Dijagnoza apneje za vrijeme spavanja kod kuće može raditi na odabranim uvjetima
Gotovo nitko ne spava bolje u laboratoriju za spavanje za studiju preko noći nego kod kuće. Jasno je da postoje bolji načini za spavanje nego da budu uvučeni u žice s nekim koji vas promatra i osjeća pritisak na spavanje. Mnogi bolesnici sumnjaju u rezultate njihovog testiranja kada imaju lošu noćnu saniju. Koja je alternativa? Srećom, home apneja za spavanje u sobi može biti atraktivna razmatranja.
Što je home apneja za spavanje u sobi (HSAT)? Razmotrite ovu prikladnu opciju, bilo da je prikladno dijagnosticirati vaš poremećaj spavanja i troškove i ograničenja vezana uz studije o spavanju u kući.
Što je home testiranje apneja za vrijeme spavanja?
Kao što naziv implicira, home apneja za spavanje u snu je primjena studije spavanja u udobnosti vašeg doma za dijagnozu opstruktivne apneje za vrijeme spavanja . Postoje razni uređaji dostupni za ovo ispitivanje. Njima se može pristupiti preko spavanja, pružatelja osnovne skrbi ili čak neovisnih profitnih tvrtki.
Većina apnealnih spavanja u kući mjeri parametre korisne za otkrivanje disanja disanja. Iako su uređaji različiti, mnogi otkrivaju razinu kisika u krvi s oksimetrom , brzinama otkucaja srca, naporima disanja s elastičnim trbušnim pojasom, hrkanje vibracija i protok zraka kroz nos s kanilom kisika. Neki uređaji bilježe daljnje mjere, poput ograničenih moždanih valova putem EEG-a za spavanje, položaj spavanja, pa čak i pokreta.
Je home testiranje apneja za vrijeme spavanja pravo za mene?
Postoje specifični kriteriji koji se koriste za identifikaciju bolesnika koji mogu proći domaće ispitivanje apneje za vrijeme spavanja. Ove smjernice će povećati uspjeh testa i osigurati ispravnu dijagnozu.
Trenutno se preporuča da pedijatrijski pacijenti i dalje prolaze dijagnostički polisomnogram .
Stoga je HSAT ograničen na osobe starije od 18 godina. Oni koji imaju visoku vjerojatnost umjerene do teške apneje za vrijeme spavanja temeljeni na simptomima i anatomiji doprinosa, trebaju biti odabrani za kućno ispitivanje. Neki od najvažnijih simptoma uključuju:
- Glasno hrkanje
- Svjedok apneje (stanke u disanju tijekom spavanja)
- Pretjerana dnevna pospanost ( epworth score > 10)
- Nocturia (buđenje često za uriniranje)
- Bruxism (brušenje ili stiskanje zuba)
- Fragmentirani san s nesanicom
- gojaznost
- Srednja do starije dobi (uključujući žene u postmenopauzi)
Često je važno za stručnjaka spavanja s certifikatom za pansion da biste procijenili da ćete odrediti odgovarajući test za vas. U nekim slučajevima mogu postojati kontraindikacije kod ispitivanja spavanja kod kuće.
Uvjeti koji zahtijevaju procjene studija spavanja u laboratoriju
Zbog prirode testiranja i njegovih ograničenja, uočeni su sljedeći kriteriji isključenja. U nekim slučajevima, faktor može ometati pravilnu primjenu testa kod kuće. Postoje i neki medicinski uvjeti u kojima je formalna studija spavanja u centru za testiranje potrebna za pravilno dijagnosticiranje poremećaja. Najčešći razlozi da nemaju test apneja za spavanje u kući uključuju:
- Kognitivne ili jezične prepreke koje ometaju primjenu testa
- Umjerena do teška plućna bolest
- Neuromuskularna bolest
- Kongestivno zatajenje srca
- Osumnjičena središnja apneja za vrijeme spavanja
- Sumnja na povremeni poremećaj pokreta udova (PLMD)
- Primarna nesanica
- Cirkadijalni poremećaji ritma
- Parasomnias (ponašanje spavanja)
- narkolepsiju
Testiranje se može razmotriti od slučaja do slučaja među pacijentima koji nisu mogli sudjelovati u polisomnografiji zbog nepokretnosti, sigurnosti ili kritičnih bolesti. Pacijenti koji su osigurani od strane Medicarea mogu zahtijevati veći indeks sumnje s obzirom na strože kriterije bodovanja koji se koriste kod kućnog ispitivanja.
Uređivanje i izvođenje studije apneje za spavanje u kući
Pacijenti koji su pregledani i smatraju se prikladnima za HSAT, nastavit će s procjenom.
Nakon što je vaš liječnik naredio studij, tehničar ili medicinski asistent će pokazati kako primijeniti opremu. Vi ćete ga odvesti kući i obaviti test, obično više od jedne ili dvije noći. Po završetku testiranja, uređaj se vraća na preuzimanje kako bi liječnik mogao pregledati podatke i napraviti dijagnozu i preporuke za liječenje. Ako test provede stručnjak za spavanje koji je ovjeren od strane broda koji može interpretirati rezultate, možete se brže sastati s liječnikom koji će usmjeriti vašu njegu i započeti terapiju za rješavanje apneje za vrijeme spavanja.
Pro i kontra od kuće apneja za spavanje
Postoje određene očite prednosti koje imaju apnejski test za spavanje u kući. Jedna od najvećih atrakcija je veća praktičnost mogućnosti spavanja u vlastitom krevetu kod kuće. Ako ste odgovorni čuvar druge osobe, uključujući djecu, to može olakšati stvari. Mjerenje je manje potrebnih žica, što ga čini manje intruzivnim i udobnijim. Testiranje je općenito manje skupo, često košta samo nekoliko stotina dolara u usporedbi s više od 1000 dolara koje se često troše u laboratorijskim studijama. Zbog sve veće dostupnosti, to bi se moglo učiniti brže s brzim zaokretom za početak liječenja.
Prije nego što odaberete apnejski test za spavanje u kući, trebali biste uzeti u obzir potencijalne nedostatke ovom testiranju. Kao što je navedeno, ovo se ispitivanje koristi za dijagnosticiranje opstruktivne apneje za vrijeme spavanja. Nije prikladno za procjenu središnje apneje spavanja, nesanice, sindroma nemirnih nogu, cirkadijskih poremećaja, parasomnija, narkolepsije, napadaja i drugih poremećaja.
Ako se test vraća negativno, s normalnim rezultatom, to možda nije nužno točno. Mala apneja za spavanje može se propustiti. To je osobito važno kod mlađih žena i osoba normalne tjelesne težine. Bilo koje vrijeme provedeno budno će smanjiti prosječan broj događaja apneje u snu koji se promatraju po satu snimanja. To bi moglo promijeniti dijagnozu ili dovesti do lažnog osjećaja normalnosti. Ako nešto ne pođe krivo u primjeni senzora ili snimljenih mjerenja, test se mora ponoviti.
Općenito, ako apneja za spavanje u sobi ne uspije dijagnosticirati apneju za vrijeme spavanja, preporučuje se in-lab test koji će definitivno procijeniti stanje. Ako se središnja apneja za spavanje otkrije pomoću apneje za spavanje u sobi, često je potrebno pohađati titracijsku studiju za terapiju dvovršćima. Ako test pokazuje apneju za vrijeme spavanja, lako će se premjestiti na liječenje, kao što je CPAP terapija ili uporaba usmene aparate.
Ako ste zainteresirani za učenje više o testiranju apneje za vrijeme spavanja u vašem domu, potražite stručnjaka za spavanje u vašem sastavu u blizini i procijenite kako biste konačno dobili dijagnozu, terapiju i kvalitetan odmor koji vam je potreban.
Izvor:
Collop NA i sur . " Kliničke smjernice za korištenje neprovjerenih prijenosnih monitora u dijagnostici opstruktivne apneje za vrijeme spavanja kod odraslih bolesnika ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007., 3 (7): 737-747.