Ponekad bol u leđima zahtijeva hitan tretman
Gotovo dvije trećine odraslih osoba u SAD-u će u nekom trenutku patiti od bolova u leđima. Srećom, većinu vremena bol je zbog izravnog problema poput hernija diska ili degenerativne bolesti u kralježnici. Ti su problemi dosadni i čak mogu biti opasni ako je potrebno previše vremena, ali se ne smatra hitnim hitnim slučajevima.
S druge strane, bilo kada bol u leđima povezana je s slabom ili gubitkom kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva, treba ga smatrati hitnim što zahtijeva hitan tretman. Ovi simptomi mogu ukazivati na kompresiju kralježnične moždine ili cauda equina . Štoviše, ponekad bol u leđima može biti znak značajnijih problema. Ovdje su neki od najozbiljnijih uzroka bolova u leđima, kako liječnici tako i pacijenti moraju paziti da ne propustite.
osteomijelitis
Osteomijelitis je infekcija kostiju, obično zbog invazivnih bakterija. Bakterije mogu biti teške za antibiotike kako bi se adekvatno liječile, a može biti potreban i dugi tečaj. U nekim slučajevima, kirurgija može biti potrebna.
Epiduralni apsces
Apsces je zbirka gnojova koja proizlazi iz lokalne infekcije. Kada se to dogodi u epiduralnom prostoru u meningealnim tkivima koja okružuju kralježnicu, može dovesti do kompresije kralježnične moždine, s osjetilnim gubitkom, slabostem i smanjenom kontrolom mjehura.
Vrućica može ili ne mora biti prisutna.
Primarne ili metastatske neoplazme
Rak može uzrokovati bol u leđima na više različitih načina. Metastaza može dovesti do kompresije u kralježnici. Ponekad se rak može početi same u leđnoj moždini. Meningealna karcinomatoza također može uzrokovati bol u leđima.
Lyme bolest
Oko 15 posto osoba s Lymeovom bolešću razvija neuroborreliozu kada bakterije napadnu živčani sustav.
Bol u leđima je uobičajen prvi simptom, a pojavljuju se nespecifične promjene, kao što je numbness ili više. Važno je, međutim, spomenuti da su kronični simptomi bolesti Lyme često preagnozirani i liječeni antibioticima unatoč tome što je vrlo malo dokaza da je takav tretman prikladan.
Infarkt kralježnice
Moždani udar se javlja i izvan živčanog sustava, i iz istih razloga. Kičmena moždina može imati vaskularnu malformaciju, koja bi također mogla predispozirati na udarce.
Guillain-Barréov sindrom
Guillain-Barré se obično misli kao problem s korijenjem živaca u blizini leđne moždine, što je često bolno osim što uzrokuje slabost.
Transverzalni melitis
Točni uzroci transverzalnog mielitisa su neizvjesni, iako većina liječnika vjeruje da je autoimuna u prirodi, slično multiplnoj sklerozi . Ljudi s poprečnim mijelitikom razvijaju upale u kralježničnoj moždini u trajanju od nekoliko tjedana ili sati. Simptomi mogu uključivati bol, slabost, senzorne promjene i disfunkcija mokraćnog mjehura ili crijeva.
Referirana bol
Dobar liječnik zna da kada netko dođe zbog bolova u leđima, mora se provesti temeljit pregled, uključujući abdomen i druga područja tijela. To je zato što ponekad bol u leđima uzrokuje problem u drugoj regiji tijela.
To je poznato kao bol. Na primjer, bilo pankreatitis ili disekcija aorte mogu se širiti na leđa.
Sažetak
Vrijedno je ponoviti da je bilo koja bol u stražnjem dijelu povezana s novom slabosti ili promjenama u kontroli mokraćnog mjehura ili crijeva, što je znak da se živci u kralježničnoj moždini mogu ozbiljno ozlijediti. Svatko s tim simptomima treba odmah otići do hitne pomoći.
Važno je ne zaboraviti činjenicu da su ti uzroci bolova u leđima, koliko god zastrašujući, relativno rijetki. Većina milijuna ljudi širom svijeta koji boluju od bolova u leđima neće imati bilo koju od ovih bolesti.
To je rekao, jer su te bolesti toliko ozbiljne, važno je da pacijenti i liječnici ne zaborave da ih previdjeti.
> Izvori:
> Blumenfeld H, neuroanatomija kroz kliničke slučajeve. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams i Victor's Principles of Neurology, 9. izdanje: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.