidracijske tekućine koju će osoba trebati.
Trenutno, doksiciklina je lijek prvog reda za liječenje kolere, ali drugi - kao što su tetraciklin, azitromicin, eritromicin i drugi - također su pokazali da su među najučinkovitijim tretmanima i mogu se preporučiti za posebne populacije.
Jedan od razloga zašto ti lijekovi nisu široko korišten je zbog sve veće opasnosti od sojeva sojeva rezistentnih na lijekove koji su sve nepropusni za tetraciklin, među ostalim antimikrobnim tretmanima. Sumnja se da je prekomjerna upotreba takvih lijekova dovela do prilagođavanja bakterija, čime su tretmani manje djelotvorni. Kao rezultat toga, liječnici se potiču da samo propisati antibiotike za umjerene do teške slučajeve koji su već počeli primati IV tekućine.
Još jedan od razloga zašto se ti lijekovi ne koriste rutinski jest da je nuspojava nekim od tih antimikrobnih lijekova mučnina i povraćanje, pogoršavajući neugodne i ponekad opasne simptome koji su već česti u slučajevima kolere .
Cinkov
Istraživanja su pokazala da zInc dodatci dani djeci s kolerom mogu skratiti vrijeme koje dijete ima proljev i učiniti ga manje ozbiljnim. Kada se daju uz antibiotike i terapije rehidracije, davanje 10 do 20 mg cink po danu zaustavilo se proljev 8 sati ranije i 10 posto manje volumena nego u slučajevima kada nije dodan dodatak.
Ovo istraživanje je u skladu sa studijama koje pokazuju sličan učinak na druge dijareje bolesti, a ne samo na kolere.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Kolera - Vibrio cholerae infekcija: Antibiotska terapija.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Kolera - Vibrio cholerae infekcija: rehidracijska terapija.