Hodat ćete nakon tri tjedna i vratiti se u normalu za 12 tjedana
Anteriorni križni ligament (ACL) koljena je jedan od četiri ligamenta koji drže zajedno tri kosti zgloba. Ozljede ACL-a često zahtijevaju kirurški zahvat nakon čega slijedi fizikalna terapija kako bi se ublažila bol i oteklina, vratili raspon pokreta (ROM) i jačinu, te poboljšali mobilnost .
Fizička terapija za koljeno je podijeljena u četiri faze.
Prateći ovaj protokol ili neki sličan, trebali biste moći proći nakon operacije ACL do kraja trećeg tjedna nakon operacije. Naravno, svi liječe i reagiraju na liječenje različitim stopama. Ako planirate operaciju koljena, ovdje je opća ideja o tome što možete očekivati kada počnete fizičku terapiju poslije.
Faza 1: Pomaganje koljenu da ozdravi
Glavni ciljevi faze 1 su zaštita koljena kako bi ispravno zacjeljivali; započeti s radom na obnovi opsega kretanja zgloba; i vratiti normalnu uporabu quadriceps (mišići bedra) . Vjerojatno ćete trebati štapove tijekom ove faze, a nosite i potpornu koljenu pune duljine, iako nisu svi kirurzi stavili ACL pacijente u zahvat, jer postoje dokazi da to nije potrebno za uspješno oporavak.
Tjedan 1
U početnom postoperativnom razdoblju usredotočit ćete se na učenje hodanja sa svojim štiftovima na ravnim površinama i stepenicama gore i dolje.
Vaš fizioterapeut može koristiti led kako bi pomogao kontrolirati oticanje (i uputiti vas da učine isto nekoliko puta dnevno kod kuće). Također može koristiti neuromuskularnu električnu stimulaciju (NMES) kako bi vam pomogao poboljšati vašu sposobnost ugovaranja kvadrata i započeti s blagim vježbama kako biste vratili raspon gibanja na koljeno (od potpuno ravnih do savijanja od 90 stupnjeva).
Faza 2: bacanje šiljaka
Oticanje treba biti pod kontrolom i trebali biste biti u stanju lako ugovoriti quadriceps. Cilj ove faze je prestati koristiti pincete i početi hodati normalno dok još uvijek pružaju zaštitu za vaše iscjeljenje koljena. Vaš terapeut će nastaviti s ledom koljena i koristiti NMES.
2. tjedan
Jačanje vaših bokova bit će ključno za dopuštanje vam da napredujete od upotrebe do dvije štaglice, koristeći jedan, da ih potpuno uništite. Istodobno ćete vježbati kako biste poboljšali kontrolu nad svojim četvorcima i ojačali mišiće prstiju na stražnjoj strani nogu. Možete početi koristiti ploču BAPS u sjedećem položaju za ravnotežu i propriocepciju.
Tjedan 3
Do kraja ovog tjedna hodat ćete gotovo normalno. Jedina stvar koja bi mogla otkloniti činjenicu da ste imali operaciju može biti blagi zavoj u koljenu, koji će nestati kako se vaš raspon kretanja poboljšava. Vaše vježbe kuka mogu postati naprednije, a možete početi koristiti svjetlosne utege dok rade ravno podizanje nogu. Napredovati ćete u korištenju BAPS ploče u stojećem položaju.
Faza 3: Postaje sve jači
Tijekom ove faze ACL rehab, cilj će biti da se vaše noge još jače, tako da ćete do kraja napredovati od hodanja do lagane trčanja.
Tjedan 4 do 6
Među vježbama koje ćete raditi tijekom ova tri tjedna vježbe su za poboljšanje ravnoteže; čučnjeva i udubljenja za jačanje vaših četvorci i glute (mišići na vašem stražnjem dijelu); uz ravnu nogu i napredne vježbe jačanja kuka koje ste već radili. Do kraja 6. tjedna možete se kretati prema nježnim pliometrijskim i hoppingovima. Više se neće trebati glatko ili NMES.
Tjedan 7 i 8
Osim što nastavite s vježbama koje ste radili i možda dodavali otpornost nekim od njih, vaš fizioterapeut može testirati integritet vašeg ACL-a . Ako više nemate boli koljena i koljeno je stabilno, do kraja osmog tjedna možete početi trčati.
Faza 4: Gotovo natrag na normalno
Tijekom ove faze, napred ćete od trčanja do trčanja. Važno je, međutim, da ne nadmašite svoje sposobnosti: Čak i ako se osjećate sjajno, prerano je sudjelovati u sportovima visoke razine koji uključuju puno pokretanja, zaustavljanja ili rezanja.
Tjedan 8 do 12
Nastavit ćete s redovitim režimom vježbanja. U tri do četiri mjeseca nakon ACL kirurgije, vaš fizioterapeut može vam učiniti testiranje jednim nogom kako biste vidjeli je li koljeno dovoljno stabilno za atletiku na visokoj razini koja zahtijeva iznenadne pokretanje i zaustavljanje ili rezanje manevara. Ako ste sportaš i on vam daje naprijed, trebali biste se moći vratiti igranju sportova.