Krutost mišića, ili hipertonija, javlja se kada postoji previše mišića, a ruke ili noge postaju krute i teško se kretati. Tonovi mišića određeni su signalima koji putuju od mozga do živaca, dopuštajući mišiće da znaju kad im je potrebno da se ugovore.
Kada su regije u mozgu ili leđnoj moždini odgovorni za kontrolu tih signala oštećeni, dolazi do krutosti mišića.
Hipertonija se može pojaviti iz više razloga, uključujući moždani udar, tumor na mozgu, traumu mozga, Parkinsonovu bolest, multipla sklerozu, neuroznanstvene abnormalnosti (poput cerebralne paralize ) ili toksina koji utječu na mozak.
Kako rigidnost mišića utječe na pacijente s moždanim udarom
Čvrstoća mišića često ograničava kretanje zglobova, što otežava kretanje udova normalno.
Može utjecati na različite dijelove tijela. Ako utječe na noge, hod osobe postaje krut i uzrokuje probleme u održavanju ravnoteže, što dovodi do pada.
Teški slučajevi mogu uzrokovati da zglobovi postaju na mjestu, ili "smrznuti", također poznati kao joint contracture.
Hipertonija se ponekad naziva spastičnost, međutim, spastičnost je specifična vrsta hipertonije gdje se mišićni spazmi povećavaju pokretom. Pacijenti s spastičnosti imaju tendenciju da imaju pretjerane refleksne reakcije.
U krutosti, druga vrsta hipertonije, mišići imaju istu razinu krutosti, neovisno o stupnju kretanja.
Rigidnost se tipično javlja u bolestima koji uključuju bazalni ganglijsku regiju mozga, kao što je Parkinsonova bolest.
vježba
Dok je krutost mišića otežava kretanje, tjelovježba može pomoći osobama s hipertonom da sačuva što više pokreta i poboljšava kvalitetu života.
Rehabilitacijski tretman i fizioterapija s fokusom na niz vježbi pokreta i aktivnih vježbi istezanja mogu pomoći u poboljšanju hipertonije.
Profesionalna terapija također može pomoći pacijentima povratiti i održavati aktivnosti svakodnevnog života i kvalitete života.
lijekovi
Oralni lijekovi, fokalne injekcije i fizikalna terapija propisani su kako bi se smanjila simptomi hipertonije i poboljšala aktivno i pasivno funkcioniranje.
Lijekovi za opuštanje mišića kao što su diazepam, dantrolen i baklofen mogu se propisati kao oralni lijekovi, iako se baklofen može primijeniti i kao ubrizgavanje u cerebrospinalnu tekućinu kroz pumpu.
Botulinum toksin, ili Botox, također se koristi za ublažavanje hipertonije u određenim područjima jer su njegovi učinci lokalizirani i ne utječu na cijelo tijelo.
Električna stimulacija za tvrdoću
Za nekoliko godina, neuromuskularna električna stimulacija (NMES) je korištena za liječenje moždanog udara pacijenata s mišićnom krutost. Liječenje uključuje uporabu uređaja koji koristi elektrode za prijenos električnog impulsa na kožu preko odabranih mišićnih skupina. NMES, terapeutski uređaj dizajniran za kućnu upotrebu, uzrokuje da se mišići ugovore kao oblik vježbanja ili fizikalne terapije.
Meta-analiza iz 29 studija otkrila je da NMES tretman smanjuje spastičnost i povećao kretanje u odnosu na kontrolnu skupinu. Autori istraživanja zaključili su da bi liječenje trebalo biti uključeno zajedno s drugim modalitetima kako bi se pacijenti bavili krutost mišića.
izvori:
NINDS Informacije o hipertoniji. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar web stranice.
Stein C, Fritsch CG, Robinson C, Sbruzzi G, Plentz RD. Učinci električne stimulacije u spastičnim mišićima nakon moždanog udara: Sustavni pregled i meta-analiza randomiziranih kontroliranih pokusa. Moždani udar . 2015. kolovoz; 46 (8): 2197-205. doi: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. Epub 15. srpnja 14. Pregled.