ACL suze su uobičajena ozljeda koljena koja često zahtijeva od pacijenata da operiraju rekonstrukciju rastresenog ligamenta. Neki pacijenti se bore s odlukom o preuzimanju operacije ACL rekonstrukcije jer postoje mogući rizici operacije. Saznajte više o nekim od uobičajenih komplikacija ACL operacije i kako možete osigurati najbolji mogući ishod.
Bol u prednjem dijelu koljena
Najčešća komplikacija ACL kirurgije je bol oko koljena .
Ova komplikacija je najviša kod pacijenata koji su operirani s patellarnim tetivama, budući da ti pacijenti uklanjaju kost iz koljena kao dio tog kirurškog zahvata. Ti pacijenti mogu imati čak i komplikacije uključujući patelarni lom i patuljarsku tetivu , iako su vrlo neuobičajeni. Međutim, svi pacijenti, čak i oni koji imaju presače ili donorske graftove, također mogu imati simptome prednjeg koljena.
Čini se da je tipična bol u prednjem dijelu koljena rezultat izmijenjene mehanike zgloba, a često se može prevladati s velikom fizioterapijom. Pridržavanje post-operativnih rehab protokola je važno za sportaše kako bi se osigurala njihova mehanika koljena poboljšala.
Infekcija nakon ACL kirurgije
Infekcija je rijetka komplikacija, ali može biti ozbiljna kada se pojavi. Kada se infekcija nalazi unutar koljena, postoji zabrinutost zbog toga što ACL transplant postaje zaražen . Vaše tijelo ne može učinkovito boriti protiv infekcije na graftu, a ponekad je potrebno ukloniti presadku da bi se izliječio infekcija.
Poduzimanje koraka kako bi se izbjegla infekcija uključuje praćenje vaših kirurških uputa prije i poslije operacije. Mnogi kirurzi preporučuju čišćenje koljena s antibakterijskim sapunom prije kirurškog zahvata, a nakon operacije važno je slijediti bilo koju posebnu uputu vezivanja. Ako imate znakove infekcije, uključujući groznicu, zimice, povećanje oteklina koljena ili bol, obavijestite vašeg kirurga što je prije moguće.
Re-Ruptura ACL transplantata
Ponavljanje raskidanja ACL transplantata također je neuobičajeno, ali se događa. Svaki put kada se ponovo prekine presađivanje, vaš kirurg treba pažljivo procijeniti mogući tehnički propust prve operacije. Mogući problemi koji mogu dovesti do preplitanja ACL-a uključuju suboptimalno pozicioniranje transplantata, nepravilnu napetost na graftu ili neuspjeh pričvršćivanja graftova.
ACL transplantati su vrlo jaki. Zapravo, autograft tkivo (tkivo od patelarna tetiva ili tetive tetive) je jači od vašeg ACL. Neuspjeh ovih graftova često je rezultat jednog od ovih problema. Tkivo alotransplanta (donorsko tkivo), s druge strane, nije tako jaka, a poznato je da su stope preplitanja s ovim tipom transplantata veće. Zato je veća potražnja sportaši često odabiru svoje tkivo, iako rehabilitacija može biti teža.
Stiffness ( Arthrofibrosis )
Često se javlja krutost nakon ACL operacije. Srećom, većina bolesnika s krutosti može riješiti ovu komplikaciju agresivnom rehabilitacijom. Dok se većina slučajeva krutosti može riješiti rehabilitacijom, jedna iznimka se naziva lezija ciklops. Oštećenje ciklops pojavljuje se kada se lopta ožiljnog tkiva formira u prednjem dijelu koljena, uzrokujući nesposobnost da se kugla nakon operacije ACL izravno poravnu.
Arthroscopic kirurgija za čišćenje ovog ožiljnog tkiva često je potrebna za bolesnike s lezijom ciklops.
Najkritičniji korak da se izbjegne krutost je da se koljeno brzo kreće nakon operacije ACL. U prošlosti, liječnici su koristili specijalizirane strojeve za savijanje koljena, nazvanih CPM strojeva , iako nisu pokazali da bi to dovelo do dugoročnog poboljšanja. Mnogi kirurzi postaju agresivniji s ranom rehabilitacijom i izbjegavajući braces nakon operacije , kako bi se koljeno brzo kretalo.
izvori:
Getelman MH i Friedman MJ "Revizija kirurgije rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta" J Am Acad Orthop Surg May 1999 vol. 7 br. 3 189-198.
Schulz AP i sur. "Septički artritis koljena nakon operacije prednjeg križnog ligamenta: režim liječenja stadija" Am. J. Sports Med., Srpanj 2007; 35: 1064-1069.
Magit D, i sur. "Arthrofibrosis of the koljeno" J Am Acad Orthop Surg studeni 2007; 15: 682-694.