Istine i mitovi ACL suza u elitnim sportašima
Mnogi profesionalni sportaši zabranjeni su kada održavaju suzu prednjeg križnog ligamenta (ACL). Kada profesionalni sportaš podupire ovu ozljedu, često ćete čuti izvješća o ozljedama, oporavku i prilici za povratak u sport. No, sportski komentatori često govore o ACL operaciji koja je više mit nego činjenica. Saznajte više o ovoj operaciji i kako je to vjerojatno da će utjecati na sportaša.
Mit: "Sportaši nikada nisu isti"
Nisu svi sportaši potpuno oporavljeni nakon operacije ACL , ali izgledi su dobri. Više od 90 posto sportaša može se vratiti na prethodnu ozljedu aktivnosti nakon operacije rekonstrukcije ACL. Sportaši profesionalnih i olimpijskih kalibra natrag se natječu na najvišim razinama nogometa, nogometa, košarke i drugih sportova. Moguće je obaviti i prije operacije.
Sportaši na visokoj razini često dolaze iz ozljede bolji sportaši nego prije njihovog postupka. Elitni sportaši mogu relativno lako vratiti svoje vještine specifične za sport. Međutim, oni mogu biti u mogućnosti posvetiti više energije na neke aspekte treninga koji su inače zanemareni. Usredotočujući se na jačanje jezgre i fleksibilnost, elitni sportaši mogu dobiti konkurentsku prednost.
Mit: "nove kirurške tehnike bolje"
ACL rekonstrukcija operacija je oko za nekoliko desetljeća.
Postoje stalne preciziranja tehnika, ali malo se promijenilo o temeljima rekonstrukcije ACL. Sportaši su imali sličnu prognozu prije desetak godina.
Neke od novih modifikacija ACL kirurgije nisu pokazale da imaju poboljšane kliničke ishode. Na primjer, ACL kirurgija s dvostrukim paketom eksperimentirana je kao tehnika za bližu replikaciju normalne ACL anatomije.
Međutim, to nije pokazalo da utječe na sposobnost sportaša da se vrati u sport.
Mit: "ACL će biti popravljen"
ACL-ovi koji su potpuno rastrgani obično se ne popravljaju, obnavljaju se. Oštećeni ACL je potpuno uklonjen jer rijetko postoji mogućnost za ozdravljenje rastrganog ACL-a. Kako bi se funkcionirao ACL, mora se stvoriti novi ligament. Postupak se naziva ACL rekonstrukcija, a ne popravak ACL.
Dobra analogija da razumijem ACL suzu jest zamisliti ono što je nekoć bio pričvršćen na tračnice i izgledao kao izgubljeni mop. Šivanje završnih dijelova skupa dovelo bi do slabe, loše funkcionirane užadi. Da bi popravili štetu, potreban je novi ACL.
Došlo je do nekih eksperimentalnih postupaka za popravak ACL-a , a trenutno postoje kliničke istrage o tehnici za popravak ligamenta. Prerano je znati je li ova tehnika popravka jednako učinkovita kao i tradicionalna rekonstrukcija ACL-a.
Mit: "ACL-ovi moraju biti normalni za sudjelovanje u sportu"
ACL je jedan od četiri glavna ligamenta koljena koji pridonose stabilnosti koljena . Kada pojedinac sruši jedan od ova četiri ligamenta, koljeno može postati nestabilno . Neki ljudi koji kidaju ACL nemaju pritužbi na nestabilnost čak i kada se bave sportom, drugi imaju epizode nesigurnosti s čak jednostavnim ne-sportskim aktivnostima.
Neki sportovi gotovo uvijek zahtijevaju od sudionika da imaju netaknut ACL, međutim, mnogi sportovi ne . Svakako je razumno pokušati neoperativni ACL tretman za povratak na neke sportove.
Mit: "ACL kirurgija uzrokuje ožiljke i krutost"
Kao što je prethodno spomenuto, ACL rekonstrukcija kirurgije stalno se pročišćava, a kirurzi koji su obučeni u ovu specijalnost mogu to obaviti kao minimalno invazivnu proceduru. U vještim rukama, rezovi se mogu držati malim. Bolje razumijevanje kontrole boli, uključujući prevencijske tehnike kontrole boli (kontrola bolnih simptoma prije početka), može učiniti da ACL rekonstrukcija dobro podnosi većina bolesnika.
Jedna opcija koja pomaže u ograničavanju boli i ožiljaka je korištenje kožnih presadaka (darovane ACL transplantate) umjesto tetive od pacijenta. Kad se koristi krupna građa , rezovi su minimalni, manje od nekoliko centimetara. Oprez je da se u sportašima pokazalo da su donorske transplantate manje snažne od graftova koji su uzeti od pacijenta. Iz tog razloga većina srednjoškolaca i visokih škola izabrat će svoje tkivo za svoj novi ACL.
Mit: "Nakon što je vaš ACL učinio znači više operacije na putu"
Iako je istina da je potrebno više operacija, cilj kirurga je popraviti koljeno tako da funkcionira normalno. Nakon što je ACL rekonstruiran, očekuje se da će normalno funkcionirati za život koljena.
Mit: "ACL kirurgija zahtijeva produženu imobilizaciju"
ACL rehabilitacija traje najmanje nekoliko mjeseci, ali to ne znači da su pacijenti sjedili. Većina modernih protokola rehabilitacije ACL-a dovodi pacijente da se kreću odmah nakon operacije. U nekim ACL protokolima rehabilitacije pacijenti započinju vježbe pokreta danom operacije. Istina je da su nužna ograničenja, a često će nagon sportaša morati obavljati više nego što njegovo tijelo može tolerirati.
> Izvori:
> Monk AP, Davies LJ, Hopewell S, Harris K, Beard DJ, Cijena AJ. Kirurške i konzervativne intervencije za liječenje ozljeda prednjeg križnog ligamenta. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda . Ožujak 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2.
> Sherman S, Raines B, Naclerio E. Upravljanje ozljedom prednjeg križnog ligamenta? Što je i što? Indijski časopis za ortopediju . 2017, 51 (5): 563. doi: 10,4103 / ortho.ijortho_245_17.