Kako početna upotreba određuje plaćanje osiguranja za trajnu CPAP terapiju

Rano poštivanje ključ je za održavanje uređaja

Ako ste novi za korištenje kontinuiranog pozitivnog tlaka zraka (CPAP) za liječenje apneje za vrijeme spavanja , možda biste željeli saznati više o svojim ciljevima uporabe kako biste dobili plaćanje osiguranja za vaš stroj. Kako početna usklađenost određuje hoće li osiguranje platiti za CPAP? Saznajte kako su prvih nekoliko mjeseci korištenja ključni za osiguranje dugoročnog pristupa liječenju i što učiniti ako se borite prilagodbom.

Pregledajte svoje osiguranje trajne medicinske opreme

Prvo, važno je razumjeti vašu pojedinačnu situaciju osiguranja. To se najbolje može ostvariti kontaktiranjem vašeg pružatelja zdravstvenog osiguranja i govorom o vašim koristima. U većini slučajeva CPAP je pokriven osiguranjem trajne medicinske opreme (DME). Ovo pokrivanje također plaća za sve, od invalidskih kolica do bolničkih kreveta do koncentratora kisika. Mnogo polica osiguranja pokrivat će 80 do 90 posto troška DME-a, uključujući CPAP, nakon što ste upoznali svoj odbitni iznos.

Početni najam CPAP uređaja pretvara se u vlasništvo

Osiguravatelji ne žele platiti medicinsku opremu koja se ne koristi. Stoga, većina će najprije iznajmiti CPAP uređaj za vas. To će vam omogućiti da pokažete da je liječenje podnošljivo i učinkovito za vas. Nažalost, mnogi ljudi ne nadilaze početne probleme koji se navikavaju na CPAP.

Stoga mnogi ljudi dugoročno ne koriste terapiju, iako može biti izuzetno učinkovita ako se tolerira. Nakon razdoblja najma koja tipično traje 13 mjeseci, osiguratelj će u cijelosti uplatiti stroj i posjedovati ga u potpunosti.

Praćenje korištenja pomaže u osiguravanju odgovarajuće usklađenosti

Tijekom prvih nekoliko mjeseci, osiguravatelj će vas željeti držati na karticama kako bi se uvjerio da ste jedan od pacijenata koji ga mogu tolerirati.

Ako sjedne u vašem ormaru, prikupljajući prašinu, to vam ne pomaže u liječenju vašeg stanja i troši novac osiguravajućeg društva. Novija CPAP uređaji imaju modem ili SD karticu koja prikuplja podatke o vašoj upotrebi putem nadzora. To se može upotrijebiti za generiranje izvješća koji govori koliko upotrebljavate uređaj. Ovi podaci služe za diktiranje plaćanja za uređaj.

Općenito, morate koristiti vaš CPAP najmanje 4 sata po noći, 70 posto noćenja za osiguravajuća društva za plaćanje uređaja. Ovaj se kriterij temelji na Medicare standardu koji se, pak, temelji na studijama koje pokazuju da su potrebne najmanje 4 sata upotrebe za kardiovaskularnu korist liječenja. Ova se usklađenost obično mjeri tijekom neprekidnog razdoblja od 30 dana unutar prva 3 mjeseca u kojoj imate CPAP. Osim toga, morate se prijaviti sa svojim stručnjakom za spavanje koji će procijeniti vaš odgovor na liječenje i osigurati dobivanje koristi. Ako niste u mogućnosti ispuniti taj prag usklađenosti, ili vam jednostavno ne pomaže, osiguravatelj će zahtijevati da se stroj vraća DME pružatelju usluga i ne plati za to.

Dođite do pomoći ako se boriš s CPAP upotrebom

Neki se bore s dobivanjem odgovarajuće maske za CPAP ili nadvladavanjem drugih početnih problema.

Iz tog razloga vrlo je važno da budete u bliskom kontaktu sa svojim pružateljem DME i stručnjakom za spavanje kako biste pronašli rješenja. Ako jednostavno niste u stanju podnositi to, možda vam mogu biti dostupni alternativni tretmani , uključujući dvostruku terapiju , usmeni aparat ili operaciju.

Učinite sve što možete kako biste zadovoljili zahtjeve za upotrebom rano u liječenju. Korištenjem uređaja koliko god ste spavali, dodatno ćete osjetiti veće poboljšanje u kvaliteti sna. Ako se borite, ne ustručavajte se kontaktirati svoje davatelje usluga kako biste ispravili situaciju kako ne biste propustili priliku da se vaše zdravstveno stanje tretira i da vam vaše osiguranje plati.