Što trebate znati o ovom snažnom lijeku
Za nekoga s relaps-remitting multiple skleroze (RRMS) koji ima ozbiljnu relaps simptoma, go-to liječenje obično je kortikosteroid. To su lijekovi koji oponašaju hormon koji prirodno proizvodi nadbubrežne žlijezde za ublažavanje upale (crvenilo, oteklina, bol). U slučaju recidiva MS-a, kortikosteroidi smanjuju upalu u središnjem živčanom sustavu - upalu koja dovodi do djelovanja MS simptoma kao što su bolovi u oku ili problemi s vidom , slabost mišića i balansiranje problema.
Trebate li Solu-Medrol?
Često, kortikosteroid izbora za liječenje teških recidiva MS je lijek nazvan Solu-Medrol (metilprednizolon). (Imajte na umu da će ponekad liječnik prepisati ovaj lijek za nekoga tko ima simptom kao što je bol koji se s vremenom pogoršava i pogoršava, napredovao do točke da je nepodnošljiva i da nije bolje s drugim tretmanima.)
Solu-Medrol je moćan lijek i nije bez nuspojava, pa je važno apsolutno uvjeriti da je neophodno. Na primjer, mora biti jasno da je u tijeku stvarna recidiva MS-a. Ako mislite da vam se to događa, evo nekoliko stvari koje biste se trebali zapitati o onome što se suočavaš. Ako odgovorite na ova pitanja, vjerojatno ćete imati recidiv.
- Imam li nove simptome ili su simptomi već se pogoršavam?
- Je li se to dogodilo tijekom 24 sata na nekoliko dana?
- Jesu li ti simptomi trajali više od 24 sata?
- Je li to bilo najmanje mjesec dana od posljednjeg recidiva? (Drugim riječima, jesu li ti simptomi nepostojeći ili stabilni najmanje 30 dana prije nego što su se pojavili ili pogoršali?)
Da biste potvrdili da imate recidiv ili da to isključite, vaš liječnik može napraviti MRI. Ispada da mnogi ljudi s MS-om, osobito one u ranim fazama RRMS-a, imaju tek nekoliko aktivnih lezija koje se događaju cijelo vrijeme.
Ove su lezije koje se "osvjetljavaju" u prisustvu gadolinija (kontrastnog agensa koji se koristi za MRI skeniranje) tijekom otprilike šest tjedana, a zatim se izbliješu dok se upala opušta. Kada MRI pokazuje da vrlo malo takvih lezija uzrokuje simptome, a sigurno ne uzrokuju dovoljno dramatične simptome da primijene riječ "relapsa" u situaciju, Solu-Medrol vjerojatno nije potreban.
Uzimanje Solu-Medrol
Kada se ovaj lijek daje za liječenje relapsa MS, obično se daje intravenozno - tj. Kroz iglu izravno u venu - tijekom tri do pet dana. Za mnoge ljude, Solu-Medrol može donijeti ogromnu količinu reljefa. Neki su otkrili da nakon samo jedne infuzije lijeka, MS simptomi koji su oslabiti postati rukovanje, ili čak i nestati uopce. U najmanju ruku, u roku od dva do tri dana nakon Solu-Medrola, većina ljudi izvještava da su njihovi simptomi mnogo bolji.
Bez obzira na to za što se koristi, Solu-Medrol nema bez nuspojava, kao što su seksualni problemi i debljanje, pa je u nekim slučajevima možda bolje čekati recidiv (ako možete tolerirati simptome ili dobiti olakšanje od drugog tretmana ). Ne uzimajući Solu-Medrol nećete biti izloženi riziku od trajnih oštećenja ili preostalih utjecaja preživljavanja tijekom recidiva, te ćete izbjeći nuspojave.
Također biste trebali zatražiti od svog liječnika o uzimanju Solu-Medrol-a u obliku tablete, a ne infuzijom, što može smanjiti nuspojave. Postoji preliminarna istraživanja koja pokazuju da oralni metilprednizolon može biti jednako učinkovit u ublažavanju MS-relapsa kao infuzija.
> Izvori:
> E le Page, i sur. "Učinkovitost i sigurnost oralnog kontracepta intravenoznog visokog doziranja metilprednizolona u višestrukom skleroznom relapsu, randomizirano dvostruko slijepo ispitivanje (COPOUSEP)". Lancet . 2015. 5. rujna; 386 (9997): 974-81.
> Olek MJ. "Liječenje akutnih egzacerbacija multiple skleroze u odraslih osoba". UpToDate 2016.
> Ontaneda D & Rae-Grant AD. Upravljanje akutnim egzacerbacijama u višestrukoj sklerozi. Ann Indian Acad Neurol . 2009. listopad; 12 (4): 264-7.