Osteoporoza je stanje koje slabi kosti u tijelu, što dovodi do povećanog rizika od loma kostiju ili prijeloma. Zbog brojnih razloga, osteoporoza je uobičajena kod osoba s multiplom sklerozom (MS).
Nezadovoljavajući dio o osteoporozi je da je to tihi uvjet, što znači da osoba nema simptome slabljenja kostiju. Na primjer, nema koštanih bolova, koje se vide u ostalim bolestima zglobova i kostiju, poput osteoartritisa .
U stvari, dijagnoza osteoporoze obično se obavlja nakon što osoba prolazi probirni test - DEXA scan - ili nakon što dožive prijelom.
Osobe s osteoporozom posebno su osjetljive na prijelome kuka ili zgloba koji se obično javljaju nakon pada - što je zajednička posljedica pada mobilnosti kod osoba s MS-om. Osim toga, kao i prijelom kostiju, oni imaju potencijal da se iscjeljuju slabo - osobito ako netko primi kasnu dijagnozu osteoporoze. To je češći kod fraktura kralježnice jer oni nisu uvijek bolni. I ove loše izliječene prijelome mogu dodatno doprinijeti problemima povezanim s MS-om - potpuno nepopustljivim ciklusom.
Zašto sam osjetljiv na osteoporozu ako imam MS?
Vjeruje se da MS ima ulogu u povećanom riziku za razvoj osteoporoze. Iznenađujuće, čak i mladi pacijenti u ranoj fazi MS-a - koji imaju manje simptoma i hodaju - imaju gubitak kostiju. Znanstvenici nisu sasvim sigurni zašto je to slučaj, ali vjerojatno postoji niz razloga.
Drugi potencijalni čimbenik rizika je slaba razina vitamina D , koju stručnjaci znaju povećava rizik osobe za razvoj MS-a. Isto tako, znamo da je vitamin D bitan za održavanje čvrstoće kostiju, a niska razina u tijelu može uzrokovati osteoporozu.
Postoje mnogi razlozi zbog kojih osoba može biti nedostatna vitaminom D.
To bi moglo biti rezultat ne uzimajući dovoljno sunčeve svjetlosti, jer koža čini vitamin D kada je izložen UV zračenju od sunca. Ili bi to moglo biti zbog zdravstvenog stanja, poput celijakije , gdje se vitamini poput vitamina D ne apsorbiraju dobro u tijelo.
Dobra vijest je da ako vaš liječnik otkrije da imate nisku razinu vitamina D, uzimanje dodataka može spriječiti dobivanje osteoporoze ili poboljšati snagu i zdravlje kostiju ako ste već imali dijagnozu osteoporoze.
Lijekovi koji se koriste za liječenje MS-ovog recidiva i simptoma također mogu pridonijeti slabljenju kostiju; jedan glavni krivac je steroidni Solu-Medrol . Selektivni serotoninski inhibitori ponovne pohrane (SSRI) - medikamenti koji se koriste za liječenje depresije u MS-u također mogu uzrokovati slabljenje kostiju i osteoporozu.
Postoje li čimbenici koji nisu povezani s MS-om koji povećavaju rizik osteoporoze?
Postoji nekoliko čimbenika koji nisu povezani s MS-om koji povećavaju vaše šanse za dobivanje osteoporoze, uključujući:
- povećanje dobi
- menopauza
- pušenje
- previše tanak
- zlostavljanje alkohola
- sjedeći način života
- obiteljska povijest osteoporoze
Što mogu učiniti da spriječim osteoporozu?
Osteoporoza se može spriječiti. Ako ste već imali dijagnozu, nemojte se obeshrabriti. Još uvijek možete poboljšati snagu kostiju i spriječiti buduće frakture.
Jedan od načina je vježba. Prema Nacionalnoj zakladi za osteoporozu, izvođenje 30 minuta dnevnih vježbi s težinom može ne samo spriječiti gubitak koštane mase, već također može spriječiti padove.
Više stroge vježbe s težinom kao što su penjanje po stepenicama možda neće biti pogodne za neke osobe s MS-om, i to je u redu. Postoje i druge izvrsne vježbe koje nose težinu, kao što su snaga hodanja, plesanje, podizanje težine ili korištenje otpornika u kolicima. Ako nemate težine ili bend otpora, budite kreativni i koristite konzerviranu hranu ili ogrtač za ogrtače.
Ako ste vrlo ograničeni u mobilnosti, to je u redu.
Pokušajte ostati što više tijekom dana kako biste ojačali svoje kosti. Ako ne možete sami stajati, dobit ćete stojeći okvir koji će vam pomoći. Tai chi i yoga invalidskih kolica također mogu poboljšati snagu mišića, ravnotežu i fleksibilnost, što može dodatno spriječiti pada i loma kostiju.
Ako razmišljate o programu vježbanja, najbolje je zatražiti od svog liječnika uputnicu za fizičku terapiju. Fizioterapeut može vam pomoći da osmislite program vježbanja koji radi za vaša osobna ograničenja. Još važnije, sa svojim terapeutom, stvorite program koji uživate - možda ćete biti iznenađeni koliko ste sretni i osvježeni nakon treninga.
Osim vježbanja, korisno je pitati svog liječnika za dijetalnu uputnicu - nekoga tko vam može pomoći da izradite ukusne hrane bogate hranjivim tvarima koje pomažu vašim kostima i cjelokupno zdravlje. Dijeta bogata voćem, povrćem, tankim proteinima, kalcijem i nezasićenim mastima važna su za održavanje čvrstih i robusnih kostiju.
Ako je preporuka dijetetičara previše skupo, Nacionalna zaklada za osteoporozu nudi recepte bogate kalcijem koji možete sami pokušati. Zabavanost u kuhinji također može biti dobra zbrinjavanja od MS simptoma.
Konačno, neki liječnici preporučuju pregled bolesnika s MS-om za osteoporozu ubrzo nakon dijagnoze, bez obzira na dob. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli je li vam to prikladno.
Provjera razine vitamina D također je dobra ideja. Ako je vaša razina niska, vaš će liječnik vjerojatno predložiti tablete vitamina D jer dobivanje adekvatnog vitamina D iz vaše prehrane može biti teško. No, nemojte zaboraviti da ne uzimate nikakav dodatak prehrani bez uputa vašeg liječnika - oni mogu stupiti u interakciju s drugim lijekovima ili ne bi bili dobri za vas na temelju vaše zdravstvene povijesti.
Donja linija
Imajući slomljena kost - pogotovo onaj koji ograničava vašu neovisnost i mobilnost - na životu sa MS-om je ništa drugo nego idealno. Dakle, baš kao što ste preuzeli aktivnu ulogu u učenju o MS-u i kontrolirate koje aspekte možete, održavajte svoje kosti zdrave redovitom aktivnošću i hranjivom prehranom kako biste umanjili osteoporozu ili povezane rizike.
izvori:
Dobson R, Ramagopalan S, Giovannoni G. (2012). Zdravlje kostiju i multipla skleroza. Multipla skleroza . Studenog, 18 (11): 1522-8.
Kampman MT, Eriksen EF, Holmøy T. (2011). Multipla skleroza, uzrok sekundarne osteoporoze? Koja su dokazi i kakve su kliničke posljedice? Acta Neurologica Scandinavica Supplementum , (191): 44-9.
Nacionalna zaklada za osteoporozu. Zdravi receptovi kostiju .
Nacionalna zaklada za osteoporozu. Često postavljana pitanja .
Sjevernoameričko društvo menopauze. (2014). Klinička praksi: Vodič za kliničare, 5. izd. Mayfield Heights, OH: Sjevernoamerički klimakterijsko društvo.