Ako sumnjate da imate poremećaj spavanja kao što je opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, vaš liječnik može preporučiti da prođete preko noći impulsne oksimetrije, najčešće korištenog probnog testa koji procjenjuje razinu kisika u krvi. Ovo ispitivanje također se koristi za kvalificiranje za korištenje kućnog kisika. Što se događa s ovim testom? Kako se koriste informacije? Saznajte više o oksimetri i kako bi bilo korisno procijeniti disanje u snu.
Što je puls oksimetrija?
Noćna oksimetrija je jednostavan test koji se lako može obaviti kod kuće. On pruža osnovne informacije koje mogu biti korisne u početku vrednovanja da li imate jedan od uobičajenih poremećaja spavanja, apneje u snu .
Test obično uključuje primjenu plastičnog isječka preko kraja prsta. Zamislite veliki štipaljke ili plastični rukav koji zatvara vaš prst. Ovaj isječak može se držati na mjestu s komadom trake, ali nije teško imati i može se lako ukloniti. Obično je povezan putem kabela u malu kutiju koja zapisuje podatke preko noći. Ako koristite kontinuirani pozitivni tlak zraka (CPAP) , može se povezati s ovim uređajem za snimanje podataka. Noviji uređaji mogu se izravno približiti koži i osigurati slična mjerenja.
Unutar senzora oximetra preko noći crveno svjetlo. Ovo crveno svjetlo sja prstom ili površinom vaše kože.
Često s druge strane, ili ponekad paralelno s emitiranom svjetlošću, je senzor koji može mjeriti puls (ili otkucaje srca) i sadržaj kisika u krvi. Potonji se određuje bojom vaše krvi koja će varirati s količinom kisika koji sadrži. Visoko oksigena krv je crvena, a krv koja je slaba u kisiku je plava.
To mijenja frekvenciju svjetlosne valne duljine koja se odražava natrag na senzor.
Kako oksimetrija može procijeniti razinu kisika i utvrditi apneju za vrijeme spavanja?
Ti se podaci kontinuirano bilježe tijekom noći i rezultiraju grafikonom. Vaš liječnik će ga moći pregledati i utvrditi postoje li abnormalne kapi u razinama kisika koji se nazivaju desaturations . To se može pojaviti ponajprije u apneji za vrijeme spavanja.
Također je moguće da se razine kisika održavaju na nižim razinama, posebno u postavljanju bolesti pluća ispod kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD) ili emfizema.
S desaturacijom kisika, može doći do povezanih povećanja brzine otkucaja srca. Ti događaji mogu ukazivati na prisutnost apneje za vrijeme spavanja jer uključuje povremene stanke u disanju i kapi u razinu kisika u vašoj krvi što dovodi do vrha kortizola (hormona stresa) koji utječe na srce.
Koje su normalne razine mjerenja impulsnih oksimetrija?
Općenito se smatra abnormalnim ako razina kisika pada ispod 88 posto u odraslih ili ispod 90 posto djece. Važno je da je trajanje ovog smanjenja važno. Ako su razine ispod 88 posto dulje od 5 minuta tijekom noći, može se dijagnosticirati stanje hipoksemije.
Te razine mogu biti vrlo niske, a općenito desaturations na manje od 80 posto smatra se ozbiljnim.
Ti kapi u razinama kisika u krvi mogu zahtijevati liječenje. Ako je temeljni uzrok zbog apneje za vrijeme spavanja, tada CPAP ili terapija bilevernom može biti učinkovita. Međutim, u nedostatku apneje za vrijeme spavanja, potreba za uklanjanjem abnormalnosti može biti potrebna upotreba dopunskog kisika koji se isporučuje putem cijevi u nosnu kanu iz koncentratora kisika ili spremnika kisika.
Pro i kontra od noćne oksimetrije u snu
Ovaj test probiranja je jednostavan i jeftin, ali nije savršen. Uređaji postaju sve široko dostupni potrošačima.
Mogu se kupiti online ili čak u ljekarnama. Kakvu vrijednost mogu ponuditi ta mjerenja?
Oksimetri daju samo ograničenu količinu podataka. Osim toga, postoje sitnice uključene u poremećaje spavanja koji možda neće biti u mogućnosti otkriti. Na primjer, položaj spavanja (posebno spavanje na leđima ) i faze sna (osobito REM spavanje ) mogu utjecati na stupanj promjena kisika. Jednostavni uređaji ne mogu identificirati ove doprinose.
Noćna oksimetrija sama nije prikladna za dijagnozu apneje za vrijeme spavanja i ne može se koristiti za osiguranje kako bi se kvalificirala za liječenje kao što je CPAP. Ipak, može biti korisno u prepoznavanju nekih ljudi koji jamče daljnje testiranje , kao što je polisomnografija ili opsežnije ispitivanje apneje kod kuće . Također može biti korisno osigurati da je liječenje apneje u snu djelotvorno i da su desaturations kisika koji su zabilježeni na prethodnom dijagnostičkom testu su riješeni.
Riječ od
Ako ste zabrinuti da razina kisika može biti abnormalna tijekom spavanja, razgovarajte sa svojim liječnikom o potrebi daljnjeg testiranja i liječenja. Kada su razina kisika niska, bez pojave apneje za vrijeme spavanja, dodatak kisikom može vam pomoći da se spavate i osjećate bolje. Ovi oksimetrijski uređaji prikupljaju podatke, ali na vama je da djelujete i nudite bilo kakvu zabrinutost vašoj liječničkoj pozornosti.
> Izvor:
> Bennett JA i Kinnear WJM. "Spavati na jeftinije: uloga noćne oksimetrije u dijagnozi apneje hipopnoe sindroma". Thorax 1999; 54 : 958-959.