Što se trese ovo koljeno ligamentu kao i kako se izliječiti
Prednji križni ligament, ili ACL, jedan je od četiri glavna ligamenta koljena. ACL je ključan za stabilnost koljena, a ljudi koji ozljede ACL često se žale na pukav zvuk i koljena daju iz njih ispod njih. Mnogi bolesnici koji održavaju ACL suzu imaju kirurški tretman za ovu ozljedu.
Što je ACL?
Prednji križni ligament , također nazvan ACL, jedan je od četiri glavna ligala koljena. ACL sprečava prekomjerno kretanje zgloba koljena i nalazi se ispod kapice koljena.
Kako se puklo
Ljuštba ACL najčešće je ozljeda povezana s sportom. ACL suze mogu se pojaviti i tijekom grubog djelovanja, sudara vozila, padova i ozljeda na radu.
Oko 80 posto sportskih ACL suza su "ne-kontakti" ozljede. To znači da se ozljeda događa bez kontakta drugog sportaša, kao što je borba u nogometu .
Obično, ACL suze nastaju prilikom zakretanja ili slijetanja iz skoka. Koljeno daje, od sportaša, kada je ACL rastrgan.
Znakovi i simptomi
Dijagnoza ACL suza je napravljena nekoliko metoda.
Prvo, liječnik bilježi simptome i postavlja pitanja pacijenta. Pacijenti koji imaju ACL suzu često su pretrpjeli ozljedu koljena. Ozljeda je često povezana s sportom. Možda su se osjećali "pop" u koljenu, a možda su se osjećali kao da im je koljena počela davati ispod njih. ACL suze obično uzrokuju oticanje koljena i bol.
Nakon pregleda, vaš liječnik može potražiti znakove nestabilnosti koljena. Posebni testovi stavljaju stres na ACL i mogu otkriti rastreseni ligament.
MRI se također može koristiti kako bi se utvrdilo je li ligament rastrgan i tražiti znakove svih povezanih ozljeda u koljenu.
Je li kirurgija nužna?
ACL suze ne moraju nužno zahtijevati operaciju. Postoji nekoliko važnih čimbenika koje treba razmotriti prije podvrgavanja operaciji ACL. Prije svega redovito obavljate aktivnosti koje obično zahtijevaju funkcionalnu ACL? Drugo, doživljavate nestabilnost koljena? Ako ne igrate bilo koji sport koji zahtijeva ACL i ako nemate nestabilan koljeno, onda vam možda neće trebati operacija ACL.
Također je rasprava o načinu liječenja djelomičnog ACL suza . Ako ACL nije potpuno rastrgan, tada operacija rekonstrukcije ACL možda nije potrebna.
Mnogi bolesnici s ACL suzom počinju se osjećati bolje u roku od nekoliko tjedana od ozljede. Ti se pojedinci mogu osjećati kao da su njihovi koljena opet normalni, ali problemi s nestabilnošću mogu trajati.
Rekonstrukcijska kirurgija
Uobičajena kirurška operacija za ACL suzu naziva se ACL rekonstrukcija. Popravak ligamenta rijetko je moguć, tako da se ligament rekonstruira pomoću druge tetive ili ligamenta kao zamjene za poderani ligament.
Postoji nekoliko načina za obavljanje ACL operacije . Najznačajniji izbor koji kirurg čini je vrsta grafta koja se koristi za rekonstrukciju rastrganog ACL-a. Postoje i varijacije u postupku, kao što je nova "ACL rekonstrukcija dvostrukih paketa" .
Rizici ACL kirurgije uključuju infekciju , trajnu nestabilnost i bol, ukočenost i poteškoće koje se vraćaju na prethodnu razinu aktivnosti. Dobra vijest je da više od 90 posto pacijenata nema komplikacija s ACL operacijom .
Post-kirurška rehabilitacija
Postoperativna rehabilitacija je jedan od najznačajnijih (premda često zanemarivih) aspekata iscjeljivanja. Rehab nakon ACL kirurgije usredotočuje se na obnovu gibanja i snage i poboljšanje stabilnosti spoja kako bi se spriječile buduće ozljede.
Iako postoje opće smjernice za rehabilitaciju ACL-a , važno je da svaki pojedinac napreduje kroz rehabilitaciju u vlastitom ritmu - kako dopušta koljeno. Prebrzo ili prenagano napredovanje može biti štetno za sveukupne rezultate kirurškog zahvata pa je važno osigurati da vaš terapeut i vaš liječnik vode vašu rehabilitaciju.
Braces: vrijedi?
Mnogi pacijenti dobivaju koljena nakon operacije rekonstrukcije ACL. Jedna uobičajena naziva se zglobna brava Bledsoe. Oslonac je dizajniran tako da ograničava doseg pokreta, pomaže stabilizirati koljeno i dopušta ACL-u da ozdravi način na koji treba.
Koliko su potrebni i korisni ovi braces? Nisu svi liječnici se slažu oko toga. Braces su bila norma, ali neka su nedavna istraživanja počela dovoditi u pitanje njihovu učinkovitost.
Na primjer, jedna mala studija 2013. gledala je ljude koji su nosili grudnjake nakon operacije ACL u odnosu na ljude koji nisu i otkrili da nema razlike u integraciji ligamenata četiri godine nakon operacije. Zapravo, pacijenti koji nisu nosili post-kirurški zahvat iskusili su manje boli dok su se igrali sportski ili rade fizički rad i imali manje ozljeda četiri godine kasnije.
Dno crta: razgovarajte sa svojim liječnikom, jer svaka ACL suza i svaka operacija je drugačija.
Sport i ACL suze
Sportaši često imaju određene poteškoće nakon što su pretrpjeli ACL ozljedu. Mnogi sportovi zahtijevaju funkcioniranje ACL-a za obavljanje zajedničkih manevara, kao što su rezanje, zakretanje i nagle skretanja. Ovi sportovi visoke potražnje uključuju nogomet, nogomet, košarku i druge.
Pacijenti mogu funkcionirati u normalnim dnevnim aktivnostima bez normalnog ACL-a, ali ti sportovi s visokim zahtjevima mogu biti teški. Stoga se sportaši često odlučuju podvrgnuti operaciji kako bi se vratili na prethodnu razinu natjecanja.
ACL suze se često vide u visokim sportskim sportašima. Nedavni sportaši koji su podlegli ACL suzama uključuju nogometnog igrača Tom Brady , golfer Tiger Woods i nogometaškog igrača Frankie Hejduk.
Djeca i operacija
ACL rekonstrukcija kirurgija je standardni tretman za mlade, aktivne ljude koji održavaju ACL suzu. Ali što se događa kada ta osoba bude dijete ? Treba li ACL kirurgija odgoditi do djetetove starosti, ili treba li ACL rekonstrukcija obaviti prije skeletne zrelosti?
Zabrinutost za obavljanje ACL kirurgije u djece je da postoji rizik da uzrokuje poremećaj rasta u rastućoj djeci. Problemi s rastućim pločama kao rezultat ACL kirurgije mogu potencijalno dovesti do ranijeg zatvaranja ploče ili poremećaja poravnanja. Međutim, nedavna istraživanja pokazuju da je rizik od problema s rastućim pločicama mnogo manji od rizika od trajnog oštećenja koljena ako ACL nije fiksiran.
ACL suze u žena
Ženski sportaši su posebno skloni ACL suzama. Istraživanja su pokazala do osam puta veći broj ACL suza u ženskim sportašima, u usporedbi sa svojim muškim kolegama.
Razlog povećanog rizika raspravljao se desetljećima, no fokus recentnih istraživanja bio je na razlici u neuromuskularnoj kontroli ekstremiteta. To znači da muškarci i žene imaju razlike u položaju koljena tijekom kritičnih sportskih kretanja kao što su slijetanje, rezanje i okretanje. Druge teorije su razmatrale razlike u anatomiji i razinama hormona kao mogućim čimbenicima u različitim stopama ACL suza.
prevencija
Sprječavanje ACL suza je u središtu novijih istraživanja, osobito sprječavajući ih među ženskim sportašima. Predložene su brojne teorije kako bi objasnile zašto ljudi mogu suziti svoje ACL i kako ih se spriječiti. Trenutne istrage usmjerene su na neuromuskularno treniranje kako bi se spriječile ACL suze.
Više