Keloid je abnormalan ožiljak koji također može biti svrbež, bolan i širi se izvan izvornih granica ozljede kože. Postoji mnogo načina liječenja keloida, ali ako znate da ćete vjerojatno formirati keloide, najučinkovitija je strategija spriječiti keloidnu formaciju na prvom mjestu.
Kako mogu spriječiti nastanak keloida?
Možete spriječiti formiranje keloida izbjegavanjem ozljede kože kao što je
Ako formirate keloide kao odgovor na akne važno je liječiti akne brzo i koristiti lijekove kako biste spriječili povratak akni. Ako imate akne, izbjegavajte brijanje vrata i lica jer to može dodatno iritirati vaše akne i potaknuti formiranje više keloida. Umjesto toga, koristite škare za rezanje dlake na licu. Držite dlake najmanje jednu osam inča.
Dodatno, pravilno liječenje rana može pomoći da se smanji nastanak ožiljaka i zauzvrat smanjuju formiranje keloida. Pokušajte zadržati rane vlažnim vazelinom i prekriti nepristojnim zavojem. Držite ožiljak skriven od sunca barem prva tri mjeseca nakon ozljede kako biste izbjegli prekomjerno zatamnjivanje ožiljka.
Moji keloidi su bolni i / ili kozmetički neugodni, kako ih mogu tretirati?
Postoje brojni tretmani:
- Intralesionalni (injektirani) kortikosteroidi
- izrezivanje
- Folija od silikonskog gela
- Kriohirurgija
- Naušnice za pritisak
- Terapija radijacijom
- Interferon alfa
- Laserska terapija
- Injekcija fluorouracila
Dermatolog može preporučiti jednu ili kombinaciju tih tretmana. Važno je napomenuti da se keloidi mogu vratiti nakon tretmana. Neka vam keloidi budu tretirani što ranije jer to povećava mogućnost da će odgovoriti na liječenje.
Što su intralesionalni kortikosteroidi?
Intralezijski (injicirani) kortikosteroidi obično su prva vrsta terapije koja se preporučuje za liječenje keloida. Igla se koristi za injektiranje steroida, tipično triamcinolona, izravno u keloid. Tekući dušik se može primijeniti prije injektiranja. Injekcije se ponavljaju svaki mjesec sve dok keloid ne postane mirniji i mekši. Do 70% keloida poravnavaju se s ovom terapijom. Nažalost, do 50% keloida se vraća unutar 5 godina. 1 Ako keloid ne reagira nakon četiri tretmana, vaš dermatolog može preporučiti alternativnu terapiju kao što je kirurško uklanjanje, eventualno u kombinaciji s drugom terapijom.
Što je kirurško izrezivanje?
U kirurškom izrezivanju, skalpel, oštar kirurški oštrica, koristi se za uklanjanje keloida. Triamcinolon ili neki drugi lijek koji se zove interferon često se ubrizgava prije, tijekom ili poslije izrezivanja. Ubrizgavanje triamkinolona u vrijeme operacije pomaže spriječiti povratak keloida.
Što je obloga od silikonskog gela?
Silikonski gel folije su ljepljive jasne plahte postavljene na ožiljke. Omogućuju prolazak kisika i pomoć pri održavanju vlažnog okoliša radi poboljšanja iscjeljenja. Oni mogu smanjiti bol ili svrbež od keloida i spriječiti rast novih ili postojećih keloida.
Trenutno nije jasno koliko dobro silikonski gel tretira keloide. Međutim, listovi silikonskih gelova mogu se isprobati do 6 mjeseci. Dostupni su ili po receptu ili prekomjernom broju i trebali bi biti izrezani na veličinu keloida, postavljeni i zalijepljeni na mjesto. List treba svakodnevno oprati i zamijeniti svakih 10-14 dana.
Što je cryosurgery?
To se odnosi na upotrebu tekućeg dušika, prskano na vaš keloid 10-30 sekundi, do tri puta zaredom. Takve se tretmane mogu ponoviti svaki mjesec dok se ne postigne odgovor. Ova terapija se često kombinira s drugim tretmanima.
Važno je napomenuti da u bolesnika s tamnom kožom, koža tretirana s tekućim dušikom može postati svjetlije ili tamnije.
Što su naušnice tlaka?
To su jeftine posebne naušnice prilagođene vama koje komprimirati vaše uši. Oni su nosili preko vašeg uha odmah nakon piercing kako bi se spriječilo formiranje keloida.
Što je terapija zračenjem?
Vanjska rendgenska zraka se nanosi na keloid. Radioterapija može spriječiti ponovni rast keloida nakon kirurškog uklanjanja u većini bolesnika. Međutim, svako zračenje povećava rizik od raka i stoga se rijetko preporučuje kao tretman za keloide, benigni poremećaj.
Što je interferon-alfa?
Interferon-alfa su proteini koje stanice otpuštaju kako bi pomogle aktiviranju imunološkog sustava. Može se ubrizgati nakon što se keloid kirurški odstrani kako bi se spriječio povratak. Međutim, nije jasno koliko je učinkovit ovaj tretman stvarno temeljen na trenutnim znanstvenim dokazima, pa se stoga često ne preporučuje.
Što je intralesionalni fluorouracil?
To je kemoterapijski lijek ubrizgavan u keloide. Tretira keloide blokirajući replikaciju DNA. Time se prestaju fibroblasti, stanice koje se prenose u keloidu, od reprodukcije. Može prouzročiti ulceraciju, a do polovice pacijenata ima recidiv u roku od jedne godine. Ovaj tretman može se kombinirati s intralesionalnim injekcijama kortikosteroida.
Što je pulsirajuća boja lasera?
Pulsni laser boja je laser koji je pokazao da poboljšava keloide i posebno je koristan za crvenkaste keloide i ožiljke. Drugi laseri kao što su frakcionirani laseri također su korišteni za liječenje keloida. Lasersko liječenje može se provesti u kombinaciji s intralezijarnom injekcijom bilo kortikosteroida ili fluorouracila.
> Izvori:
> 1. Shaffer JJ, Taylor SC, Cook-Bolden F. Keloidal ocrtava pregled s kritičkim pogledom na terapijske mogućnosti. J Am Acad Dermatol. 2002 Feb; 46 (2 Suppl > Razumijevanje): S63-97.