Neurološki poremećaj postojanih vrtoglavica
Pojam kronična subjektivna vrtoglavica (CSD) koristi se za opisivanje uobičajene vrste vrtoglavice koja nije lako kategorizirana u jednu od nekoliko drugih vrsta i za koje je fizički pregled tipično normalan.
Što je kronično subjektivno isušivanje?
Pacijenti s CSD-om često u početku pate od iznenadne ozljede neke vrste u vestibularni sustav, što je neurološka mreža koja čuva naš osjećaj ravnoteže.
Čak i nakon što je ta ozljeda ozdravila, osobe s CSD-om obično opisuju nejasan osjećaj nesigurnosti pogoršanih poticajima u svom okruženju. Ti okidači mogu obuhvaćati visoka mjesta, stojeći na pokretnim objektima ili stojeći u okruženjima bogatim pokretima, poput prometnih ulica ili gužve.
Koji su glavni simptomi kronične subjektivne vrtoglavice?
Iako su formalni dijagnostički kriteriji za CSD još uvijek uspostavljeni, uobičajeni simptomi uključuju sljedeće:
- osjećaj nesigurnosti koji je stalno prisutan, iako se težina može mijenjati
- neravnoteža je prisutna većina dana tijekom razdoblja od najmanje 3 mjeseca
- simptomi su najteži kod hodanja ili stajanja, a obično su odsutni ili vrlo maleni pri polaganju.
- simptomi se pogoršavaju kretanjem, izlaganjem pokretnim vizualnim podražajima ili obavljanjem preciznih vizualnih aktivnosti.
Poremećaj obično dolazi nakon akutnog poremećaja koji ometa vestibularni sustav.
Također se javlja u prisutnosti akutnih ili rekurentnih medicinskih i / ili psihijatrijskih problema kao što su manja depresija, anksioznost ili opsesivno / kompulzivna svojstva.
Što uzrokuje kronični subjektivni vrtoglavica?
Točan uzrok kronične subjektivne vrtoglavice još se razrađuje. Opća je teorija, međutim, da poremećaj proizlazi iz nemogućnosti mozga da se prilagodi nakon što je vestibularni sustav oštećen.
Unutarnje uši povezuju se s vestibulocochlearnim živcem, koji šalje signale vestibularnim jezgrama u mozgu. Te jezgre rade s drugim područjima mozga da bi integriraju informacije o položaju i pokretu s drugim osjetilnim informacijama kao što su vizije. Kada vestibularni sustav kaže jednu stvar, poput "mi se krećemo", a drugi sustavi kažu, "ne, nismo", vrtoglavica je zajednički rezultat.
Unutarnji uši normalno se međusobno uravnotežuju. Na primjer, ako okrenete glavu udesno, jedan vestibulocochlearni živac je aktivniji od druge, a mozak tumači razliku u signalnoj snazi kao glavni okret. Pa što će se dogoditi ako je signal iz jednog uha zamagljen nečim drugim, poput infekcije? Vestibularne jezgre šalju informacije ostatku mozga kako se glava okreće, čak i ako u stvarnosti ta osoba stoji.
Mozak se obično vrlo prilagodljiv i može naučiti prilagoditi promjenama neuronskih signala. Baš kao što se vaše oči prilagođavaju tome da se nalazite u mračnoj sobi ili se vaše uši naviknu na stalno pozadinsko zujanje, mozak obično radi oko vestibularnog deficita kako bi uspostavio novi radni model svijeta. Nakon što je došlo do oštećenja vestibularnog živca, neuravnoteženi električni signali se na kraju shvaćaju kao novi normalan, a život nastavlja.
U CSD-u mozak se ne prilagođava novom normalnom. Iako je izvorna uvreda možda izliječena, mozak ostaje hiper-savjestan svemu što ima veze s kretnjom ili ravnotežom, poput vojnika koji, od rata, još uvijek skokne ili patke pokrivaju svaki put kad se automobil obavija.
Osim toga, temeljne osobine ličnosti ili psihijatrijski poremećaji mogu pridonijeti toj nesposobnosti za ispravnim procjenama kretanja. Možda zajednički temeljni mehanizam, kao što je relativni deficit u određenom neurotransmiteru, uzrokuje i osobinu osobnosti i osjećaj neravnoteže.
Koliko je zajednička kronična subjektivna vrtoglavica?
CSD i dalje dobiva priznanje unutar medicinske zajednice, pa je točno prevalencija nesigurna.
To je rekao, u akademskim središtima gdje je poremećaj prepoznat, to je jedan od najčešćih uzroka vrtoglavice kod ljudi koji idu u one centre. To znači da su drugi, bolje prepoznati uzroci obično bili isključeni od strane drugih liječnika prije upućivanja upućivanja.
Što trebam učiniti ako mislim da imam kroničnu subjektivnu vrtoglavicu?
Ako već niste, razgovarajte sa svojim liječnikom o dijagnozi. Iako svi liječnici ne mogu prepoznati poremećaj, većina će ih rado pogledati ili barem uputiti. Važno je, međutim, da razgovarate s liječnikom, budući da postoje dostupni tretmani za CSD .
> Izvori:
> JP Staab, DE Rohe, SD Eggers, NT Shepard. Tjeskobne, introvertirane osobine ličnosti u bolesnika s kroničnom subjektivnom vrtoglavicom. J Psychosom Res. 2014. Jan; 76 (1): 80-3.
> Staab JP. Kronična subjektivna vrtoglavica. Continuum (Minneap Minn). 2012 Oct; 18 (5 Neuro-otologija): 1118-41.