Pločica kože je povišena, čvrsta, površinska lezija koja je obično više od jednog centimetara u promjeru (nešto više od pola inča) i povezana je s brojnim kožnim uvjetima, najčešće psorijazom. Riječ plak je francuski za "ploču" koja je pogodna jer se lezije često izgledaju kao minijaturne (prljave) ploče.
Pregled
Pločica kože, ili primarna lezija, može biti ravna ili se pojaviti kao zadebljano područje kože koje nije vidljivo podignuto iznad površine kože.
Plakete kože mogu imati definirane granice ili ne, a mogu imati različite oblike, uključujući:
- Anularni (prstenasti)
- Arcuate (polumjesec)
- Poligonalno (različito i ne geometrijsko)
- Polimorfni (različiti oblici)
- Serpiginous (u obliku zmija)
- Poikilodermatous (raznolik)
Plakovi se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu, ali najčešće se pojavljuju na koljenima, koljenima, skalpu i donjem dijelu leđa. Količina kože koja je zahvaćena plakovima varira. Ponekad plakete na koži su nekoliko sitnih mrlja koje izgledaju slično peruti; drugi puta su ogromne erupcije koje pokrivaju veće dijelove tijela, poput podlaktica.
simptomi
Simptomi povezani s plakovima razlikuju se ovisno o stanju kože (vidi dolje). Međutim, uobičajeno postoji nekoliko simptoma povezanih s plakovima povezanim s bilo kojim stanjem:
- Svrab i gori
- Bol (često duboki, nespecifični osjećaj bolesnika)
- Oticanje i ukočenost na zglobovima gdje se nalaze plakovi
uzroci
Vjerojatno postoji nekoliko različitih mehanizama za stvaranje plakova, iako je opsežno proučena psorijaza plaka.
Iako je točan uzrok psorijaze nepoznat, misli se da je povezan s imunološkim sustavom i tipom bijelih krvnih stanica: T limfocita ili " T-stanica ". T stanice stalno rade na sprečavanju virusa i bakterija, ali za one s psorijazom, T stanice su preaktivni i slučajno se bore protiv zdravih stanica kože.
S druge strane, postoji prekomjerna proizvodnja zdravih stanica kože i više T stanica i bijelih krvnih stanica, što narušava ciklus skidanja kože.
Nove kožne stanice dospijevaju najudaljeniji sloj kože prebrzo: u danima kada obično traje nekoliko tjedana. Budući da mrtva koža i bijele krvne stanice ne mogu proliti dovoljno brzo, oni nakupljaju i stvaraju guste, plikete na površini kože.
Pridruženi uvjeti
Postoji nekoliko različitih vrsta kožnih osipa i stanja u kojima plakovi mogu biti prisutni. To uključuje:
- Ekcem - Nazvani i atopijski dermatitis ili alergijski dermatitis, osip (i plakete) od ekcema povezani su s alergijom na nešto što dolazi u dodir s kožom.
- Psorijaza - Stanje koje utječe na otprilike dva posto populacije, osip psorijaze povezan je s brojnim čimbenicima, uključujući aktivnost imunološkog sustava, genetsku predispoziciju i komponente okoliša. Postoji nekoliko različitih vrsta psorijaze, ali najčešći oblik je psorijaza plaka , poznata i kao psorijaza vulgaris.
- Pityriasis rosea - Kao prilično kratkotrajni osip, pityriasis najčešće javlja kod starije djece i mladih. Uzrok trenutno nije poznat, ali se može razlikovati od nekih drugih kožnih stanja koja uzrokuju pločice kože zbog prisutnosti flastera , velike i svrbežne krpe koja može biti promjera od pet centimetara do prvih.
- Seborrheic dermatitis - upalni poremećaj kože koji utječe na kožu koja ima lojalne žlijezde, seborrheic najpoznatiji je kao stanje koje uzrokuje perut.
- Tinea versicolor - Naziva se i pityriasis versicolor, tinea versicolor se obično zbunjuje s drugim osipa. To je gljivična infekcija uzrokovana kvasima Pityrosporum orbiculare i Pityrosporum ovale koji se nalaze na površini kože i folikula dlake . Ona postaje problem samo onda kada postoji ogromna gljivica. Budući da krivacni kvasac isključuje proizvodnju melanocita melanocitima (kemikalija koja uzrokuje tan), osip je često hipopigmentiran, lakši od okolne kože. Postoje mnogi uvjeti koji povećavaju rizik od ovog stanja, osobito trudnoće. Može se dijagnosticirati u metodi sličnom drugim gljivičnim infekcijama, ali se također može vizualizirati u klinici s Woods lampom. (Pod crnim svjetlom osip naglašava karakterističnu žutu boju.)
- Ringworm - Ringworm, također poznat kao tinea corporis, je još jedna gljivična infekcija koja može biti uzrokovana nekoliko različitih gljiva poznatih kao dermatophytes. Gljive žive na mrtvim stanicama na površini kože i najčešće rastu između prstiju i prstiju na glavi, Gljiva se uspijeva u vlažnom okolišu i često se javlja u hrvačima zbog bliske kontakta i znojenja. Loša higijena također može povećati rizik.
Dijagnoza
Plaketi su samo jedan od nekoliko tipova primarnih lezija koje ukazuju na bolest kože. Plaketi mogu biti malo izazov za dijagnosticiranje jer postoji nekoliko stanja kože koje mogu uzrokovati plakove, ali postoje neki jedinstveni nalazi koji mogu pomoći u otkrivanju ovih osipa. Na primjer, seborrheični dermatitis plakovi su ljuskavi, svrbi, crveni i obično se nalaze na masnim dijelovima tijela, uključujući lice i prsa. Pityriasis rosea plakovi počinju s jednim herald patchom i širiti. Pločice također sliče na grane drveća.
Drvena svjetlost može se koristiti za dijagnozu tinea versicolor, što također može izgledati drugačije zbog hipopigmentacije. Test KOH može biti pozitivan kod nekih od ovih uvjeta. Ponekad se definitivna dijagnoza ne može napraviti vizualno ili uz korištenje laboratorijskih testova, a potrebna biopsija kože za dijagnosticiranje poremećaja kože.
liječenje
Liječenje pločica kože ovisi o liječenju temeljne bolesti kože. To rečeno, bez obzira na kožnu bolest s kojom su povezani, plakovi često reagiraju na liječenje lokalnom kremićem ili mastima , poput kortikosteroida ili retinoida . Oralni lijekovi, poput antihistaminika, također se mogu propisati kako bi se kontroliralo svrbež (grebanje može uzrokovati začarani ciklus s nekim od ovih stanja.) Psorijaza plaka može se liječiti svjetlosnom terapijom.
Rečeno je da pravilna higijena, redovita uporaba hidratantne kreme, zobene kupke i sunčeva izlaganja (dok nose SPF, naravno), olakšavaju nelagodu i održavaju zdravu kožu, iako ne mogu potpuno spriječiti nastanak plakova.
> Izvori:
> Errichetti, E., i G. Stinco. Dermoskopija u općoj dermatologiji: Praktični pregled. Dermatologija i terapija . 2016. 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela unutarnje medicine. New York: obrazovanje Mc Graw Hill, 2015. Ispis.