Kada vaš voljeni ima zatajenje srca
Pronalaženje da vaša voljena osoba ima zatajenje srca može biti šok za vas i vas. Srčano zatajenje je ozbiljna bolest (pojam "zatajenje srca" zvuči sasvim zastrašujuće), što ima potencijal da uzrokuje neke vrlo neugodne simptome i smanjuje očekivano trajanje života. U većini slučajeva to postaje kronični problem koji se obično može upravljati, ali nikada zapravo ne ide dalje.
Srčano zatajenje je dijagnoza koja ima veliki utjecaj na život osobe koja ga ima - kao i na životima najmilijih osoba koje će živjeti i brinuti se za njega ili nju.
Koliko dobro ili koliko slabo netko radi sa zatajivanjem srca ovisi o nekoliko stvari, uključujući vrstu srčanog problema koji uzrokuje zatajenje srca, dobivanje najbolje medicinske skrbi i emocionalnu i fizičku podršku koju pružaju voljeni kod kuće.
Biti skrbnik za osobu sa zatajivanjem srca može biti izazov, barem neko vrijeme, ali može biti i osobno nagrađivano iskustvo i za vas i za voljenu osobu kojoj se brinete. Međutim, najbolje rezultate nisu postignuti kroz neumjerenu nesebičnost; naprotiv, činit ćete svoje voljene osobe i sebe veliku uslugu ako se pobrinete da se brinete i za svoje vlastite potrebe.
Evo nekih savjeta koji bi vam trebali pomoći da pomognete svojoj voljenoj osobi sa zatajivanjem srca.
Što očekivati
Svatko s srčanim zatajivanjem je drugačiji, tako da očekivanje određene vrste iskustva s voljenom osobom sa zatajivanjem srca ne smije ispasti kao što mislite.
Većina ljudi koji su nedavno dijagnosticirani zatajivanjem srca - jednom kada se stanje stabiliziraju od strane liječnika, a sve dok su vjerski u skladu s njihovim liječničkim režimom i optimiziranjem njihovog načina života - obično se očekuju dulji vremenski period u kojem mogu ići svoje živote vrlo udobno.
Neki ljudi s akutnim zatajivanjem srca mogu se čak oporaviti u potpunosti ako se temeljna srčana bolest potpuno odmakne. ( Stresna kardiomiopatija je jedno takvo stanje.)
Za neke, međutim, ako je temeljni srčani uvjet koji uzrokuje zatajenje srca vrlo napredan ili ako napreduje brzo, unatoč medicinskoj skrbi, nastaje mnogo teži klinički tijek. Mogu imati kontinuirane ili često recidivirajuće simptome, a mogu se pojaviti i rekurentne epizode ozbiljnog zatajenja srca koje zahtijevaju ponovljene hospitalizacije.
I mnogi ljudi s zatajivanjem srca imaju kliničke tečajeve koji su između tih dviju ekstrema, s dugim razdobljima osjećanja prilično dobro prožet povremenim epizodama pogoršanja simptoma koji zahtijevaju određenu razinu medicinske intervencije.
Kao skrbnik, razumni cilj bi bio učiniti ono što možete kako bi pomogla vašem voljenom da ostane stabilna kad je zatajenje srca pod dobrom kontrolom i da prepozna znakove da bi se stvari mogle odvajati od kontrole, kako bi rana medicinska intervencija mogla biti nazvan da bi se stvari vratile na stazu.
Iz tog razloga, bit će vam dobro imati osnovno razumijevanje zatajivanja srca i njegovo liječenje.
Razumijevanje zatajivanja srca
"Zatajenje srca" jednostavno znači da neka vrsta temeljne srčane bolesti je srce ne može držati korak sa svim potrebama tijela u svim okolnostima.
Gotovo bilo koja vrsta kardiovaskularnih bolesti može uzrokovati zatajenje srca, uključujući (između ostalog) bolest koronarnih arterija (CAD) , bolesti ventrikularne srčane bolesti , infekcije , hipertenzija , hipertrofična kardiomiopatija ili dijastolička disfunkcija .
Različiti temeljni uzroci mogu uzrokovati različite vrste zatajenja srca. Na primjer, CAD, aortalni regurgitacija , mitralna regurgitacija , virusne infekcije i nekoliko drugih stanja najčešće stvaraju dilataciju kardiomiopatije - slabljenje srčanog mišića, što ga čini nesposobnim učinkovito ugovoriti.
S druge strane, aortalna stenoza, hipertrofična kardiomiopatija, hipertenzija i dijastolička disfunkcija mogu uzrokovati zadebljanje (hipertrofiju) ili "krutost" srčanog mišića koji sprječava potpunu punjenje glavnih komora za pumpanje srca (ventrikula).
Ove različite vrste zatajivanja srca često se tretiraju drugačije. Zato je važno da liječnici točno dijagnosticiraju ono što uzrokuje zatajenje srca kako bi se prilagodila odgovarajuća terapija.
Korisniku je korisno imati osnovno razumijevanje temeljnog stanja koja uzrokuje zatajenje srca i propisanih tretmana s ciljem liječenja osnovnog uzroka i samog zatajenja srca.
Međutim, bez obzira na temeljnu kardiološku dijagnozu, i hoće li vaša voljena osoba s otkazivanjem srca imati slab, prošireni srčani mišić ili kruti, zadebljani mišić, postoje dvije opće vrste problema uzrokovanih zatajivanjem srca koje imaju tendenciju da uzrokuju simptome.
Prvo, zatajenje srca može uzrokovati povratak krvi u srce, stvarajući plućne zagušenja i oticanje tkiva.
Drugo, količina krvi koju srce može pumpati može se smanjiti, uzrokujući da bubrezi prestanu normalno funkcionirati. Smanjena funkcija bubrega može uzrokovati zadržavanje soli i vode u bubrezima, što dovodi do ozbiljnijeg oteklina (edema) u stopalima, nogama i abdomenu.
Glavni simptomi zatajenja srca odnose se na zagušenja pluća, na smanjenje količine krvi koju srce može pumpa i na zadržavanje soli i vode. Ovi glavni simptomi su kratkoća daha ( dispneja ), umor, slaba vježbanja i edem. Ozbiljnost tih simptoma može varirati od vrlo blage do prilično teške - i mogu se mijenjati iz dana u dan. Pomno pratiti ozbiljnost simptoma može vam pomoći u otkrivanju važnih promjena u zatajenju srca. Pročitajte više o simptomima zatajivanja srca .
Kako možete pomoći
Postoji nekoliko važnih stvari koje caregiver može učiniti kako bi pomogao voljenoj osobi sa zatajivanjem srca da izbjegne akutne epizode pogoršanja zatajenja srca i da poboljšaju njihov dugoročni ishod. To uključuje
- pomažući osobi sa zatajivanjem srca uspostaviti i održavati promjene načina života koje će imati koristi za njihovo srce
- pomažući im da drže korak s onim što je najčešće složen raspored lijekova
- pomaže u praćenju dnevnih mjerenja i simptoma koji bi mogli ukazivati na to da se zatajenje srca pogoršava
- prepoznajući kada je vrijeme da pozovete liječnika ili idete u bolnicu
Ako ste primarni skrbnik, razmislite o sebi kao dio zdravstvenog tima. To znači da biste trebali posjetiti liječnike s voljenom osobom kad god je to moguće, slušati sva objašnjenja i postavljati pitanja. Kao ključni član tima, važno je da sudjelujete u tim kritičnim razmjenama informacija.
Pomažući promjenama načina života
Optimiziranje vašeg životnog stila vrlo je važno za gotovo svakoga tko se nada izbjeći srčanu bolest. Za osobu sa zatajivanjem srca, životni problemi su još važniji. Dobri životni odabiri nisu "samo" preventivni za nekoga s zatajivanjem srca - oni predstavljaju stvarnu terapiju zatajenja srca.
Pogotovo ako dijelite životni prostor s osobom koja živi s zatajivanjem srca, najbolji način da pomognete potrebnim promjenama načina života jest sami prihvatiti te promjene i ugraditi ih u svakodnevnu rutinu za svakoga u kućanstvu. Ove promjene načina života uključuju dijetu, tjelovježbu, a ne pušenje.
Vaša voljena osoba će morati raspravljati o optimalnoj prehrani s liječnikom koji im pomaže u upravljanju njihovim zatajivanjem srca, ali većina ljudi s zatajivanjem srca treba biti na dijeti mediteranskog stila niske soli, s puno voća i povrća, cjelovitih žitarica, i zdrave masti (poput maslinovog ulja) umjesto zasićenih masti, izbjegavajući većinu zapakirane, prerađene hrane (osobito pečene robe). Ova vrsta prehrane općenito je vrlo dobra za gotovo svatko.
Ljudi sa zatajivanjem srca, međutim, moraju biti posebno oprezni zbog ograničenja soli , jer previše soli će pogoršati edem i dispneju. Odstranite salate od stola i odrezati natrag na sol tijekom kuhanja. Opet, izbjegavanje procesirane hrane ključno je za održavanje niske soli.
Pušenje je vrlo štetno za kardiovaskularni sustav, a svaki put kada netko osvijetli, oni uzrokuju akutne promjene u podlozi svojih krvnih žila. Za osobe s zatajivanjem srca, nastavak pušenja vjerojatno će povećati učestalost epizoda zatajenja srca i smanjiti očekivani životni vijek. Pomozite svom voljenom prestati pušiti , ako je on pušač. Ako ste sami pušači, prestanak vašeg odmora bit će od neizmjerne pomoći u pomaganju voljenoj osobi da prestane.
Imajte na umu da će ljudi s zatajivanjem srca često umoriti lakše nego što očekujete. Planirajte svoje aktivnosti s tom osobom u skladu s tim. Dopustite dodatno vrijeme za stvari koje trebate raditi i izmijenite razdoblja aktivnosti s razdobljima odmora. Pokušajte naporno kao što ne možete izraziti nestrpljivost kad stvari napreduju nego što biste željeli.
Istodobno, vježbanje je važno za osobu sa zatajivanjem srca. Stoga potaknite što god vježbate vašu voljenu osobu sposobnu za obavljanje bez pretjeranog umora ili dispneje. Vi i vaša voljena trebali biste pitati liječnika hoće li program rehabilitacije vježbanja pomoći u njihovom pokretanju.
Pomoć kod lijekova
Ljudi sa zatajivanjem srca obično uzimaju puno lijekova, a ključno je pratiti pilule koje uzimaju. Uobičajeno je da se skrbnicima dopusti osobi s zatajivanjem srca da bude primarni menadžer vlastitih lijekova - ali često je dobro provjeriti. Korištenje tabletnih stupaca ili grafikona olakšava svima da znaju što je snimljeno i što je propušteno.
To je osobito korisno za osobu sa zatajivanjem srca i njegovatelju kako imati dobro razumijevanje onoga što su svi te tablete, a koje korake treba poduzeti ako se neka doza određenog lijeka propušta iz nekog razloga. Razumijevanje režima lijekova jedan je od najvažnijih razloga zbog kojih bi skrbnik trebao sudjelovati u posjetima liječniku kad god je to moguće.
Praćenje simptoma - kada treba zatražiti pomoć
Za ljude koji imaju zatajenje srca, simptomi imaju tendenciju da se vosak i padaju tijekom vremena, s nekim danima biti bolji od drugih. Nakon nekog vremena, većina skrbnika postaje udobna priznajući tipičan "ne-tako dobar dan", a jednostavno će imati svoje voljene osobe da ga malo lakše na one loše dane.
No, ponekad, jednostavno ne uzimajući to lako za jedan dan ili tako nije dovoljno. Ponekad će biti važno za osobu koja ima zatajenje srca da vidi svog liječnika ili čak i ode u hitnu službu. Za skrbnika, znajući kada nazvati pomoć ponekad će biti ne-brainer, ali u drugim slučajevima to će biti presuda poziv. Ali budući da je to vaše srce ljubavi s kojom se bavite, ako postoji bilo kakvo pitanje o tome hoćete li nazvati (liječniku ili 911), onda to učinite.
Svakodnevno je dobro pratiti simptome vašeg voljenog osoblja i prijaviti ozbiljnost tih simptoma na grafikonu ili dnevniku. Korisno je pratiti razinu njihove dispneje, njihov stupanj umora i snage, te količinu oticanja koje imaju u nogama ili gležnjevima. Pitaj ih kako su svakog jutra spavali. Jesu li se osjećali bez daha kad su položili noć? Jesu li se probudili noću osjećajući kratak dah? Promatrajte kako se bez daha pojavljuju dok se kreću, ili kako govore. Snimanje tih stvari svakodnevno pomoći će vam da uočite trendove tijekom vremena.
Mjerenje njihove težine svaki dan (otprilike u isto vrijeme, nošenje oko iste količine odjeće i prazne mjehur) korisno je. Zadržavanje tekućine obično se pojavljuje kao dobitak u težini (često, tijekom razdoblja od nekoliko dana) prije nego što vi ili vaša voljena osoba primijete bilo koji višak edema ili dispneju.
Postoje dva opća vremena kada trebate zatražiti liječničku pomoć za vašu voljenu osobu. Prvo, nazovite 911 ako doživite značajno pogoršanje dispneje, bolova u prsima ili nelagode , teškog neumoljivost , sinkopa ili bilo kojeg drugog simptoma koji se čini posebno alarmantnim ili akutnim. Nikada ne bismo bili neodlučni da nepotrebno zovete 911. Ako ste zabrinuti ili zabrinuti, nazovite.
Drugo, nazovite liječnika ako primijetite trend tijekom vremena koji se čini zabrinjavajućim. To može uključivati stalni porast tjelesne mase tijekom 2 ili 3 dana, postupno pogoršavanje dispneje, povećanje edem nogu ili samo umor ili umor nego što mislite da je tipičan. Svi ti znakovi mogu biti znak da se srčano zatajenje vašeg voljenog člana postupno pogoršava i da je akutna epizoda možda iza ugla. Ako se upozori na promjenu, liječnik će obično biti u mogućnosti pretvoriti stvari privremenim podešavanjem lijekova.
Briga za sebe
Nećete biti učinkoviti skrbnik osim ako se ne brinete o vlastitim potrebama. Ako postanete bolesni, frustrirani ili izgorjeli, nitko ne pobjeđuje.
Započnite procjenjivanjem vlastitog sustava podrške. Koji su članovi obitelji i prijatelji sposobni i spremni zauzeti? Prepoznajte ih i pustite ih da pomognu.
Briga za nekoga s zatajivanjem srca ne smije biti toliko intenzivna da se brine o nekome tko je imao (na primjer) teški moždani udar ili demenciju. Zato nemojte dopustiti da postane sveobuhvatna. Većina ljudi sa stabilnim zatajivanjem srca može popraviti jednostavni obrok, dobiti e-poštu, otići u kupaonicu ili čak napraviti laganu rubinu na svoje. Općenito bi ih trebalo poticati na takve aktivnosti. I obično ne trebaju praćenje 24 sata dnevno. Dakle, jednom kad vaša dnevna procjena ne pokazuje nikakve simptome ili znakove koji upućuju na alarm, možete se uklopiti u neko vrijeme "ja".
Uzmite dnevne pauze, i nekoga vas napišite jednom tjedno ili tako, ako je moguće. Pratite svoje interese, svoje hobije i društvenu mrežu, kao sredstvo za ublažavanje stresa. Dobiti dovoljno sna, dobiti vježbu i jesti dobru prehranu. Održavanje vlastitog zdravlja, uključujući i tjelesno i mentalno blagostanje, bitno je ako ćete biti učinkoviti skrbnik.
Riječ od
Srčano zatajivanje je izazov za sve - za osobu sa zatajivanjem srca, za liječnika i za skrbnika. Djelotvorni skrbnik će razumjeti osnove o zatajenju srca, kakve znakove treba paziti i što očekivati, i kada zatražiti pomoć. Možda najvažnije, najučinkovitije skrbnici su oni koji se brinu za održavanje vlastitog zdravlja i dobrobiti.
> Izvori:
> Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Smjernice za dijagnostiku i liječenje akutnog i kroničnog zatajenja srca: Radna skupina za dijagnostiku i liječenje akutnog i kroničnog zatajenja srca Europskog kardiološkog društva (ESC) razvijena s posebnim doprinosom udruženja za zatajivanje srca (HFA ) ESC-a. Eur Heart J 2016; 37: 2129.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013. Smjernica za upravljanje insuficijencijom srca (ACCF / AHA): Sažetak: Izvještaj Američke udruge za kardiologiju / Američka udruga za srce rada za smjernice prakse. Cirkulacija 2013 .; 128: 1810.