Razumijevanje sindroma smeđeg sječa

Živčani sustav organiziran je na smiješan način. Informacije koje dolaze i od mozga su "okrenute", tako da lijeva strana mozga kontrolira i prima informacije s desne strane tijela. Slično tome, lijevu stranu tijela kontrolira desna strana mozga.

Živci u leđnoj moždini slijede postavljene staze dok trče prema mozgu.

Slični tipovi živaca djeluju zajedno na organizirani način.

Na primjer, živci koji detektiraju vibracije, lagani dodir i propriocepcija (gdje je tijelo u prostoru) sve ulaze u kralježničnu moždinu i dižu se u ono što se naziva dorzalnim stupovima prema mozgu na istoj strani kao i umirujući ud. Na lijevu nogu, na primjer, vlakna se pokreću duž lijeve strane leđne moždine. U blizini moždanog sustava, međutim, vlakna prelaze na suprotnu stranu.

To je slično tome kako živčani sustav organizira vlakna koja govore da se dio tijela mijenja. U mozgu, vlakna su na suprotnoj strani tijela kao i umirujući ekstremitet, ali se prebacuju na dnu moždanog tkiva. Na primjer, lijeva strana mozga šalje signale koji zatim dolaze desno od leđne moždine prije izlaska u desnu ruku. Lijeva strana mozga kontrolira desnu stranu tijela.

Nasuprot tome, živčana vlakna koja otkrivaju senzacije poput boli i temperature ne prelaze u podnožju moždanog čvora, ali umjesto toga prijeđu gotovo čim uđu u leđnu moždinu iz ruke ili nogu. Vlakna na lijevoj strani leđne moždine sadrže boli i temperaturu živčanih vlakana iz desne ruke i nogu.

Međutim, vlakna se mogu uskrsnuti na nekoliko razina prije križanja.

Djelomična oštećenja

Pa što se događa ako je samo polovica leđne moždine oštećena? Preklopljena vlakna uključuju vibracije, lagani dodir i propriocijalizam s iste strane tijela kao i lezija. Kontrola tijela također je oštećena na toj strani. Međutim, osjećaj boli i temperature bit će izgubljen s suprotne strane tijela, često jedan ili dva segmenta od ozljede.

Ovaj fenomen prvi put je opisao Charles Édouard Brown-Séquard 1850. godine, koji je opisao ono što je sada poznat kao Brown-Séquardov sindrom kada proučava poljoprivrednike ranjene tijekom rezanja šećerne trske u Republici Mauricijusu. Najčešći uzrok ovog sindroma ostaje traumatska ozljeda samo dijela leđa. Budući da rana treba precizno odstraniti samo polovicu leđne moždine, ostaje relativno rijetka, ali korisna je za ilustraciju rada kralježnične moždine.

Ako netko pati od Brown-Séquard sindroma, magnetska rezonancija može se koristiti za potvrdu uzroka i mjesta ozljede. Osim traume, lezije kao što su infekcije, upale ili tumori mogu dovesti do Brown-Séquard. Liječenje će ovisiti o prirodi lezije.

izvori:

Hal Blumenfeld, neuroanatomija kroz kliničke slučajeve. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.

Ropper AH, Samuels MA. Adams i Victor's Principles of Neurology, 9. izdanje: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.