Saznajte pro i kontra od ACL kirurgije za obnovu
Prednji križni ligament, ili ACL, jedan je od četiri primarna ligamenta koji osigurava stabilnost koljenastog zgloba. Ako je ACL potpuno razbijen, neće se normalno izliječiti. Neke osobe odluče napustiti koljeno bez funkcioniranja ACL , a neki odabiru operaciju ACL-a kako bi zamijenili rastrgan ligament.
Lijevo neobrađeno, koljeno s razbijenim ACL-om može imati stalne simptome nestabilnosti koljena .
Ovo je obično senzacija naginjanja, ili ispuštanje koljena. Za neke ljude to možda neće biti dosadno, ali za druge može ometati njihovo djelovanje. Određivanje ako trebate imati operaciju rekonstrukcije ACL ovisi o brojnim čimbenicima.
Trebam ACL kirurgija ?
Odlučivanje o ACL rekonstruktivnoj operaciji može biti teško. Operacija nije jedini faktor koji treba razmotriti, jer rehabilitacija nakon operacije traje nekoliko mjeseci, a puna aktivnost može biti ograničena gotovo godinu dana. Stoga, mnogi ljudi koji podupiru rastrgan ACL se pitaju je li operacija najbolja opcija za njihovu situaciju. Evo nekoliko čimbenika koje biste trebali razmotriti:
prozodija
- Omogućuje povratak sportovima koji zahtijevaju funkcioniranje ACL-a
- Može zaštititi buduće oštećenje hrskavice koljena
- Pruža potencijal za normalno funkcioniranje koljena
kontra
- Kirurgija nije 100% učinkovita - neki se ljudi u potpunosti ne oporavljaju
- Mnoge se aktivnosti mogu izvoditi bez uobičajenog ACL-a
- Postoje komplikacije i rizici operacije
preporuke
ACL rekonstrukcija kirurgija treba uzeti u obzir za sve pojedince koji žele povratak u sport ili aktivnosti koje zahtijevaju lateralno pivotiranje koljena , ili one koji doživljavaju rekurentnu nestabilnost koljena.
ACL kirurgija je dobar izbor za:
- Većina ljudi očekuje povratak na sportske aktivnosti na visokoj razini u sportu kao što su nogomet ili košarku
- Pojedinci koji doživljavaju ponavljajuće epizode nestabilnosti koljena zbog ACL insuficijencije
- Pacijenti koji ne žele pokušati nonsurgijski tretman
ACL kirurgija rekonstrukcije
ACL rekonstrukcija kirurgija je izvedena kako bi se stvorio novi ligament zauzeti mjesto rastrgan ACL. Postoji niz razmatranja za one koji su zainteresirani za ACL operaciju, uključujući specifičnu kiruršku tehniku , vrijeme kirurškog zahvata i vrstu grafta za upotrebu.
Kirurški zahvat je ambulantni postupak . Pacijenti dobivaju šipke, najčešće par tjedana nakon operacije. Rehab nakon ACL tear može potrajati nekoliko mjeseci, a većina liječnika ograničava pacijente koji se oporavljaju od ACL rekonstrukcije 7-9 mjeseci nakon operacije.
Non-kirurško liječenje
Ne-kirurško liječenje razbijenog ACL-a usmjereno je na dva područja. Prvo razvijaju poboljšanu neuromuskularnu kontrolu donjeg ekstremiteta. U osnovi, vježbate i poučavate mišiće i tetive kako bi što bolje podupirali koljeno. Neuromuskularna kontrola ekstremiteta može pomoći ljudima koji nemaju funkcionalnu ACL, a smatra se da je najkritičniji čimbenik u sprečavanju ozljeda ACL.
Drugi način kontrole stabilnosti koljena s ne-kirurškim tretmanom je korištenjem vanjskih nosača, posebice prilagođenih ACL proteza. Ovi sportski remeni su prilagođeni i dizajnirani da se nose tijekom sudjelovanja u natjecateljskim sportskim aktivnostima. Neki kirurzi preporučuju ove braces čak i nakon obavljanja ACL kirurgije, iako je ova preporuka kontroverzna.
Riječ od
Većina mladih, natjecateljskih sportaša odlučit će imati kiruršku ACL rekonstrukciju nakon održavanja ozljede prednjeg križnog ligamenta. Međutim, postoje slučajevi kada netko može izabrati da ne liječi.
Općenito, kirurgija je najbolja za one pojedince koji sudjeluju u bočnim, pivotnim sportovima (nogomet, košarku, itd.) I za one pojedince koji imaju znakove i simptome nestabilnosti koljena u njihovim aktivnostima.
> Izvori:
> Shea KG, Carey JL. "Upravljanje ozljedama prednjeg križnog ligamenta: smjernica na temelju dokaza" J Am Acad Orthop Surg. 2015. svibanj; 23 (5): e1-5.
> Sanders JO1, Brown GA, Murray J, Pezold R, Sevarino KS. "Liječenje ozljeda prednjeg križnog ligamenta" J Am Acad Orthop Surg. 2016, 24 (8): e81-3.