Kada netko ima opstruktivnu apneju u snu , najučinkovitije liječenje je uporaba kontinuirane pozitivne terapije tlaka u dišnim putovima (CPAP) . Kada dobro funkcionira, CPAP može biti objava. Suptilan odgovor može se osjećati kao da se veo podiže, ali oni koji imaju dramatičnu korist mogu se osjećati kao da je svjetlo uključeno u mračnoj sobi. Nažalost, svatko ne uživa koristan odgovor na liječenje.
Zašto je tako? Otkrijte razloge zašto se ne osjećate bolje nakon korištenja CPAP terapije za liječenje apneje za vrijeme spavanja i koliko je vremena potrebno da se primijetite poboljšanja.
Nemate apneja za vrijeme spavanja
Iako je malo vjerojatno, moguće je da ne primjećujete korist od CPAP terapije jer ste pogrešno dijagnosticirali apneju u snu. Također je moguće da je stanje nestalo . Postoji neka noćna varijabilnost u rezultatima testiranja spavanja. Dijagnostički polisomnogram koji se nalazi u centru je zlatni standard za dijagnozu. Može pomoći u prepoznavanju suptilnih promjena u fazi sna, kao i kapi kisika, abnormalnosti disanja, anomalija srca, pa čak i pokreta nogu. Početna apneja za spavanje u sobi , iako prikladna, može biti manje točna. Ako postavljate pitanje dijagnoze ili ako su se promijenili faktori rizika kao što je vaša težina, razmislite o ponovnom procjenjivanju.
Nisi pospan
Prekomjerna dnevna pospanost zbog fragmentiranog sna je jedan od najčešćih simptoma povezanih s nedirnutim apnejom spavanja.
Međutim, nije svatko imao ovaj simptom. Kakvoća spavanja može se uvelike smanjiti zbog buđenja povezanih s abnormalnim disanjem. Blaga apneja za spavanje može biti povezana s buđenjem do 15 puta na sat kako bi se nastavila disati! Ne bi bilo iznenađujuće kad bi spavanje bilo neogranjeno, čak i ako imate osam sati.
Sleepiness se može procijeniti s Epworth bodom . Ako niste pospani prije početka terapije, nakon primjene možda nećete primijetiti dramatičnu razliku.
Ne koristite ga dovoljno dugo svake noći
Može biti teško prilagoditi CPAP terapiji. Buđenje u noći može potaknuti uklanjanje maske. Mnogi ga odlaze do jutra, uvjeravajući sebe da bez nje mogu dobiti neki "dobar san". Nažalost, apneja za vrijeme spavanja često se pogoršava posljednjih nekoliko sati noći. Brzo otjecanje očiju (REM) spavanja događa se u posljednjoj trećini noći. Ova faza spavanja povezana je s živopisnim snovima i opuštanjem mišića, kako bi spriječila donošenje snova. Mišići dišnih puteva se opuste i to može pogoršati apneju za vrijeme spavanja. Ako ste prije ujutro uklonili masku, ne možete dobiti nikakvu korist. Trebali biste pokušati povećati upotrebu CPAP-a od početka do kraja svake noći kako biste procijenili koliko vam to pomaže.
Vaš san je pogoršan CPAP problemima
Nažalost, CPAP može predstaviti vlastiti skup problema. Bez odgovarajuće podrške i intervencija, ova pitanja mogu brzo potkopati vaše napore da se aklimatiziraju na terapiju. U početku se osjeća neugodno disati protiv pritiska, ali to se može poboljšati s nekom praksom.
Većina ljudi koji se susreću s poteškoćama se bore sa stresom svoje maske CPAP . Ako nije pravilno postavljen ili podešen, može uzrokovati bol, znakove na licu, čireve ili čireve i dovesti do curenja zraka. Pronalaženje pravilne maske traži malo vodstva od dobavljača opreme. Postoji mnogo opcija: nosni jastuci, nosne maske i maske pune lice. Osim maske, vlaga i temperatura zraka možda će se trebati prilagoditi radi poboljšanja udobnosti. Nasalna zagušenja ili opstrukcija mogu dovesti do disanja usta i suhih usta. Prekomjerni tlak može uzrokovati gutanje zraka (aerofagija). Ova pitanja mogu pogoršati spavanje i pogoršati nesanicu.
Ako ste uzrujani ili frustrirani, san postaje još neugodniji. Obratite se svojim davateljima usluga kako biste rano riješili sva vaša pitanja tako da možete doći na pravi put.
Imate samo blagu apnošu spavanja
Vjerojatno je da netko s blagom apnejom spavanja ne primjećuje koliko koristi od CPAP terapije. Ako imate vrlo ozbiljnu apneju u snu, s više od 100 poremećaja disanja koji se javljaju po satu sna, a CPAP terapija iznenada smanjuje broj ispod pet, primijetit ćete dramatičnu razliku. Ako imate blage apneje za spavanje, sa samo 10 događaja na sat, a broj je smanjen na pet, vi svibanj ne doživjeti što više poboljšanja. Mnogi ljudi primjećuju poboljšanje, čak i pri blagoj apneji za vrijeme spavanja, tako da to ne bi trebalo biti razlog za prekid liječenja. Razmislite o prednostima koje dobivate, usporedbom trenutnog stanja s optimalnom terapijom na osnovne simptome i razmotrite je li bilo kakvo poboljšanje u upotrebi CPAP-a opravdano neugodnostima.
Imate nesanicu
Nesanica je iznenađujuće česti simptom apneje u snu. Mnogi ljudi izvijesti buđenje noću zbog neobjašnjivog razloga. To se može podsjetiti svakih nekoliko sati, ali može se dogoditi mnogo više od toga i postaje posebno problematično ujutro kada je nemoguće vratiti se na spavanje. Ako pravilno dijagnosticirate uzrok i izbjegavate ispraznost tablete za spavanje, možete se boriti s liječenjem. Osobe s nesanicom su budnije noću i tijekom dana, tako da se pospanost može maskirati. Ako već imate problema s usnama na početku noći, to se može pogoršati nošenjem maske koja puše zrak u vaše lice. Tablete za spavanje mogu pomoći u olakšavanju prijelaza, a kognitivna bihevioralna terapija za nesanicu (CBTI) može pomoći ako se nesanica nastavi.
Nemate ispravno postavljen CPAP
Žalosno je reći, ali mnogi ljudi ne dobivaju maksimalnu korist od njihovog liječenja zbog neprikladnih postavki CPAP stroja. Ove postavke naređuje liječnik i može se odrediti titracijskom studijom u kojoj se mijenjaju razina tlaka tijekom praćenja disanja. Možda je moguće postaviti standardni raspon postavki tlaka, a zatim ih prilagoditi dok se vraćate za praćenje i pregledajte podatke o korištenju. Kada je uređaj postavljen na zadane postavke, često u rasponu od 4 do 20 ili 25 centimetara tlaka vode, to može biti nedostatno. Ako apnea-hipopnea indeks (AHI) traje više od 5 događaja na sat, postavka tlaka treba promijeniti. U idealnom slučaju, cilj je da ovaj broj bude što je moguće niži, a većina ljudi će imati koristi od optimalne postavke koja rezultira AHI bližim 1 ili 2 događaja na sat.
Nisu vas smetali apneja za spavanje prije liječenja
Iako ne iznenađuje, neki ljudi traže liječenje apneje za vrijeme spavanja ili hrkanja isključivo zbog utjecaja na njihov partner s krevetom. Glasan i razoran hrkanje može utjecati na odnose. To može dovesti do odvojenih aranžmana za spavanje. To može uništiti odmor ili čak kampiranje. Kao što je gore spomenuto, neki ljudi nisu simptomatični od apneje za vrijeme spavanja. Mogu imati zdravstvene učinke, poput visokog krvnog tlaka ili veći rizik od šećerne bolesti ili fibrilacije atrija, ali oni ne smiju drugačije primijetiti da imaju problema sa spavanjem. Ako počnete od stanja osjećanja asimptomatskih, može biti teško primijetiti bilo kakav napredak u liječenju. Razmislite o simptomima kao što su hrkanje, dnevna pospanost, buđenje često, uriniranje noću i zubi brušeni kao mogući znakovi apneje u snu. Također možete primijetiti raspoloženje, koncentraciju i kratkotrajne probleme s pamćenjem iz netretirane apneje u snu.
Vi ste razvili kompleksnu apneju za vrijeme spavanja
Moguće je da CPAP terapija uzrokuje drugačije stanje. Većina pojedinaca s apneom za vrijeme spavanja u početku ima opstruktivne događaje, zbog kolapsa gornjih dišnih putova (obično leđa grla i jezika). To može biti ublaženo stalnim protokom zraka koji dostavlja CPAP. Nažalost, neki ljudi, naravno, počinju držati dah protiv pritiska za vrijeme spavanja. Kao rezultat toga, može se pojaviti složena apneja u snu . Bit će stanke u disanju u trajanju od najmanje 10 sekundi u kojima nema napora (nema gibanja prsa ili trbuha). Ako se ovi događaji pojavljuju najmanje 5 puta na sat, bez upornosti opstruktivne apneje za vrijeme spavanja, stanje je prisutno. Srećom, to rješava u 98 posto ljudi s nastavkom liječenja, često tijekom nekoliko mjeseci. U rijetkim slučajevima, liječenje bilevelom može biti potrebno za njegovo rješavanje.
Upravo ste ga počeli koristiti
U nekim slučajevima, ljudi mogu očekivati trenutne rezultate iz CPAP terapije, ali to je rijetko slučaj. Ako je apneja za vrijeme spavanja vrlo teška s značajnim simptomima prije liječenja, može doći do dramatičnog poboljšanja. Kada je suptilnija, može doći do dulje primijetiti napredak. Ako ste već nekoliko dana koristili terapiju, a naročito ako ga niste mogli koristiti tijekom noći, dajte joj još vremena. Možda će trebati nekoliko tjedana prije nego što možete primijetiti poboljšanje.
Ako ne primijetite korist za liječenje, razgovarajte s liječnikom o spavanju s vašim liječnikom o načinu na koji će vam terapija biti optimizirana.