Što je tPA?
Aktivator plazminogena tkiva, ili tPA, jedini je lijek koji je odobren od FDA za ishemijski ili trombotski moždani udar , što je moždani udar uzrokovan krvnim ugruškom koji prekida protok krvi u području mozga. Koristi se za liječenje plućne embolije i infarkta miokarda . TPA je razrjeđivač krvi i stoga se ne koristi za hemoragične udarce ili traume glave.
Kako radi tPA?
TPA je prirodni protein koji se nalazi na endotelnim stanicama, stanice koje krvne žile. Aktivira pretvorbu plazminogena u plazmin, enzim koji je odgovoran za razgradnju ugrušaka. TPA djeluje sprečavanjem proširenja krvnih ugrušaka koji ometaju protok krvi u mozgu. To je moćan lijek koji mora upravljati iskusni medicinski tim.
Prije nego što primite tPA tretman
Prije primanja terapije s tPA, trebali biste očekivati CT skeniranje mozga. To je zato što postoji nekoliko medicinskih stanja koja previše čine opasnim za primanje tPA. Ako imate bilo koji od ovih uvjeta, ne samo da bi vam tPA ne bi vam pomogao, može prouzročiti značajnu štetu za vaše zdravlje.
Uvjeti koji bi vas mogli kvalificirati za primanje tretmana s tPA uključuju:
- Hemoragijski moždani udar (krvarenje u mozgu)
- Aneurizme mozga ili AVM
- Nedavni kirurški zahvat
- Ozljede glave
- Krvarenje ili poremećaji zgrušavanja krvi
- Bolesti krvarenja
- Trudnoća
- Lijekovi koji razrjeđuju krv
- Trauma
- Nekontrolirani visoki krvni tlak
Administracija tPA
Liječenje s aktivatorom tkivnog plazminogena (tPA) djelotvorno je za osobe s ishemijskim moždanim udarom sve dok je intravenozno primljeno unutar tri sata od pojave simptoma.
Endovaskularni tretman za isporuku tPA na mjestu ugruška ili pronalaženje ugruška razmatra se do devet sati nakon moždanog udara.
Uspostavljeni su protokoli za brzo prepoznavanje može li vam biti moždani udar kako bi vam testiranje i liječenje bili pravodobni i učinkoviti, što vam omogućuje da pravovremeno primate tretmane za spašavanje života. Zapravo, neki centri koračaju dijagnosticiranju moždanog udara prije nego ikada prije, s pokretnim jedinicama .
Nuspojave tPA
Dok je pokazano da je tPA korisno u liječenju moždanog udara, postoji rizik povezan s tPA tretmanom, čak i za osobe koje su medicinski izbrisane za tPA. To je moćan razrjeđivač krvi i mogu se pojaviti ozbiljne nuspojave, uključujući sljedeće:
- Krvarenje (krvarenje) koje pogađa mozak uzrokuje glavobolje, slabost, zbrku, gubitak svijesti, napadaji
- Krvarenje probavnog sustava uzrokuje krv u stolici ili bolovima u trbuhu
- Teški gubitak krvi uzrokuje neprimjerenost, niski krvni tlak, gubitak svijesti
- Manja krvarenja u zubima ili nosu
- Krv u urinu
Ako naiđete na nuspojave, obavijestite svog liječnika.
Prepoznajte simptome moždanog udara
Najbolji način za povećanje vaše šanse za primanje najučinkovitijih liječenja za moždani udar je doći do hitne pomoći što je prije moguće.
Osoba koja ima moždani udar ne može primijetiti kada doživljavaju simptome. Možete saznati kako prepoznati moždani udar kako biste odmah dobili pomoć ako primijetite znakove ili simptome moždanog udara .
Nemojte čekati da simptomi nestanu. Što se bolest tretira, manje dugoročnih učinaka.
Simptomi moždanog udara uključuju:
- Problemi razumijevanje ili govorenje
- Numbdanje ruku, lica ili nogu
- Zamagljen ili zamračen vid u jednoj ili oba oka
- Dvostruki vid
- Iznenadna, teška glavobolja
- povraćanje
- Vrtoglavica
- Poteškoće u hodu
- Gubitak ravnoteže ili koordinacije
- Slabost lica, ruku ili nogu
- Droopy lice ili kapka
- Zbunjenost
- Gubitak svijesti
Riječ od
Prevencija moždanog udara je vitalni dio zdravog načina života. Dok tretmani postaju učinkovitiji za smanjenje ozbiljnih posljedica moždanog udara, prevencija je najučinkovitiji način izbjegavanja posljedica moždanog udara.
Načini kontrole čimbenika rizika za moždani udar uključuju:
- Prestanak pušenja
- Mršavjeti
- Povećanje tjelesne aktivnosti
- Smanjenje unosa alkohola
- Uklanjanje ilegalne uporabe droga
- Smanjenje razine kolesterola i masnoća
- Upravljanje dijabetesom ako ga imate
- Održavajte zdrav krvni tlak
Ako vi ili voljena osoba imate moždani udar ili ste primili tPA za liječenje moždanog udara, očekujete oporavak koji može potrajati. Kontrolni popis post-moždanog udara može se koristiti za pomoć vama i vašoj obitelji kroz oporavak.
> Izvori:
> Trenutne i buduće perspektive na liječenje cerebralne ishemije, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J, Connolly ES Jr, Expert Opin Pharmacother. 2017 Apr; 18 (6): 573-580