Program vježbanja za pripremu ACL kirurgije

Ako imate prednji prednji križni ligament (ACL) i razmatrate operaciju, možda ćete imati koristi od vježbi fizičke terapije prije operacije. Priprema za operaciju sa svojim fizioterapeutom pokazala se da poboljšava ukupne rezultate s koljenom nakon ACL popravka.

ACL izobličenje može uzrokovati različite simptome, a vaš fizioterapeut može vam pomoći da se vratite na optimalnu funkciju nakon ozljede. Simptomi ACL izobličenja mogu uključivati:

• Bol u koljenu
• Oticanje koljena
• Ograničeno kretanje koljena gibanja (ROM)
• Gubitak snage u mišićima mišića kvadriceza ili hrčaka
• Osjećaj nestabilnosti oko koljena
• Poteškoće u obavljanju osnovnih funkcionalnih zadataka poput penjanja stepenicama, hodanja ili trčanja

Ako sumnjate da imate ACL suza, trebate posjetiti svog liječnika kako biste dobili točnu dijagnozu. Vaš će liječnik vjerojatno izvesti posebne testove kako bi utvrdio imate li ACL suza , a MRI se može naručiti da potvrdi sumnju na dijagnozu. Ako imate ACL suzu, preporučujemo operaciju.

Fizička terapija prije ACL operacije popravka je pokazala da poboljšaju vaš ukupni ishod s postupkom. Dakle, koje su komponente i vježbe obično uključene u PT program za pre-op ACL skrb?

Ciljevi PT prije ACL kirurgije mogu uključivati:

• Vratite normalnu ROM koljena
• Poboljšajte mišić opruzačeg mišića i snagu prstiju
• Poboljšajte snagu i stabilnost kukova
• Maksimizirajte ravnotežu i ravnotežu
• Kontrolirati bol i oticanje u koljenu

Vaš fizioterapeut može koristiti razne modalitete koji pomažu kontrolirati bolove i otekline koljena i poboljšati mišićnu funkciju kao dio ACL prehab-a. Ali vježba je vaš glavni alat za maksimiziranje funkcije koljena prije operacije ACL.

Evo primjera programa vježbanja koje vam vaš fizioterapeut može propisati prije operacije ACL. Vaš PT može vam pokazati kako ispravno raditi vježbu.

Budite sigurni da se prijavite sa svojim liječnikom prije početka ove, ili bilo koji drugi program vježbanja za vaše koljeno.

1 -

Quad setovi i kratki Arc Quads

Nakon ozljede ACL-a, možda ćete ustanoviti da mišići mišića četvorine mišića na prednjoj strani bedra ne funkcioniraju ispravno. Jedan od primarnih ciljeva pre-op ACL terapije je vraćanje normalne funkcije i snage na vaš quad muscle, tako da podržava vaš koljeno pravilno.

Vježbe koje vaš PT može propisati za poboljšanje quad funkcije mogu uključivati:

• Quad postavljanje vježbe: ležati na leđima i stavite mali ručnik pod koljena. Pritegnite četvorke pritiskom na leđa koljena u ručnik. Držite se 5 sekundi, a zatim se opustite.
• Kratki luk četvorci (SAQ) : ležite na leđima i stavite loptu ispod koljena. Ispravite koljeno u potpunosti, držeći leđa koljena prema lopti.
• Ravna noga podiže : Stegnite vaš četverostruki mišić na vrhu bedra, a zatim polako podignite ravnu nogu gore oko 12 do 15 inča. Držite se dvije sekunde, a zatim polako spustite nogu dolje.

Vježbe se trebaju izvoditi u pokretu bez boli; zaustavite bilo kakve vježbe koje uzrokuju povećanu bol u koljenu.

2 -

Poboljšanje koljena u pokretu

Vraćanje koljena gibanja koljena trebao bi biti vaš glavni cilj prije operacije ACL. Ako je koljeno savijeno i ravnanje u potpunosti prije operacije, vjerojatno će se brzo oporaviti cijeli ROM nakon operacije. Vježbe koje se mogu izvršiti mogu uključivati:

• Peta leđa: Naslonite se na leđa i polako savijte svoje koljeno i gurnite peta prema stražnjici.
• Predviđeno za proširenje koljena : ležite na trbuhu i objesite nogu preko ruba kreveta, dopuštajući koljenu da se objesi u potpuno izravnati položaj.
• Stacionarni biciklizam: Koristite bicikl u teretani ili PT klinici kako biste nježno savijali i ravnali koljena.

Svakako pomjerite koljeno kontrolom i polako i namjerno, i zaustavite vježbu ako osjetite bol.

3 -

Jačanje prstiju

Vaš ACL pomaže stabilizirati vaše koljeno sprečavanjem naprijed skliznuća vašeg sjenčanog kosti ispod bedrene kosti. Vaše loza, po prirodi njihovih vezanosti, stoji iza vašeg bedra i koljena, također može pomoći da dodate stabilnost na koljeno.

Vaš fizioterapeut može propisati vježbe jačanja prstiju tijekom ACL prehab-a. Vježbe mogu uključivati:

• Šineći kolutove: leži na leđima s koljenom. Polako pritisnite peta u pod, zatezujte svoju prigušnicu kao što to činite. Držite poziciju čvrsto 5 sekundi, a zatim se opustite.
• Nagnuti koljena: ležite na trbuhu i polako savijte svoje ozlijeđeno koljeno, koristeći svoju prigušnicu na leđima bedra.
• Sjedeći prstenasti kovrče s bendom otpora: Dobijte otpor i sjednite na stolici s bendom oko gležnja vaše ozlijeđene noge. Drugi kraj može biti održan od prijatelja ili pričvršćen na kvaku. Zatim polako savijte svoje koljeno, dopuštajući bendu otpora da pruži otpor. Držite svoje koljeno savijeno nekoliko sekundi, a zatim polako vratite se na polaznu poziciju.

Jačanje vaših loza ne bi trebalo uzrokovati nikakve boli; ako osjetite bol tijekom vježbe, zaustavite ga i prijavite se svojim PT-om.

4 -

Jačanje kuka

Istraživanja pokazuju da vaše kukove kontroliraju položaj vaših koljena tijekom hodanja, trčanja i skakanja. Održavanje vaših bokova jaka - naime vaše gluteus medius mišiće - može pomoći da zadržite koljena u najboljoj mogućoj poziciji tijekom trčanja i skakanja. To može pomoći smanjiti stres i naprezanje kroz koljeno i ACL.

Vježbe za jačanje kosti mogu započeti ravnim nogu, no neke druge vježbe koje vaš PT može propisati kao dio vašeg pre-op ACL programa mogu uključivati:

• Lateralne šetnje: postavite elastičnu traku oko gležnjeva i polako hodajte bočno po sobi.
• Hip hikeri: Stajati s jednom nogom na korak, a druga noga visi slobodno dolje, a zatim polako spustite zdjelicu dolje, budite sigurni kretanja dolaze iz koljena.
• Jedna noga mostova. Izvršite vježbu mosta s jednom koljenom savijenom i jednom koljenicom ravno i podignuto s poda.

Radom na održavanju bokova snažnim prije ACL kirurgije, moći ćete maksimalno povećati snagu kosti nakon operacije.

5 -

Ravnoteža i Proprioception

Propriocepcija je izraz koji opisuje sposobnost vašeg tijela da shvati gdje se nalazi u vašem okruženju. Dobra ravnoteža i propriocizacija su neophodni za držanje koljena u ispravnom poravnanju pri trčanju i skakanju, a to može pomoći u održavanju stresa i naprezanja od ACL-a. Rad na propriocepciji vjerojatno će biti glavna komponenta rehabilitacije nakon operacije, stoga je sastavljanje ACL prehab-a dobra ideja.

Vaš PT može imati različite vježbe ravnoteže i propriocije kako biste se pripremili za ACL operaciju. To može uključivati:

• Jedna noga stoji: Jednostavno stojite na jednoj nozi i pokušajte držati ravnotežu 30 do 60 sekundi.
• BOSU vježbe: Koristite BOSU kuglu koja će stajati na njemu da izazove vašu ravnotežu.
• BAPS ploča : Vaš PT može koristiti uređaj nazvan BAPS odbora kako bi izazvao vašu percepciju i ravnotežu.
• T-stavak vježbe: stajati na jednoj nozi s drugom nogom iza vas. Držite obje ruke na stranu, poput slova "T", i polako se savijte prema naprijed, zadržavajući stabilnu ravnotežu.

Ne zaboravite, da biste poboljšali svoju ravnotežu, morate izazvati ravnotežu. To može biti teško za ACL-manjkav koljeno prije operacije, pa budite oprezni prilikom odabira ravnoteže i propriocepcije vježbe koje činite. Vaš fizioterapeut može vam pomoći odrediti najbolje vježbe ravnoteže za vas tijekom pripreme za ACL operaciju.

6 -

Neuromuskularni trening

Neuromuskularno vježbanje izvodi specifične pokrete za poboljšanje načina na koji se vaše tijelo kreće i reagira na različite sile koje su postavljene na njega. Nakon ACL suza, istraživanja pokazuju da obavljanje vježbi neuromuskularnog treninga može poboljšati ukupnu funkciju koljena i može smanjiti vjerojatnost budućeg ACL problema.

Vježbe koje vaš PT može propisati za neuromuskularnu obuku mogu uključivati:

• Skočite vježbe s kapima : stajite na stolici od 12 do 18 inča i skočite dolje, sletite s koljenima savijenim. Zatim, odmah skočite natrag što je više moguće.
• Učenje pravilno skočiti i sletjeti : vježbajte skakanje prema gore i slijetanje na noge razmak između ramena i koljena izravno preko gležnjeva. Zemljirajte tiho savijanjem koljena dok si silazite iz skoka.
• Jedna noga skakutanje : stajati na jednoj nozi i hop naprijed za tri hmelja. Budite sigurni da ćete sletjeti s lagano savijenim koljenom i izravno preko gležnja i nogu.

Ti pokreti i vježbe su izazovne i mogu biti teški za vas s ACL-manjkavim koljenom. Ključ ovih vježbi je osigurati da su vam koljena u pravilnom poravnanju kada ih izvodite. Obavezno se prijavite sa svojim fizioterapeutom kako biste bili sigurni da je ova vrsta treninga prikladna za vas i vaše specifično stanje.

7 -

Stavljajući sve zajedno

Prorez prednjeg križnog ligamenta može biti poražavajuća ozljeda koja vas na mjesečevoj pozadini. Odabir kirurškog zahvata može vam pomoći vratiti normalno kretanje i funkciju na ozlijeđeni koljeno.

Uključivanje u pre-operativnu fizikalnu terapiju prilikom pripreme za operaciju popravka ACL-a može imati pozitivne učinke na vaš opći oporavak. Vaša prehab bi se trebala usredotočiti na osnove prvog vraćanja normalnog kretanja koljena i optimalne snage kvadrata i prstiju. Nakon što se koljeno dobro kreće, dodavanje napredne vježbe ravnoteže i propriocepcije i neuromuskularnog treninga može vam pomoći da se osjećate potpuno pripremljene za ACL operaciju.

Najbolji način za razumijevanje što učiniti tijekom pripreme za ACL kirurgija je usko surađivati ​​s vašim liječnikom i fizioterapeutom. Oni vam mogu pomoći da vas vode kroz svoj program vježbanja i osigurajte da vam koljena budu spremna za krenuti kada operacija ACL popravka konačno stigne. Na taj način, možete povećati svoje šanse za pun i brz oporavak nakon operacije.

> Izvori:

> Failla, MJ, etal. Utječe li produljeni preoperativni rehabilitacijski ishodi 2 godine nakon rekonstrukcije ACL-a? Studija komparativne učinkovitosti izmedu LON-a i Delaware-Oslo ACL kohorte. Am J Sports Med. 2016. listopada; 44 (10): 2608-2614.

> Shaarani, SR, etal. Učinak prethodne obnove na ishod rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta. AM J Sports Med. 2013. ruj; 41 (9): 2117-27.