Mjerenja koja se koriste za procjenu težine apneje u snu
Ako imate studiju spavanja kao što je dijagnostički polisomnogram u središtu ili čak testiranje apneje kod kuće, možda ćete dobiti izvješće od svog liječnika koji opisuje ozbiljnost apneje za vrijeme spavanja u skladu s indeksom apnea-hypopnea (AHI), ali što je AHI? Ako koristite kontinuirani pozitivni tlak zraka (CPAP) za liječenje, također možete vidjeti AHI prijavljen za svaku noć korištenja.
Saznajte što je AHI i kako se mjera koristi za procjenu težine apneje spavanja i vaš odgovor na terapiju.
Što je indeks Apnea-Hypopnea (AHI)?
AHI, ili indeks apnea-hypopnea , je numerička mjera koja računa za broj stanki u vašem disanju po satu sna. Događaji mogu biti povezani s zadržavanjem daha ili djelomičnim ili potpunim začepljenjem grla jezikom ili tkivima na stražnjem dijelu grla. Ovi poremećaji disanja obično su povezani s kratkim uzbuđenjem ili buđenjem iz sna ili sa 3 do 4 posto padom razine kisika u krvi, nazvanom desaturacija.
AHI se koristi za procjenu ozbiljnosti apneje spavanja pojedinca. Preklapanje s indeksom dišnih poremećaja (RDI), još jedno mjerenje koje se može izvijestiti, premda se potonja razlikuje jer često uključuje i druge manje poteškoće s disanjem. AHI je dio izvješća iz standardne studije spavanja za apneju u snu.
Također se može vidjeti u podacima povezanim s upotrebom CPAP-a, iako se mjerenje u ovom kontekstu razlikuje.
AHI mjerenje tijekom studija spavanja
Proučavanje sna provedeno u centru za poremećaje spavanja, nazvan polisomnogram, obično se koristi za dijagnosticiranje apneje u snu. Također je moguće da se stanje dijagnosticira na temelju ispitivanja kod kuće.
Mnogo se informacija prikuplja, a dio svrhe tih studija sastoji se od praćenja disanja tijekom noći. To se postiže s senzorom koji leži u nosnici, kao i dišnim pojasom koji se proteže preko prsnog koša i često u želucu. Dodatno, senzor nazvan oksimetrom mjeri kontinuirani protok kisika i impulsa pomoću sjajnog laserskog svjetla kroz vrh prsta preko isječka.
Sve se ove informacije analiziraju kako bi se utvrdilo koliko puta plitko dišete ili prestanete disati zajedno tijekom noći. Bilo koja djelomična opstrukcija dišnih putova naziva se hipopna. Hypopnea se odnosi na prolazno smanjenje protoka zraka (često za vrijeme spavanja) koji traje najmanje 10 sekundi. Plitko disanje ili abnormalno niska razina dišnih putova može se nazvati hipoventilacijom.
Potpuni prekid u disanju nazivamo apneja. Hypopnea je manje ozbiljna od apneje (što je potpuniji gubitak protoka zraka). To također može rezultirati smanjenom količinom kretanja zraka u pluća i može uzrokovati pad razine kisika u krvi. Apneja za vrijeme spavanja obično je posljedica djelomične opstrukcije gornjeg dišnog puta.
Da bi se brojio u AHI, ove stanke u disanju moraju trajati 10 sekundi i biti povezane s smanjenjem razine kisika u krvi ili izazivajući buđenje zvano uzbuđivanje.
AHI je ukupan broj pauze koji se javljaju kao prosječno po satu sna.
Kako se AHI koristi za dijagnozu apneje za vrijeme spavanja
AHI se koristi za klasificiranje ozbiljnosti apneje za vrijeme spavanja, prema sljedećim kriterijima za odrasle:
- Normalno : manje od 5 događaja po satu spavanja
- Blaga : 5-14,9 događaja po satu sna
- Umjereno : 15-29.9 događaja po satu sna
- Teške : više od 30 događaja na sat sna
Kod djece se smatra abnormalnim ako postoji više od jednog abnormalnog događaja disanja po satu spavanja mjereno AHI, a djeca nikada ne bi trebala kronično hrkati.
Ova klasifikacija je korisna u određivanju najboljih mogućnosti liječenja, kao i vjerojatnosti pridruženih simptoma, uključujući prekomjerne dnevne pospanosti , visoki krvni tlak , dijabetes, moždani udar i druge komplikacije.
Ako je stanje blage ili umjereno, usmeni aparat može biti prikladan.
Tumačenje AHI s CPAP terapijom
Za sve razine ozbiljnosti može se razmotriti kontinuirani pozitivni tlak zraka (CPAP) . Mnogi CPAP strojevi su u mogućnosti pružiti dnevnu proxy mjeru AHI kao način da se osigura odgovarajući odgovor na terapiju. To čini mjerenjem otpornosti na protok zraka. Kada se otpor povećava, to može tumačiti kao zbog otezanja zračnog putanja. Tipično, cilj liječenja je da se AHI u normalnom rasponu s CPAP terapijom, ali niža može biti bolja.
Važno je da vaš liječnik razmotri vaše faktore rizika za apneje u snu pri odabiru vašeg liječenja. Na primjer, jedna studija procjenjuje da će samo 30 posto ljudi s blagom opstruktivnom apnejom spavanja tolerirati CPAP tretman. To se, međutim, poboljšalo s novijim uređajima i maskiranjem stilova. Osim toga, možete otkriti da je vaš AHI veći kada spavate na leđima ili tijekom REM spavanja, što može imati terapijske posljedice.
Riječ od
Ako imate dodatnih pitanja o tome što vaš AHI znači u vašem stanju, razgovarajte s vašim liječnikom spavanja . Trebalo bi biti moguće pronaći učinkovit tretman koji će vas ostaviti da spavate i da se bolje osjećate.
izvori:
Američka akademija medicine spavanja. "Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja: dijagnostički i kodni priručnik". 2. izd. 2005.
Giles, TL et al . "Kontinuirani pozitivni tlak zračenja za opstruktivnu apneju spavanja kod odraslih". Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: CD001106.