NIH moždani udar i procjena moždanog udara
NIH Stroke Scale (NIHSS) je standardizirani alat za ocjenjivanje koji koriste liječnici i drugi zdravstveni djelatnici za mjerenje i bilježenje razine oštećenja uzrokovanih moždanim udarom. Ako ste čuli vaš tim koji je raspravljao o vašem NIHSS-u ili NIHSS-u vašeg voljenog, možda imate nekih pitanja o značenju iza vašeg rezultata.
Što je moždani udar?
Moždani udar je bolest koja utječe na arterije koje vode do i unutar mozga.
To je 5. smrtni slučaj i vodeći uzrok invaliditeta u Sjedinjenim Američkim Državama. Moždani udar nastaje kada krvna žila koja nosi kisik i hranjive tvari u mozak je blokirana krvnim ugruškom ili praskama (ili rupturama). Kada se to dogodi, zahvaćena regija mozga ne može dobiti krv (i kisik) što joj treba, tako da tkivo mozga postaje oštećeno, što rezultira fizičkim ili kognitivnim hendikepom, što je moždani udar.
Učinci moždanog udara
Mozak je iznimno složen organ koji kontrolira različite funkcije tijela. Ako se pojavi moždani udar i protok krvi ne može dosegnuti područje koje kontrolira određenu funkciju tijela, taj dio tijela možda neće funkcionirati onako kako treba. Učinci moždanog udara mogu uključivati fizičku slabost, gubitak ravnoteže, smanjeni osjećaj, nevolje i brojni drugi problemi.
Budući da ima toliko različitih učinaka moždanog udara , ovisno o pogođenoj regiji mozga, nisu svi udarci ekvivalentne težine.
NIHSS je alat kojim se s vremenom može usporediti težina moždanog udara kako bi se utvrdilo da li je moždani udar blagi ili teški i da li se učinci poboljšavaju ili pogoršavaju.
Što mjeri NIHSS?
NIH moždani udar mjeri nekoliko aspekata funkcije mozga, uključujući svijest, viziju, senzaciju, pokret, govor i jezik. Za svaku od ovih fizičkih i kognitivnih funkcija dan je određeni broj bodova tijekom fokusiranog neurološkog pregleda.
Maksimalni rezultat od 42 predstavlja najteži i poražavajući udar.
Razina ozbiljnosti moždanog udara, mjerena sustavom bodovanja NIH stroja:
- 0 = nema moždanog udara
- 1-4 = mali udari
- 5-15 = umjereni moždani udar
- 15-20 = umjereni / teški moždani udar
- 21-42 = teški moždani udar
Korištenje skale NIH udara
Donošenje odluka u liječenju moždanog udara
NIH Stroke Scale služi nekoliko svrha, ali njegova glavna upotreba u kliničkoj medicini je tijekom procjene je li stupanj invalidnosti uzrokovan određenim moždanim udarom prikladan za liječenje s tPA . Ovaj lijek je snažan razrjeđivač krvi koji može poboljšati ishod moždanog udara, ali se može koristiti samo u ograničenim situacijama. Medicinski tim koristi NIHSS, zajedno s pažljivim kliničkim odlukama, kako bi utvrdio jeste li kandidat za hitan tretman s tPA.
Alat za istraživanje
Još jedna važna upotreba NIHSS je u istraživanju, gdje omogućuje objektivnu usporedbu djelotvornosti različitih tretmana moždanog udara i rehabilitacijskih intervencija. To može pomoći istraživačima utvrditi, ujednačenim kriterijima, da li je liječenje učinkovito u liječenju moždanog udara.
Dosljedna komunikacija među pružateljima zdravstvene zaštite
Općenito, neurologi i drugi pružatelji zdravstvene skrbi koji se brinu o vama tijekom i nakon moždanog udara koriste detaljan klinički zapis kako bi komunicirali o vašem stanju.
NIHSS ljestvica moždanog udara je broj koji može zahvatiti ozbiljnost moždanog udara, ali nije glavna točka koju vaši liječnici gledaju pri procjeni vašeg stanja i donošenju odluka o liječenju.
Međutim, ujednačenost skale može vašim pružateljima zdravstvene skrbi dobiti sliku o tome koliko se vaš moždani udar tijekom vremena poboljšavao ili pogoršavao.
Riječ od
Vaš zdravstveni tim može koristiti specijalizirane načine za procjenu i bilježenje vašeg zdravstvenog stanja kako bi svi na timu razumjeli kako se bolest poboljšava ili pogoršava tijekom vremena. NIH ljestvica moždanog udara jedan je od alata koje vaš tim za njegu mišića koristi za konzistentno komuniciranje, osobito zato što postoji mnogo različitih ljudi na vašem timu za njegu mišića koji su uključeni u brigu o vama dok se oporavite od moždanog udara.
NIH moždani udar nije jedini alat koji se koristi za procjenu i snimanje vašeg stanja ako ste imali moždani udar, ali možete pratiti brojeve koje vaši pružatelji zdravstvene skrbi koriste kada bilježe ozbiljnost NIH ozljede tako da možete dobiti opću ideju o svom ukupnom napretku tijekom vremena.
Osim NIHSS-a, tu je i kontrolni popis post-moždanog udara koji se može koristiti za procjenu oporavka nakon moždanog udara.
> Reference:
> Dnevni nacionalni instituti zdravstvenih pregleda u moždanim centrima: zašto ih ne raditi? Siegler JE, Martin-Schild S, Int J udara. 2015. veljače, 10 (2): 140-2.