Ako imate bolove u koljenu, vaš fizioterapeut ili liječnik mogu obaviti posebne testove koljena kako bi utvrdio može li došlo do poremećaja ligamenta. Posebni testovi koljena naglašavaju različite ligamente u koljenu, procjenjujući njihovu cjelovitost kako bi vam pomogli u dijagnozi dijagnoze boli koljena i, u konačnici, vašem liječenju.
Zglob koljena je stabiliziran sa četiri važna ligamenta . To su prednji križni ligament, stražnji križni ligament, srednji kolateralni ligament i lateralni kolateralni ligament.
Svaki odvojeni ligament sprečava prekomjerno kretanje koljena. Anteriorni križni ligament sprečava prekomjerno prednje klizanje vašeg sjenka ispod bedrene kosti. Stražnji križni ligament sprečava prekomjerno stražnje gibanje vašeg sjenila ispod vašeg femura. Vaš medijalni kolateralni ligament sprečava pretjeranu otmicu tibije i štiti prekomjernu silu koja dolazi s vanjske strane koljena. Vaš lateralni kolateralni ligament sprečava prekomjernu primjenu tibije i stražara protiv prekomjerne sile koja dolazi iz unutarnjeg aspekta vašeg koljena.
Kada je oštećen, koljeno postaje nestabilno u smjeru stabilizacije ozlijeđenog ligamenta. Ako sumnjate da ste oštetili ligament koljena, morate se prijaviti kod svog liječnika kako biste dobili točnu sliku vašeg stanja i započeti s pravilnim liječenjem. Vi svibanj imati koristi od posjeta s fizioterapeuta za procjenu koljena. On ili ona može obaviti posebne testove koljena kako bi provjerio integritet ligamenta koljena.
Postoje četiri posebna testiranja za procjenu četiri ligamenta koljena. Saznajte imena tih testova, ligamente koje ocjenjuju i kako ih izvesti. Zapamtite, ako imate stanje koljena, prijavite se kod svog liječnika prije izvođenja posebnih testova koljena.
Ispitivanje prednjeg ladice
Ispitivanje prednjeg sloja koristi se za procjenu integriteta vašeg prednjeg križnog ligamenta (ACL). Ovaj ligament sprječava klizanje prema naprijed svoje šindre kosti ispod bedrene kosti.
Test se provodi ležeći na leđima s koljenom. Druga osoba zahvaća tibiju odmah iza koljena i lagano se povlači naprijed. Prekomjerno gibanje tibije ispod vašeg femura ukazuje na pozitivan test i može se sumnjati na ACL suzu.
Ispitivanje stražnjeg ladice
Test stražnjeg sloja ocjenjuje stražnji krmeni ligament (PCL). Ovaj ligament sprječava da vam kost iz kostiju klizne unatrag ispod vaše bedrene kosti. Da biste izvršili ovaj test, postavite koljeno u devedeset stupnjeva savijanja dok je pacijent leži supijen i stopalo stabilizirano na stolu. Uhvatite prednji dio tibije iznad tibijalne tuberkuloze i gurnite naprijed (pomicanjem tibije posteriorno) ravnomjernom silom. Ako se tibija pomiče poslije više nego što je normalno (usporedite s neravnom nogom), test je pozitivan. Ovo ukazuje na moguću suzu ili ozljedu ligamenta.
Valgus test stresa
Valgus ili test otpornosti na otmicu procjenjuje srednji kolateralni ligament (MCL). Da biste izvršili ovaj test, postavite koljeno u trideset stupnjeva savijanja. Dok stabilizira koljeno, čvrsto pritisnite na vanjski dio koljena dok držite gležanj stabilan. Ako su koljena na unutarnjem dijelu zgloba veća od normalne (usporedite s neravnom nogom), test je pozitivan. Ovo ukazuje na suzenje medijalnog kolateralnog ligamenta.
Često će se "čvor" osjetiti pri izvođenju testa valgus stresa ako je ozljeda medijalnog kolateralnog ligamenta.
Varus test stresa
Varus ili adukcijski stresni test procjenjuje lateralni kolateralni ligament (LCL). Da biste izvršili ovaj test, postavite koljeno u trideset stupnjeva savijanja. Dok stabilizira koljeno, dodajte gležanj. Ako se zglob koljena dodaje veći od normalne (usporedite s neravnom nogom), test je pozitivan. Trebali biste primijetiti da se gaze na vanjskoj strani koljena. Mnogo puta se "osjetiti" će se osjetiti ako je lateralni kolateralni ligament ozlijeđen ili rastrgan. Ovo ukazuje na suzenje lateralnog kolateralnog ligamenta.
Ako vaš PT ustanovi da je bilo koji od ovih testova pozitivan za moguće suzenje ligamenta, još uvijek možete započeti liječenje, no vaš terapeut može preporučiti da imate MRI da biste potvrdili neravninu. Teške kretnje ligamenta mogu zahtijevati kirurški zahvat kako bi se popravili, ali istraživanje također sugerira da preoperativna fizikalna terapija može ponuditi pozitivne prednosti.
Ako ste ozljedili koljeno, možete imati koristi od fizikalne terapije kako biste lakše vratili normalnu pokretljivost u zglobu. Vaš PT može obavljati posebne testove koljena kako bi procijenio ligamenti oko koljena. Ako vaš PT pretpostavlja značajno zglobanje oko koljena, on ili ona može preporučiti da se prijavite s ortopedskim kirurgom kako biste potpuno procijenili svoje stanje.
> Izvori:
> Failla, MJ, et al. Utječe li produljeni preoperativni rehabilitacijski ishodi 2 godine nakon rekonstrukcije ACL-a? Studija komparativne učinkovitosti izmedu LON-a i Delaware-Oslo ACL kohorte. Am J Sports Med. 2016. listopada; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, > etal . Učinak > obnavljanja > na ishod rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta. > AM > J Sport Med. 2013. ruj; 41 (9): 2117-27.
Uredio Brett Sears, PT.