Što je točno rosacija i kako se to može tretirati?
Nedavno vam je dijagnosticirana rosacea, ili ste možda vidjeli neke od reklama za tretmane koji su procvjetali posljednjih godina. Ako je tako, vjerojatno imate mnogo pitanja. Je rosacea samo još jedan naziv za odrasle acne? Koji su uzroci? I, što je najvažnije, postoje li tretmani koji mogu otići?
Osim toga, što učimo o tome kako rosacea može biti povezana s nekim drugim medicinskim uvjetima?
Pregled
Rosacea je stanje koje uključuje abnormalno ponašanje pilosebacea jedinice , što je velika riječ koja se koristi za opisivanje pore, ili kombinacija folikula dlake, dlake za kosu i sebaceous žlijezde. Iako izgleda jako slično kao kod odraslih akni , to nije odrasla akna. Kod rosacea, bubuljice koje se pojavljuju bubrega su uobičajene, ali mitesera (comedones) nisu.
Tijekom posljednjih nekoliko godina droga tvrtke su oglašavanje lijekova koji mogu pomoći s rosacea. Bez obzira je li oglašavanje izravno od potrošača dobro ili etično, još je jedno pitanje, no s rosaceom ti su oglasi učinili razliku za neke ljude. U prošlosti, rosacea je bio jedan od onih kožnih uvjeta da većina ljudi nije shvatila da su imali (ili su vjerovali da imaju nešto što nije bilo moguće liječiti), dok se ne dožive stalne promjene. Mnogi ljudi napokon su razgovarali sa svojim liječnicima tek nakon što su bili hranjeni načinom na koji su izgledali.
Srećom rosacea je stanje koje je vrlo liječljivo, sve dok shvatite da imate stanje koje se može liječiti.
Počnimo s nekim brzim činjenicama o rosacei kako bismo vam pomogli definirati ovaj uvjet:
- Rosacea obično počinje nakon 30 godina starosti
- U žena je češća nego kod muškaraca, iako u muškaraca ima tendenciju ozbiljnije nego kod žena
- Najčešće se javlja kod ljudi iz skandinavskog ili keltskog podrijetla, ali može utjecati na bilo koga
- To utječe na više od 12 milijuna Amerikanaca
- Dijagnoza se vrši kliničkim ispitima, nema laboratorijskih testova koji mogu dijagnosticirati stanje
uzroci
Dok istraživači nisu sigurni u točan uzroci rosacea, nekoliko ideja, kao i čimbenici rizika, pojavili su se. Neki od njih uključuju:
- Demodex folliculorum može biti povezan, iako je taj odnos postavljen u pitanje. Neki ljudi s rosaceama imaju više grinja na svojoj koži, ali drugi koji imaju ovu grčevinu nemaju simptome.
- Infekcija s Helicobacter pylori povezana je s rosaceama i postoje dokazi da H. pylori , iste bakterije koje uzrokuju čir na želucu, mogu igrati neku vrstu uloga u rosacei. Kod H. pylori odnos ne znači da su bakterije prisutne u koži, nego da odgovor kože na bakterije u probavnom traktu može igrati ulogu.
Znaci i simptomi
Postoji nekoliko značajki kože koje se obično javljaju kod rosacea. Osobe s rosaceom mogu imati bilo koju kombinaciju ovih, uključujući:
- Crvena, ponekad natečena, koža oko sredine lica - čelo, obraze i nos.
- Crvene bumps koji svibanj imati gnoj u njima sličan acne.
- Tiny krvne žile, zove telangiectasias , preko nosa i obraza koji su vidljivi blizu, ali se pojavljuju kao crveni rumenilo na daljinu.
- Uvećano je, prošireno, grlićasti nos, nazvan rhinophyma , koji se javlja kao fibrozno tkivo i sebaceous žlijezde .
- Simptomi se obično voskuju i opadaju, s opravdanjima nakon kojih slijedi izbijanje simptoma.
Rosacea od očiju (okularna rosacija)
Oko otprilike 20 posto osoba s rosaceom također doživljava okularnu rosaceu ili rosaceu oka, iako očni rosacea ponekad nastaje bez ikakvih promjena lica. Simptomi često počinju crvenim i natečenim kapcima i osjećajem da je u očima nešto poput pijeska.
Ako imate bilo kakvih simptoma oka, razgovarajte sa svojim liječnikom, koji svibanj preporučiti da vidite oftalmologa. Postoje mnogi tretmani koji se mogu koristiti, uključujući uzimanje dodataka omega-3-masnih kiselina.
Faktori rizika
Slijedi popis čimbenika koji su izvijestili ljudi da njihove simptome pogoršaju. Izbjegavanje bilo kojeg od ovih čimbenika koje ste primijetili može pomoći da lijekovi budu djelotvorniji ili čak smanjiti potrebu za lijekovima:
- Izloženost suncu
- Stres
- Vruće vrijeme
- Piti alkohol
- Začinjena hrana
- vježba
- Vjetar
- Vruće kupke
- Vrući napitci
- Hladno vrijeme
Diferencijalna dijagnoza
Lice koje se vide s rosaceama prilično su česte, ali postoje i drugi uvjeti koji mogu izgledati vrlo slični, uz odrasle akne. Neki od njih uključuju:
- đermatomitoze
- Alergijski kontaktni dermatitis
- Liječenje eritema
- Emocionalno (crvenjenje)
Pridruženi uvjeti
Umjesto izoliranog fenomena, istraživanja pokazuju neke veze između rosacea i drugih uvjeta, uključujući:
- Čini se da postoji neka veza između sindroma iritabilnog crijeva i rosacea , iako precizan odnos još nije shvaćen.
- Čini se da osobe s rosaceom imaju povećani rizik od raka dojke (25 posto viši), ne-melanomskog raka kože i raka jetre, ali kako se oni trenutno ne poznaju.
- Također je utvrđeno da rosacea ima značajnu povezanost s razvojem demencije, osobito Alzheimerove bolesti.
- Ostali uvjeti koji su povezani s nekim stupnjem rosacea uključuju Parkinsonovu bolest, anksioznost i depresiju.
Većina studija koje su istraživale te veze objavljene su 2016. i 2017. tako da još uvijek postoji mnogo informacija o mogućem povezivanju rosacea s drugim uvjetima.
liječenje
Postoji nekoliko tretmana koji mogu pomoći s rosacea, ovisno o težini vaših simptoma. To uključuje:
Oralna medicina - Nekoliko sredstava može se koristiti za liječenje rosacea. Eritromicin i tetraciklin su glavni oralni antibiotici koji se koriste. Drugi antibiotici koji se obično koriste su doksiciklina, Flagyl (metronidazol) i Minocin (minociklin). Neki ljudi trebaju uzimati antibiotike samo za procese, dok drugi moraju svakodnevno uzimati antibiotike kako bi suzbili simptome. Obično je najbolje ići s najmanjom mogućom dozom da daju željene rezultate. Antibiotici pomažu više kod crvenih bumps i acne-like lezije na licu. Oni ne pomažu toliko s crvenilom i krvnim žilama. Isotretinoin (Accutane) je korišten za tvrdoglav rosacea, ali može imati ozbiljne nuspojave kao što su oštećenja kod žena u dobi trudnoće, teške kože i suhoće usana i depresiju .
Ivermektin (oralni lijek) također je nastao kao terapija za rosacea. Ivermektin je lijek koji se koristi za ubiranje grinja (poput šuga) i potiče istraživače da pobliže pogledaju na mogućnost da kože kože Demodex imaju ulogu u tom stanju.
Topikalna medicina - Nekoliko aktualnih sredstava može se također koristiti za liječenje rosacea. Najčešće korišteni agens je Metrogel (metronidazol). Drugi topičko sredstvo je sulfacetamid i sumporni losion koji se može naći u formulaciji boje kože kako bi se sakrila neka crvenila.
Kirurgija - Uvećani nos ne može se preokrenuti lijekom. Za to je korištena kriokirurgija, laserska kirurgija i elektrokirurška terapija s promjenjivom učinkovitosti. Elektrokirurgiju i lasersku terapiju korisni su za krvne žile.
Riječ od
Najvažniji prvi korak u upravljanju rosaceama je prepoznati da se bavite tim stanjem i da to nije odrasla akna. Većina pristupa liječenju uključuje i liječenje osipa i prepoznavanje i izbjegavanje pokretača koji ga mogu pogoršati. Kada je stanje prisutno dulje vrijeme, estetska kirurgija može biti korisna za neke ljude.
Ako ste s dijagnozom rosacea, možda ćete se osjećati željeni da saznate da je rosacea povezana s nekim stanjima koja variraju od Parkinsonove bolesti (rosacea je neovisni faktor rizika) do raka dojke. Nažalost, prerano je shvatiti značenje ovih nalaza. Ono što ti zaključci upućuju jest da trebate razmotriti zakazivanje sastanka s vašim liječnikom i raspraviti o tim nalazima, posebno kako biste bili sigurni da ste u tijeku s testiranjem karcinoma i još mnogo toga. Zapravo, ponekad mala zabrinutost može ostaviti nekoga s predispozicijom u boljoj poziciji od nekoga bez predispozicije koja nije zabrinuta. Biti proaktivno može napraviti razliku u vašem zdravlju.
izvori:
Dessinioti, C. i C. Antoniou. "Crveno lice:" ne uvijek rosacea. Klinička dermatologija . 2017. 35 (2): 201-206.
Egeberg, A., Fowler, J., Gislason, G., i J. Thyssen. Rosacea i rizik od raka u Danskoj. Epidemiologija raka . 2017. 47: 76-80.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G., i J. Thyssen. Istraživanje udruženja između rosacee i Parkinsonove bolesti: Danska studija nacionalnog istraživanja. JAMA Neurology . 2016. 73 (5): 529-34.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G., i J. Thyssen. Pacijenti s rosacea imaju povećan rizik od demencije. Annals of Neurology . 2016. 79 (6): 921-8.
Layton, A. Farmakološki tretmani za rosacea. Klinička dermatologija . 2017. 35 (2): 207-212.
Moran, E., Foley, R., i F. Powell. Demodex i rosacija su revidirani. Klinička dermatologija . 2017. 35 (2): 195-200.