Dok je niska razina crvenih krvnih zrnaca (zvan anemija ) uobičajena je stanja koja mogu utjecati na bilo koga, ona se često javlja kod osoba s hipotireozom.
Zapravo, studije pokazuju da je stopa anemije kod osoba s hipotireozom gotovo dvostruko veća od opće populacije. Štoviše, anemija je često prvi znak koji vodi osobi da se dijagnosticira hipotireoza.
Vrste anemije u hipotireoza
Hormoni štitnjače stimuliraju porast prekurzora crvenih krvnih stanica. Zato nedostatak hormona štitnjače (što se događa u hipotireozu) ometa proizvodnju crvenih krvnih zrnaca u vašoj koštanoj srži (spužvasto tkivo koje se nalazi u središtu određenih kostiju).
Kada se to dogodi, može se razviti anemija kronične bolesti koja je najčešći tip anemije kod hipotireoze. Anemija kronične bolesti također se naziva anemija kronične upale jer je povezana s velikim brojem kroničnih upalnih stanja, poput infekcije, autoimune bolesti, bolesti bubrega ili raka.
Anemija povezana s autoimunim poremećajem zvanom perniciozna anemija također se može razviti kod ljudi koji su hipotireozni. Istraživanja pokazuju da se pernicijska anemija pojavljuje kod 10% osoba s Hashimotovim tiroiditisom (autoimuna bolest koja uzrokuje hipotireozu).
U pernicioznoj anemiji, želudac osobe ne čini faktor koji je važan za apsorpciju vitamina B12 iz hrane.
Zbog ovog manjka faktora (nazvan "intrinzični faktor"), razvija se nedostatak vitamina B12. Budući da je vitamin B12 važan vitamin za izradu crvenih krvnih stanica, tada dolazi do anemije.
Anemija iz nedostatka vitamina B12 može također biti posljedica problema upijanja usne šupljine, koji se javljaju kao posljedica smanjenja pokretljivosti crijeva u hipotireozu.
Problemi apsorpcije crijeva u hipotireozu također mogu dovesti do anemije nedostatka željeza ili anemije zbog nedostatka folne kiseline .
Zanimljivo je napomenuti da nedostatak željeza može negativno utjecati na status hormona štitnjače (dvosmjerna ulica). To je zato što željezo igra bitnu ulogu u proizvodnji hormona štitnjače. Tako anemija nedostatka željeza (recimo, iz teških menstrualnog krvarenja) može smanjiti funkciju štitnjače.
Znakovi i simptomi anemije
Većina ljudi s anemijom, posebno anemija kronične bolesti, nema simptome. Kako anemija napreduje, ipak se mogu razviti simptomi i znakovi, a primarni su:
- Umor
- Slabost
- Blijeda pojava na podlozi donjih kapaka
- Brzo ili nepravilno otkucaje srca
- Bezbojnost i bez daha
- Umoran, slab ili kratak dah lako tijekom vježbanja
- Kratko od daha na počinak
Liječenje anemije kod hipotireoze
Anemija osobe trebala bi se riješiti liječenjem inaktivne štitnjače, što podrazumijeva uzimanje lijekova za nadomještanje hormona štitnjače.
U slučaju nedostatka željeza anemija kod hipotireoze, kombinacija lijekova za nadomjesnu hormon štitnjače (na primjer, levotiroksina) i dodataka željeza trebao bi rezultirati rješavanjem anemije.
Za teže slučajeve, transfuzija krvi može biti potrebna, ali to je rijetkost.
Riječ od
Anemija kod hipotireoza je česta, a ponekad i prvi znak da postoji problem sa štitnjačom.
Ako ste s dijagnozom anemije, provjerite je li vaš liječnik pregledava vašu štitnjaču. Dobra je vijest da se vaša funkcija štitnjače može jednostavno procijeniti jednostavnim testom krvi: vašim hormonom koji stimulira štitnjaču (TSH).
> Izvori:
> Erdogan M, Kosenli A, Ganidagli S, Kulalsizoglu M. Karakterističari anemije u subkliničkim i nad hipotireoznim pacijentima. Endoc J. 2012; 59 (3): 213-20.
> Szcepanek-Parulska E, Hernik A, Ruchala M. Anemija u bolesti štitnjače. Pol Arch Intern Med. 2017 31. svibnja; 127 (5): 352-60.
> Slučaj MI. (2017). Kliničke manifestacije hipotireoze. Ross DS, ed. Do danas. Waltham, MA: UoToDate Inc.